1 nömrəli əlavə İcbari ekoloji sığorta m ü q a V i L ə s I

bağlanma Qaydası və icbari ekoloji

sığorta müqaviləsinin və icbari ekoloji

sığorta şəhadətnaməsinin formaları”na

2 nömrəli əlavə

İcbari ekoloji sığorta

ŞƏHADƏTNAMƏSİ
Seriya ____№______ “_____”_____________________________20____ il
Sığorta təşkilatı___________________________________________________________________

(sığorta təşkilatının tam adı, ünvanı)

və sığortalı
(sığortalının tam adı, ünvanı)

arasında 20___ il “_____”_____________________________ tarixdən 20____ il

“____”_______________ tarixədək ___________________________ nömrəli icbari ekoloji sığorta

müqaviləsinin bağlanmasını təsdiq edir.

Bu Şəhadətnamə ilə sığortalı_________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(sığortalının tam adı, ünvanı, soyadı, adı və atasının adı, anadan olduğu il)

____________________________________________________________icbari ekoloji sığorta müqaviləsinə əsasən sığorta hadisəsi nəticəsində vurulmuş zərərə görə fiziki və hüquqi şəxslərin, dövlət hakimiyyəti və yerli özünüidarəetmə orqanlarının irəli sürdükləri iddialar (tələblər) üzrə sığortacıdan sığorta ödənişini almaq hüququna malikdir.

Sığortalının fəaliyyət növü __________________________________________________________

Hansı kateqoriyaya aid _____________________________________________________________

edilməsi (əməliyyat və ya

istehsal dəyərinin həcmi)

Sığorta məbləği __________________________________________________________________

(rəqəm və sözlə)

Sığorta

______________________________________________________________________________ tarifi

Sığorta

___________________________________________________________________________ haqqı (rəqəm və sözlə)

ödənilmə müddəti__________________________________________________________________
Şəhadətnamə “__”_________20__ ildən “___”________20__ ilədək ___ il müddətinə verilmişdir.
Ödənilmiş sığorta haqqı: __________________________________Manat sığortacının hesablaşma
(rəqəm və sözlə) hesabına köçürülmüşdür

Ödəniləcək sığorta haqqı: _____________________________________________________ manat

(rəqəm və sözlə)

Sığorta təşkilatının vəzifəli şəxsi (və ya nümayəndəsi)____________________________________

____________________________ __________________________

(vəzifəsi, soyadı, adı, atasının adı) (imza və vəzifəsi)

M.Y.