1899 Sullivan study/studiul Sullivan – Liverpool, England



Yüklə 461 b.
tarix02.11.2017
ölçüsü461 b.



1899 Sullivan study/studiul Sullivan – Liverpool, England

  • 1899 Sullivan study/studiul Sullivan – Liverpool, England

  • 1968 Lemoine study/studiul Lemoine – Nantes, France

  • 1973 Smith and Jones medical articles/ articole medicale ale lui Smith si Jones

  • 1995 Kallikak family study revisited/studiul familiei Kallikak revazut

  • 1989 The Broken Cord by Michael Dorris/ inima franta de Michael Dorris

  • Cited in Streissguth, 1997



Prenatal and/or postnatal growth retardation, where weight and/or length are below the 10th percentile when corrected for gestational age/ intarzieri de crestere prenatala si postnatala, unde inaltimea sau lungimea sunt mai mici de 10 percentile in raport cu varsta sarcinii…….

  • Prenatal and/or postnatal growth retardation, where weight and/or length are below the 10th percentile when corrected for gestational age/ intarzieri de crestere prenatala si postnatala, unde inaltimea sau lungimea sunt mai mici de 10 percentile in raport cu varsta sarcinii…….



2. Evidence of central nervous system involvement: small head circumference, tremulousness, poor coordination, learning disabilities, developmental delays, mental retardation, and behavioral dysfunction, including hyperactivity/ Dovezi de implicare a sistemului nervos central: circumferinta capului mica, tremor, coordonare slaba, dificultăți de învățare, intarzieri de dezvoltare, retard mintal, și disfuncții comportamentale, inclusiv hiperactivitate

  • 2. Evidence of central nervous system involvement: small head circumference, tremulousness, poor coordination, learning disabilities, developmental delays, mental retardation, and behavioral dysfunction, including hyperactivity/ Dovezi de implicare a sistemului nervos central: circumferinta capului mica, tremor, coordonare slaba, dificultăți de învățare, intarzieri de dezvoltare, retard mintal, și disfuncții comportamentale, inclusiv hiperactivitate



A characteristic pattern of facial features and other physical abnormalities, including small head circumference, small eye openings and epicanthal folds, short upturned nose, low nasal bridge, flat philtrum, and thin upper lip, among others/Un tipar de caracteristici faciale si alte anomalii fizice, incluzand printre altele: circumferinta capului mica, deschideri mici ale ochilor (fante palpebrale mici), nas scurt si intors, saua nazala joasa, filtru nazal plat, și buza superioară subțire.

  • A characteristic pattern of facial features and other physical abnormalities, including small head circumference, small eye openings and epicanthal folds, short upturned nose, low nasal bridge, flat philtrum, and thin upper lip, among others/Un tipar de caracteristici faciale si alte anomalii fizice, incluzand printre altele: circumferinta capului mica, deschideri mici ale ochilor (fante palpebrale mici), nas scurt si intors, saua nazala joasa, filtru nazal plat, și buza superioară subțire.



Traditionally, in order to receive the diagnosis of FAS, at least one characteristic in each category must be present, as well as some history of prenatal alcohol exposure/ În mod tradițional, pentru a primi diagnosticul de FAS, cel puțin o caracteristică din fiecare categorie trebuie să fie prezenta, precum și un istoric expunere prenatala la alcool.

  • Traditionally, in order to receive the diagnosis of FAS, at least one characteristic in each category must be present, as well as some history of prenatal alcohol exposure/ În mod tradițional, pentru a primi diagnosticul de FAS, cel puțin o caracteristică din fiecare categorie trebuie să fie prezenta, precum și un istoric expunere prenatala la alcool.

  • Cited in Malbin (1993), from Sokol and Clarren (1989)







Problems with diagnosis:

  • Problems with diagnosis:

  • Unknown prenatal history

  • Children don’t exhibit all of the “required” criteria

  • Prenatal exposure has occurred but full FAS is not present/

  • Probleme cu diagnosticul: Istorie prenatala necunoscuta Copiii nu prezintă toate criteriile "necesare" Expunerea prenatala a avut loc, dar FAS nu este prezent pe deplin.



FAS

  • FAS

  • 4-Digit Diagnostic Code (Univ. of Washington)

  • Static encephalopathy/ encelofalie statica

  • Sentinel physical findings/ constatari fizice

  • Neurobehavioral disorder/ tulburari neuro-comportamentale

  • IOM

  • Partial FAS (pFAS)/ FAS partial

  • Alcohol-related birth defects/ Malformatii congenitale legate de consumul de alcool

  • Alcohol-related neurodevelopmental disorder/ Tulburari de neuro-dezvoltare legate de consumul de alcool



Prevalence in European and North American populations:/ Prevalenta la populatia europeana si din America de Nord

  • Prevalence in European and North American populations:/ Prevalenta la populatia europeana si din America de Nord

    • FAS in children in state care: 60 /1000/ FAS la copiii din grija statului: 60/1000
    • All other FASD in children in state care: 169 /1000 (Lange et al., 2013) / toate celelalte FASD la copiii din grija statului: 169/1000


We work with a high risk population/ Noi lucram cu o populatie cu risc ridicat

  • We work with a high risk population/ Noi lucram cu o populatie cu risc ridicat

  • “The severity of FASD and its associated disability is a significant and direct predictor of removing children from their birth home and placing them in foster care.” (Lange et al. 2013)/ "Severitatea FASD și dizabilitatea asociata sunt predictori directi si semnificativi pentru scoaterea copiilor din familie și plasarea acestora în fostercare/ asistenta maternala."

  • Children with FAS were 64 times more likely, and children with other FASD were 14 times more likely to be removed from their homes compared to children without FASD (Kvigne et al., 2004)/ Copiii cu FAS au de 64 ori, și copiii cu alte FASD au de 14 ori mai multe “sanse” de a fi scosi din familie, in comparatie cu copiii fara FASD.



This syndrome is extremely difficult to identify/ acest sindrom este foarte greu de identificat

  • This syndrome is extremely difficult to identify/ acest sindrom este foarte greu de identificat

  • We work with the entire family and frequently get anecdotal information that will provide clues to possible PAE/Noi lucram cu intreaga familie pentru a obtine uneori doar informatii anecdotice care ne pot oferii indicii posibile cu privire la expunerea copiilor la alcoolismul parental (PAE)

  • We observe children in more and less stable environments and are able to note their behavior, and compare their behavior to that of typically-functioning children/ Observăm copiii medii mai mult sau mai puțin stabile și suntem capabili să observăm comportamentul lor, și să comparam comportamentul lor cu cel tipic al copiilor funcționali.

  • We can recognize when birth parents may have a FASD/ putem recunoaste atunci cand parintii biologici ar putea avea FASD



Key information for recognition of possible FASD in an older child or adult:/Informații cheie pentru recunoașterea posibilelor FASD la un copil mai în vârstă sau adult

  • Key information for recognition of possible FASD in an older child or adult:/Informații cheie pentru recunoașterea posibilelor FASD la un copil mai în vârstă sau adult

  • Subtle physical, psychosocial and behavioral characteristics/

  • Caracteristici fizice, psihosociale si comportamentale subtile

    • Birth mother alcohol history/ istoricul mamei cu consum de alcool
    • Medical and behavioral history/ istoric medical si comportamental
    • Relationship between facial features/ Legatura dintre trasaturile faciale
      • Children outgrow some aspects of the FAS face, and often lose their “waif-like” body and appearance as the get older/ Fetele copiilor cu FAS se maturizeaza si pierd adesea anumite aspecte ale fragilitatii corporale, ale aparentei lor, pe masura ce cresc


We do not have to wait for a diagnosis/ nu trebuie sa asteptam sa avem un diagnostic

  • We do not have to wait for a diagnosis/ nu trebuie sa asteptam sa avem un diagnostic

  • Prepare families to recognize learning and behavioral issues/sa pregatim familiile sa recunoasca problemele de invatare si comportament

  • Help families to provide supports and accommodations to help the children/ ajuta familiile sa ofere sprijin si adaptari ale locuintei pentru a-si ajuta copiii.



Alcohol is a teratogen which can cause death, malformation, growth deficiency, and functional defects/ Alcoolul este un teratogen care poate cauza moartea, malformații, deficit de creștere, și defecte funcționale

  • Alcohol is a teratogen which can cause death, malformation, growth deficiency, and functional defects/ Alcoolul este un teratogen care poate cauza moartea, malformații, deficit de creștere, și defecte funcționale

  • Overall presentation of disorder based on:/ prezentare generala a tulburarilor bazata pe:

    • Dose-response relationship: In general, an increased dose means increased manifestation of the disability/ Relația doză-răspuns: In general, o doza mai mare înseamnă o manifestare crescuta a dizabilitatii
    • Pattern and timing: Different parts of the body are affected at different times; the brain is affected during entire pregnancy/ Tipar și moment de manifestare: Diferite parti ale corpului sunt afectate în diferite momente; creierul este afectat pe toată durata sarcinii
    • Genetic makeup of the parents and child/ bagajul genetic al parintilor si copilului




Microcephaly/microcefalie

  • Microcephaly/microcefalie

  • Small, deformed or absent corpus callosum, which connects the left and right sides of the brain/mici, corp calos absent sau deformat, care face legatura intre partea stanga si partea dreapta a creierului

  • 10% of individuals with Fetal Alcohol Syndrome have seizures/10% din persoanele cu sindromul alcoolismului fetal au convulsii



IQ frequently in the normal range/ IQ este de cele mai multe ori in limite normale

    • IQ frequently in the normal range/ IQ este de cele mai multe ori in limite normale
    • Individuals often have cognitive or neuropsychological impairments and problems with adaptive behaviors which are not measured on an IQ test/Indivizii au de multe ori deficiente cognitive si neuropsihologice si probleme cu comportamentele de adaptare, care insa nu sunt masurate cu testele de inteligenta
    • Cumulative cognitive deficit – the older children get, the more they fall behind, the more disabled they appear /Deficitul cognitiv cumulat– copiii cu cat devin mai mari, cu atat raman mai in urma si apar mai sever deficienti
    • Adults expect the children to learn and behave because they look like they do not have a disability/Adulții se așteaptă ca copiii să învețe și să se comporte normal, deoarece ei arata ca si cand nu ar avea nici o dizabilitate


Neurobehavioral teratogen: causes brain damage which modifies behavior/ Teratogen neuro-comportamental: provoaca leziuni ale creierului care modifică comportamentul

  • Neurobehavioral teratogen: causes brain damage which modifies behavior/ Teratogen neuro-comportamental: provoaca leziuni ale creierului care modifică comportamentul

  • Smaller doses of alcohol can cause neurobehavioral effects with no physical abnormalities visible – the hidden disability/Doze mai mici de alcool pot provoca efecte neuro-comportamentale, fără anomalii fizice vizibile – dizabilitati ascunse

  • Hyperactivity and attention deficits/ hiperactivitate si deficit de atentie

  • Problems with response inhibition (inability to learn from mistakes or punishment)/Probleme cu inhibarea răspunsului (incapacitatea de a învăța din greșeli sau pedeapsă)

  • Problems with habituation (ability to block stimuli)/ Probleme cu acomodarea (capacitatea de a bloca stimuli)

  • Lack of inhibition (no stranger anxiety, lack of modesty)/Lipsa de inhibiție (fara anxietate cu străini, lipsa de modestie) /



What does FASD look like in an older child?/ Cum arata FASD la un copil mai mare?

  • What does FASD look like in an older child?/ Cum arata FASD la un copil mai mare?

  • Difficulty linking what they hear and learn with the related appropriate behavior/ dificultati in a lega ceea ce aud si invata cu un comportament corespunzator

  • Able to “talk the talk, but not walk the walk”/ abilitatea de a spune dar nu de a face ceea ce trebuie

  • Inconsistent mastery of skills and behaviors/ Slaba stapanire a competenetelor si comportamentelor

  • Poor memory/ Memorie slaba

  • Inflexibility of thought/ inflexibilitate/rigiditate in gandire

  • Difficulty predicting outcomes/ Dificultati in a prevedea rezultatele

  • Difficulty distinguishing truth and fiction/ Dificultati in a distinge adevarul de fictiune

  • Difficulty distinguishing between appropriate and dangerous acquaintances/ Dificultati in a distinge intre cunostinte adecvate si periculoase.



Difficulty differentiating social situations/ Dificultati in a diferentia situatiile sociale

  • Difficulty differentiating social situations/ Dificultati in a diferentia situatiile sociale

  • Socially intrusive behaviors/ Comportamente sociale intruzive

  • Difficulty with abstractions: math, money, time/

  • Dificultate cu abstractiuni: matematica, bani, timp

  • Distractibility/ tulburari de atentie (pre usor distras de alti stimuli)

  • Slow cognitive / processing pace/ ritm cognitiv/ de procesare a informatiei lent

  • Perseveration/ Perseverare

  • Impulsivity/ Impulsivitate

  • Hypo- or hyper-sensitive to pain/ Hipo sau hiper sensibilitate la durere



We can see the disability in a child with full FAS so it is easier to help them/Putem vedea dizabilitatea la un copil cu FASD complet, deci este mai usor sa-I ajutam

  • We can see the disability in a child with full FAS so it is easier to help them/Putem vedea dizabilitatea la un copil cu FASD complet, deci este mai usor sa-I ajutam

  • We do NOT see the disability in a child with a FASD because they look typical, but they have hidden brain damage/Nu putem vedea dizabilitatea la un copil cu FASD pentru ca ei arata tipic ,desi au leziuni ascunse ale creierului

  • Children with a FASD have more behavior problems because adults expect them to be typical and the children get frustrated because they cannot meet adult expectations/ Copiii cu FASD au mai multe tulburari de comportament deoarece adultii asteapta ca ei sa fie tipici si atunci copiii sunt frustrati deoarece nu pot satisface asteptarile adultilor.



Permanent, organic brain damage/Leziuni permanente, organice ale creierului

  • Permanent, organic brain damage/Leziuni permanente, organice ale creierului

  • Structural abnormalities of the brain/ Anomalii structurale ale creierului

  • Damaged “hard wiring” of the brain/ Deteriorarea proceselor excitative ale creierului

    • Attention deficits/ Deficit de atentie
    • Damaged frontal lobe and executive function (planning and organization) skills/ Lobul frontal și abilitățile necesare funcțiilor executive deteriorate (planificare si organizare)
    • Memory problems/ Probleme de memorie
    • Hyperactivity/ Hiperactivitate
    • Processing problems/ Probleme de procesare
    • Sensory Integration Dysfunction/ Disfunctia de integrare senzoriala
    • Seizure disorders/ Tulburari epileptice


Average IQ of a child with FAS: 79/ IQ mediu al unui copil cu FAS: 79

  • Average IQ of a child with FAS: 79/ IQ mediu al unui copil cu FAS: 79

  • Average IQ of a child with FAE: 90/ IQ mediu al unui copil cu FAE: 90

  • Streissguth, 1997

  • In spite of these scores which fall within two standard deviations of the norm, adaptive functioning skills are not indicative of IQ scores/ În ciuda acestor scoruri care se inscriu în termen de două deviații standard de la norma, abilitățile functionale de adaptare - nu sunt orientative pt scorurile IQ.



Mental health problems – Having received treatment for MH issues including ADHD, depression, suicide ideation or attempts, panic attacks, psychosis, behavior / conduct disorders, sexual acting out/ Probleme de sănătate mintală - au primit tratament pentru probleme de sănătate mintală, inclusiv ADHD, depresie, idei de suicid sau tentative, atacuri de panică, psihoze, tulburări de comportament / conduită, iesiri comportamentale cu tenta sexuala

  • Mental health problems – Having received treatment for MH issues including ADHD, depression, suicide ideation or attempts, panic attacks, psychosis, behavior / conduct disorders, sexual acting out/ Probleme de sănătate mintală - au primit tratament pentru probleme de sănătate mintală, inclusiv ADHD, depresie, idei de suicid sau tentative, atacuri de panică, psihoze, tulburări de comportament / conduită, iesiri comportamentale cu tenta sexuala

    • Ages 6 – 11: 92% (61% attention deficits)/ 6-11 ani: 92% (61% au deficit de atentie)
    • Ages 12 and older: 95% (>50% depression)/ 12 ani si peste: 95% (>50% au depresie)


Disrupted school experiences – Having been suspended or expelled, or dropped out of school/ Experiente scolare de abandon – au fost suspendati sau exmatriculati, sau au abandonat scoala

  • Disrupted school experiences – Having been suspended or expelled, or dropped out of school/ Experiente scolare de abandon – au fost suspendati sau exmatriculati, sau au abandonat scoala

    • Ages 6 – 11: 12%/ 6-11 ani: 12%
    • Ages 12 and older: 61% / 12 ani si peste: 61%
    • Most frequent learning problems: attention, incomplete work/ Cele mai frecvente probleme de invatare: atentie, sarcini nerealizate complet
    • Most frequent behavior problems: peer interaction, disruption of class/ Cele mai frecvente probleme de comportament: interatiuni cu colegii, fuga de la ore


Trouble with the law – Having been charged, convicted, or in trouble with authorities for criminal behaviors/ Probleme cu legea - au fost acuzati, condamnati, sau probleme cu autoritățile pentru comportamente criminale

  • Trouble with the law – Having been charged, convicted, or in trouble with authorities for criminal behaviors/ Probleme cu legea - au fost acuzati, condamnati, sau probleme cu autoritățile pentru comportamente criminale

    • Ages 6 – 11: 15%/ 6-11 ani:15%
    • Ages 12 and older: 60%/ 12 ani si peste: 60%


Confinement – Having been imprisoned for a crime, or received inpatient treatment for mental health, alcohol, or drug treatment services/ Inchisoare - a fost închis pentru o crimă, sau a primit tratament stationar de sanatate mintala, alcool, sau servicii de tratament pentru uz de droguri

  • Confinement – Having been imprisoned for a crime, or received inpatient treatment for mental health, alcohol, or drug treatment services/ Inchisoare - a fost închis pentru o crimă, sau a primit tratament stationar de sanatate mintala, alcool, sau servicii de tratament pentru uz de droguri

    • Ages 6 – 11: 9%/ 6-11 ani: 9%
    • Ages 12 and older: 50%/ 12 ani si peste 50%


Inappropriate sexual behavior – Having repeatedly had problems with inappropriate sexual advances, sexual touching, promiscuity, exposure, compulsion, voyeurism, masturbation in public places, incest, etc./ Comportament sexual nepotrivit - A avut probleme în mod repetat, cu avansuri sexuale nepotrivite, atingeri sexuale, promiscuitate, expunere, impulsivitate, voyeurism, masturbarea în locuri publice, incest, etc

  • Inappropriate sexual behavior – Having repeatedly had problems with inappropriate sexual advances, sexual touching, promiscuity, exposure, compulsion, voyeurism, masturbation in public places, incest, etc./ Comportament sexual nepotrivit - A avut probleme în mod repetat, cu avansuri sexuale nepotrivite, atingeri sexuale, promiscuitate, expunere, impulsivitate, voyeurism, masturbarea în locuri publice, incest, etc

    • Ages 6 – 11: 39%/ 6-11 ani: 39%
      • Second highest occurring secondary disability for children/ este dizabilitatea de pe locul al doilea ca frecventa pentru copii
    • Ages 12 and older: 49%/ 12 ani si peste: 49%


Alcohol and drug problems – Having had alcohol or drug abuse problems, and / or treatment of these problems/ Probleme de alcool și de droguri - Au avut probleme de alcool sau de abuz de droguri, și / sau tratarea acestor probleme

  • Alcohol and drug problems – Having had alcohol or drug abuse problems, and / or treatment of these problems/ Probleme de alcool și de droguri - Au avut probleme de alcool sau de abuz de droguri, și / sau tratarea acestor probleme

    • Ages 12 and older: 35%/ 12 ani si peste: 35%
    • Not reported as a problem for children/ Nu au fost raportate probleme pentru copii
          • (Streissguth, Barr, et al., 1996)


Having FASD rather than FAS/ sunt mai frecvente FASD decat FAS

  • Having FASD rather than FAS/ sunt mai frecvente FASD decat FAS

  • Having a higher score on an adaptive behavior assessment (indicating more difficulty with habituation and worse cause-effect reasoning) / un scor mai mare la o evaluare a comportamentului adaptiv (indică mai multe dificultăți de creare a obisnuintelor și un rationament cauză-efect mai slab)

    • Designed to measure the behavioral phenotype (or visible expression of behaviors) of those with FASD/ Conceput pentru a masura fenotipul comportamental (sau expresia vizibilă a comportamentelor) a celor cu FASD
  • Having an IQ score above 70/ Avand un scor IQ de peste 70



Five environmental factors which can be modified:/ Cinci factori de mediu care pot fi modificati

  • Five environmental factors which can be modified:/ Cinci factori de mediu care pot fi modificati

    • Living in a stable, nurturing, home/ conditii de viata si locuinta stabile, grija stabila
    • Not having frequent changes of household/ Nu au mutari frecvente
    • Not being a victim of violence/ nu au fost victime ale violentei
    • Having received developmental disabilities services/ au primit servicii pt dizabilitatile de dezvoltare
    • Having been diagnosed before age 6/ au fost diagnosticati inainte de 6 ani


Severity factors which cannot be modified:/ Factori de severitate care nu pot fi modificati:

  • Severity factors which cannot be modified:/ Factori de severitate care nu pot fi modificati:

    • Having FAS rather than another FASD/ A avea mai degraba FAS decat FASD
    • Having a lower score on a adaptive behavior assessment (indicating less difficulty with habituation and more functional cause-effect reasoning)/ sa aiba un scor mai mic la o evaluare a comportamentului adaptiv (indică mai multe dificultăți de acomodare și un rationament cauză-efect mai slab)
    • Having an IQ score lower than 70 / Avand un scor IQ mai mic de 70
    • (Streissguth, 1997)


Lack of understanding of FASD/ Lipsa de intelegere a FASD

  • Lack of understanding of FASD/ Lipsa de intelegere a FASD

  • Lack of understanding of child’s behaviors and needs/ Lipsa de intelegere a comportamentelor si nevoilor copilului

  • Lack of knowledge by others in society: extended family, school, community, faith community/ Lipsa de cunoștințe a celorlalti din societate: familia extinsă, școală, comunitate, comunitatea religioasa

  • Lack of ongoing communication between service providers and frequent change in service providers/ Lipsa de comunicare curenta între furnizorii de servicii și schimbarea frecventă a furnizorilor de servicii

  • Lack of resources and interventions/ Lipsa resurselor si a interventiilor

  • Co-occurrence of issues resulting from PAE, trauma and attachment difficulties/ Co-apariția unor probleme rezultate din PAE, trauma și dificultati de atasament.



Problem: Children appear to listen to and understand directions, but don’t follow directions even if they are able to repeat the direction/ Problemă: Copiii par să asculte și să înțeleagă instructiunile, dar nu urmeaza instrucțiunile, chiar dacă sunt în măsură să le repete

  • Problem: Children appear to listen to and understand directions, but don’t follow directions even if they are able to repeat the direction/ Problemă: Copiii par să asculte și să înțeleagă instructiunile, dar nu urmeaza instrucțiunile, chiar dacă sunt în măsură să le repete

  • When giving a multi-step direction, give one step at a time and coach them through the process patiently and with an encouraging voice tone/ Atunci când se dau instructiuni multiple, trebuie data o singura sarcina odata, si trebuie antrenat cu rabdare, pe un ton incurajant, sa parcurga succesiv intregul proces

  • Follow a fairly strict schedule for routine occurrences/ Să urmeze un program destul de strict pentru situatiile de rutină

  • Use photos and simple timelines to help them know where things belong /Utilizați fotografii și o ordine cronologica simpla pentru a-i ajuta să știe fiecare lucru unde apartine (unde ii este locul)

  • Use as much hands-on learning as possible, with lots of practice sessions/ Folosiți cât mai mult învățarea prin activitati practice, cu multe sedinte practice

  • Teach new routines when the child is calm/ Învăța-l noi rutine atunci când copilul este calm



Problem: The child knows how to do a skill one day but then cannot do it the next day, or an hour later./ Problemă: Copilul arata intr-o zi ca are o abilitate dar o ora mai tarziu, sau in alta zi, nu mai stie.

  • Problem: The child knows how to do a skill one day but then cannot do it the next day, or an hour later./ Problemă: Copilul arata intr-o zi ca are o abilitate dar o ora mai tarziu, sau in alta zi, nu mai stie.

  • Children with FASD may never be able to memorize facts (such as math facts) so teach them how to use supports/ Copiii cu FASD nu pot fi capabil să memoreze anumite lucruri (cum ar fi cele care tin de matematica), așa ca-I învatam cum să folosească suporturi

  • Home and school instruction should focus on the 3 Rs, social skills, and life skills/ instrutirea de acasă și de la școală trebuie să se concentreze pe cele 3 R, deprinderi sociale, și deprinderide viață

  • Use a structured schedule for introducing and teaching new material, and a plan for ongoing re-teaching and review/ Folosiți un program structurat pentru introducerea și predarea de noi materiale, și un plan de desfășurare a repetitiilor si revizuirii

  • If the child is emotionally flooded he will not be able to learn/ În cazul în care copilul este coplesit emotional el nu va fi capabil să învețe

  • Maintain a calm and soothing voice tone when re-teaching/ Mentine un ton i calm si linistitor atunci cand faci repetitia cunostintelor



Problem: The child seems to want to do the right thing in various settings but cannot consistently perform/ Problemă: Copilul pare să vrea să facă ceea ce trebuie în diferite locuri, dar nu poate realiza asta în mod constant

  • Problem: The child seems to want to do the right thing in various settings but cannot consistently perform/ Problemă: Copilul pare să vrea să facă ceea ce trebuie în diferite locuri, dar nu poate realiza asta în mod constant

  • The children need an “external brain”, or supports and structures that provide a foundation to help them remember and perform/ Copiii au nevoie de un "creier extern", sau suporturi și structuri care oferă un fundament pentru a-i ajuta să-și amintească și sa realizeze sarcina

  • These supports can be subtle verbal, visual or physical cues/ Aceste suporturi subtile pot fi verbale, vizuale sau fizice

  • Help them develop a calendar and schedule, use a watch with a timer to let them know when to take meds, etc./ Ajuta-i să dezvolte un calendar și orar, folosiți un ceas cu un cronometru pentru a le spune când să ia medicamente, etc

  • Behavior and performance will become “hard-wired”, so spend the time early to hard-wire socially acceptable and healthy behaviors rather than maladaptive behaviors/ Comportamentul si performanta vor deveni rigide , de aceea trebuie sa-ti iei timp cu ei pt a-si structura comportamente social acceptate si sanatoase si nu comportamente maldaptative



Problem: The child appears to have learned a skill at home but he cannot replicate a similar skill at school or vice versa. This causes frustration for caregivers because we think the child should know a skill across settings./ Problemă: Copilul pare să fi învățat o abilitate acasă, dar el nu o poate reproduce la școală sau invers. Acest lucru duce la frustrarea persoanelor care-l ingrijesc, deoarece ei cred ca copilul ar trebui să aplice peste tot o abilitate formata

  • Problem: The child appears to have learned a skill at home but he cannot replicate a similar skill at school or vice versa. This causes frustration for caregivers because we think the child should know a skill across settings./ Problemă: Copilul pare să fi învățat o abilitate acasă, dar el nu o poate reproduce la școală sau invers. Acest lucru duce la frustrarea persoanelor care-l ingrijesc, deoarece ei cred ca copilul ar trebui să aplice peste tot o abilitate formata

  • The same skill must be re-taught in different settings so the child becomes comfortable doing the skill in each setting/ Aceeași deprindere trebuie să fie re-învatata in diferite medii, astfel încât copilul sa se simta confortabil cu deprinderea respectiva, indiferent de locul unde este ceruta

  • Rules must also be re-taught and learned in each setting/ Regulile trebuie să fie re-învățate în fiecare spatiu existential

  • Use role play – teach the child a coping behavior when she is calm, practice over and over; when the child is in a situation and must use that behavior, coach the child through the process previously role played/ Utilizați jocul de rol - invata copilul un comportament necesar pt a face fata, atunci când el este calm, exerseaza mereu; atunci când copilul este într-o situație și trebuie să utilizeze acest comportament, antreneaza copilului prin procesul anterior aplicat in jocul de rol.



Problem: Kids with FASD have difficulty understanding cause / effect relationships/ Problema: Copiii cu FASD au promele in a intelege relatia cauza-efect

  • Problem: Kids with FASD have difficulty understanding cause / effect relationships/ Problema: Copiii cu FASD au promele in a intelege relatia cauza-efect

  • Practice structured learning opportunities designed to predict outcomes for common daily occurrences: “If you don’t wear a coat in 0˚ weather while you wait for the bus…” , “I will get very cold”/ Practica structureaza oportunități de învățare concepute pentru a prezice rezultatele pentru evenimente comune de zi cu zi: "Dacă nu porți o haină la 0 ˚ în timp ce așteptați autobuzul ...", "Voi ajunge sa racesc foarte tare"

  • Use stories that have brief passages that demonstrate cause / effect relationships, and help the child identify the cause and the effect/ Utilizați povești care au pasaje scurte care să demonstreze relații de tip cauză / efect, și ajuta copilul să identifice cauza și efectul

  • Talk about simple cause / effect experiences you have had, such as, “I forgot to roll up my sleeves to do dishes, and now I am uncomfortable because my sleeves are all wet”, and have the child identify the cause and effect/ Vorbiti despre experiențe cauza / efect simple pe care le-ati avut, cum ar fi, "Am uitat să-mi suflec mânecile pentru a spala vasele și acum ma simt incomod pentru că mânecile mele sunt toate ude", și pune copilul să identifice cauza și efectul.



Refer to the written schedule all the time; tell the child, “We are ending dinner, what do we do next”, and have them refer to their schedule/ Fa referinta la program tot timpul; spune copilului, "Suntem la sfarsitul cinei, ce facem mai departe", si cere-I sa se refere la program/orar

  • Refer to the written schedule all the time; tell the child, “We are ending dinner, what do we do next”, and have them refer to their schedule/ Fa referinta la program tot timpul; spune copilului, "Suntem la sfarsitul cinei, ce facem mai departe", si cere-I sa se refere la program/orar

  • Learn to recognize when the child is feeling anxious (body language, voice tone, level of activity) so you can redirect to another activity before a melt-down; teach the child to become self-aware and recognize these feelings/ invatati să recunoasteti atunci când copilul are o stare de anxietate (limbajul corpului, tonul vocii, nivelul de activitate), astfel încât să-l puteți redirecționa către o altă activitate înainte de a fi dezamagit; învață copilul să devină conștient de sine și să recunoască aceste sentimente



Problem: The clor cannot differentiate between safe and unsafe people and relationships/ problema: Copilul nu diferentiaza intre persoane si relatii sigure si nesigure

  • Problem: The clor cannot differentiate between safe and unsafe people and relationships/ problema: Copilul nu diferentiaza intre persoane si relatii sigure si nesigure

  • Use a program like the “Circles” program to teach the child who is safe/ Utilizați un program, cum ar fi programul "Cercurilor" pentru a învăța copilul cine este de incredere

  • Use concrete examples to help them understand when to use “formal” relationship behavior such as quiet indoor voices (as in church) or “informal” relationship behavior such as running (at a picnic), and review the appropriate behavior to use before going to an event/ Folosiți exemple concrete pentru a –i ajuta sa inteleaga când să folosească un comportament de relatie "formala“, cum ar fi voce liniștita, de interior (ca în biserică) sau un comportament de relatie "informala“ , cum ar fi a alerga (la un picnic), și revizuiti comportamentul adecvat înainte de a merge la un eveniment

  • Must provide ongoing relationship and sex education starting at a young age, using developmentally appropriate instruction/ Trebuie să asigurati o continuitate relației si o educație sexuală începând de la o vârstă fragedă, folosind instruire corespunzatoare stadiului de dezvoltare

  • Don’t mince words; if a child is talking to a stranger tell the child directly, “That is a stranger and you cannot talk to strangers”/ Foloseste cuvinte directe, în cazul în care un copil vorbeste cu un străin spune copilului direct, "Acesta este un străin și nu se poate vorbi cu strainii"



Problem: Children need concrete supports to help them understand abstract concepts/ Problema: Copilul are neoie de suport concret pentru a intelege conceptele abstracte

  • Problem: Children need concrete supports to help them understand abstract concepts/ Problema: Copilul are neoie de suport concret pentru a intelege conceptele abstracte

  • Have the child use real money in school, and in real life situations, rather than plastic or paper versions/ Copilul sa utilizeze bani reali la scoala si in situatii reale, mai degraba decat versiunile de plastic sau de hartie

  • Give the child a small allowance and help him make decisions about what he is able to purchase with that amount of money/ Da copilului o suma mica și ajuta-l să ia decizii cu privire la ceea ce poate cumpăra cu această sumă de bani

  • The 12-hour analog clock is very difficult for the child to understand so use a digital clock / un ceas analogic de 12 de ore este foarte dificil pentru copil sa inteleaga asa ca foloseste un ceas digital

  • Have the child use an alarm watch or a timer as a clue to transition/ Invata copilul sa utilizeze un ceas alarmă sau un cronometru care sa indice cand trebuie sa-si schimbe activitatea



Problem: The child does not intuitively know what he is feeling, and cannot recognize and name his own feelings or those of others/Problemă: Copilul nu stie intuitiv ce simte, și nu poate recunoaște si numi propriile sale sentimente sau cele ale altora

  • Problem: The child does not intuitively know what he is feeling, and cannot recognize and name his own feelings or those of others/Problemă: Copilul nu stie intuitiv ce simte, și nu poate recunoaște si numi propriile sale sentimente sau cele ale altora

  • Feeling recognition and naming feelings must be directly taught and re-taught/ recunoasterea trairilor și denumirea lor trerbuie să fie mereu invatate is și re-învățate

  • Repeatedly help the child connect an actual event to what he is feeling, “Trying to clean your room is making you feel frustrated”, and “Feeling frustrated is not a good feeling”/ În mod repetat, ajuta copilul sa conecteze ceea ce simte cu evenimentul real , "Încercarea de a curăța camera te face sa te simti frustrat", și "Senzația de frustrat, nu este un sentiment placut"

  • Teach the child to recognize a variety of feelings besides “happy” and “mad”; plan a family routine where everyone pauses for a minute at a certain time of day, and shares how they are feeling/ Învăța copilul să recunoască o varietate de sentimente în afară de "fericit" și "nebun", planifica o rutina de familie în care toată lumea se oprește pentru un minut, la un anumit moment al zilei, si isi impartasesc cum se simt

  • Use stories like The Way I Feel by Janan Canon to teach feeling identification and facial expression of feelings/ Utilizați povesti, cum ar fi The Way I Feel de Janan Canon pentru a-I invata pe copii identificarea și expresia facială a sentimentelor

  • Create a Safety Plan, and practice using an appropriate physical activity to deal with feelings (taking a walk, listening to music, yoga, etc.)/ Creeaza un plan de securitate, si exerseaza-l folosind o activitate fizică adecvată pentru a face față sentimentelor (a te plimba, asculta muzica, yoga, etc)



Problem: Even at an older age, the child has difficulty with self-regulation and self-calming and continues to have meltdowns/ Problema: Chiar si la o varsta inaintata, copilul are dificultati cu auto-reglarea și auto-calmarea și continuă să fie dezamagit

  • Problem: Even at an older age, the child has difficulty with self-regulation and self-calming and continues to have meltdowns/ Problema: Chiar si la o varsta inaintata, copilul are dificultati cu auto-reglarea și auto-calmarea și continuă să fie dezamagit

  • Provide ongoing instruction of self-regulation techniques such as “Stop and Think”, “Be a turtle”, take a relaxing time out/ Ofera instruire continua cu privire la tehnici de auto-reglare, cum ar fi "opreste și gândeste", "Fii o broască țestoasă", ia-ti un timp de relaxare

  • Warn of transitions the same way every time, and try to use the same language in all settings/ Avertizați modificarile la fel, de fiecare dată, și încearca să utilizezi aceeași limbă în toate situatiile

  • Learn and practice techniques many times when the child is calm, and provide a lot of supports and prompting to help the child use techniques when he is emotionally flooded/ Învăța și practica tehnicile de multe ori atunci când copilul este calm, și oferă suport si indemn pt a-l face sa utilizeze tehnicile atunci când este coplesit emotional





Speak clearly, succinctly and in concrete terms/ vorbeste clar, succint si in termeni concreti

  • Speak clearly, succinctly and in concrete terms/ vorbeste clar, succint si in termeni concreti

  • Use simplified vocabulary that the child will easily understand, especially when she is emotionally flooded/ foloseste un vocabular simplu care sa fie usor de inteles pentru copil, mai ales cand acesta este coplesit emotional

  • “Think younger” when providing assistance/ “Ganditi ca un copil mai mic” atunci cand oferiti asistenta

  • Keep the environment and routines as consistent as possible/ Pastreaza mediul si rutinele cat mai stabile posibil

  • When routines have to be changed give the child advance notice/ cand rutinele trebuie schimbate anunta copilul din timp

  • Provide 5-minute and 1-minute warnings before each transition/ da avertizari la 5 minute si la 1 minut inainte de fiecare modificare



Children appear to be very facile with social language though they can’t read social cues/ Copiii par a se descurca cu limbajul social, deși nu pot citi indiciile sociale

  • Children appear to be very facile with social language though they can’t read social cues/ Copiii par a se descurca cu limbajul social, deși nu pot citi indiciile sociale

  • Always be prepared to re-teach skills and coach the child through all tasks, however don’t do everything for them so they learn as much independence as possible/ intotdeauna să fii pregătit pentru a re-învăța abilitățile și a antrena copilul cu toate sarcinile, cu toate acestea nu face totul in locul lui, astfel încât acesta să se învețe cât mai independent

  • Routine provides a foundation and a schema for the child; structure is the “glue” that makes the world make sense for the child/ Rutina oferă o fundație și o schemă pentru copil, structura este "liantul", care face ca lumea sa aibe sens pentru copil

  • Think about what you want to communicate to the child and say exactly what you mean/ Gândiți-vă la ceea ce vreți să comunicați cu copilul și spune exact ce vrei să spui

  • Teach children the meaning of idioms/ Invatati copiii sensul expresiilor



Provide supervision to the child 24/7 and consider their mental developmental age when thinking about how much independence to give her/ Oferă supraveghere copilului 24/7 și ia în considerare vârsta lor de dezvoltare psihică atunci când gândescti cât de mult independența să-i dai

  • Provide supervision to the child 24/7 and consider their mental developmental age when thinking about how much independence to give her/ Oferă supraveghere copilului 24/7 și ia în considerare vârsta lor de dezvoltare psihică atunci când gândescti cât de mult independența să-i dai

  • Teach the child to make choices by providing opportunities to choose from 2 or 3 acceptable items/ Învăța copilul să facă alegeri prin oferirea de oportunități de a alege intre 2 sau 3 elemente;

  • Have very limited, specific rules that are reviewed frequently/ sa faci reguli foarte limitate, specifice, care sa fie revizuite în mod frecvent

  • Keep explanations brief/ Dați explicații scurte

  • Try to find a way to implement these strategies in a fun way, celebrate successes no matter how small/ Încercați să găsiți o modalitate de a pune în aplicare aceste strategii într-un mod distractiv, sărbătorind succesele indiferent cât de mici ar fi

  • Find events every day and praise the child; give much more praise and celebration that criticism/ Găsiti evenimente în fiecare zi și lauda copilul, dati mai multa laudă și sărbătoare decat critică.



Astley, S. J., Stachowiak, J., Clarren, S. K., Clausen, C. (2002). Application of the fetal alcohol syndrome facial photographic screening tool in a foster care population. The Journal of Pediatrics 141(5), 712-717.

  • Astley, S. J., Stachowiak, J., Clarren, S. K., Clausen, C. (2002). Application of the fetal alcohol syndrome facial photographic screening tool in a foster care population. The Journal of Pediatrics 141(5), 712-717.

  • Goddard, H.H. (1912). The Kallikak Family: A Study in the Heredity of Feeble-Mindedness. New York: Macmillan.

  • Grönlund, M., Landgren, M., Strömland, K. et al. (2010). Relationships between ophthalmological and neuropaediatric findings in children adopted from Eastern Europe. Acta Ophthalmology (Copenh)., 88(2), 227-234.

  • Karp, R.J., Qazi, Q.H., Moller, K.A., Angelo, W.A., & Davis, J.M. (1995). Fetal alcohol syndrome at the turn of the century: An unexpected explanation of the Kallikak family. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 149(1), 45–48.



Kvigne, V.l., Leonardson, G. R., Neff-Smith, M. et al. (2004). Characteristics of children who have full or incomplete fetal alcohol syndrome. Journal of Pediatrics 145(5), 635-640.

  • Kvigne, V.l., Leonardson, G. R., Neff-Smith, M. et al. (2004). Characteristics of children who have full or incomplete fetal alcohol syndrome. Journal of Pediatrics 145(5), 635-640.

  • Lange, S., Shield, K., Rehm, J., & Popova S. (2013). Prevalence of fetal alcohol spectrum disorders in child care settings: a meta-analysis. Pediatrics 132(4), e980-e995.

  • Lemoine, P., Harousseau, H., Borteyru, J.B., & Menuet, J.C. (1968). Les enfants de parents alcooliques. Anomalies observées, à propos de 127 cas. Quest Medical, 21, 476–482.

  • Malbin, D. (1993). Fetal Alcohol Syndrome Fetal Alcohol Effects Strategies for Professionals. Center City, MN: Hazelden.



May, P., Gossage, J., Kalberg, W., et al. (2009). Prevalence and epidemiologic characteristics of FASD from various research methods with an emphasis on recent in-school studies. Developmental Disabilities Research and Review 15(3), 176-192.

  • May, P., Gossage, J., Kalberg, W., et al. (2009). Prevalence and epidemiologic characteristics of FASD from various research methods with an emphasis on recent in-school studies. Developmental Disabilities Research and Review 15(3), 176-192.

  • Streissguth, A. P. (1997). Fetal Alcohol Syndrome A Guide for Families and Communities. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co.

  • Sullivan, W.C. (1899). A note on the influence of maternal inebriety on the offspring. Journal of Mental Science, 45, 489–503.

  • Ulleland, C.N. (1972). The offspring of alcoholic mothers. Annals New York Academy of Sciences, 197, 167–169.




Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə