Prognóstico
Esperança de vida corrigida pela incapacidade epadronizada para a idade para HIV e AIDS (por 100 mil habitantes - 2004).
sem dados
≤ 10
10–25
25–50
50–100
100–500
500–1000
1000–2500
2500–5000
5000–7500
7500-10000
10000-50000
≥ 50000
A AIDS tornou-se uma doença crônica em muitas áreas do mundo, ao invés de uma doença aguda e fatal.[184] O prognóstico varia entre as pessoas e tanto a contagem de células CD4 quanto a taxa de carga viral são úteis para resultados previsíveis.[45] Sem tratamento, o tempo médio de sobrevivência após a infecção pelo HIV é estimado entre 9 e 11 anos, dependendo do subtipo do vírus.[185] Após o diagnóstico de AIDS, se o tratamento não estiver disponível, o período de sobrevivência é de entre 6 e 19 meses.[186] [187] A terapia antirretroviral e a prevenção apropriada de infecções oportunistas reduzem a taxa de mortalidade em 80% e aumentam a expectativa de vida para um jovem adulto recém-diagnosticado entre 20 e 50 anos.[184] [188] [189] Isto é quase dois terços[188] da população geral.[46] [190] Se o tratamento for iniciado no final da infecção, o prognóstico não é tão bom:[46] por exemplo, se o tratamento for iniciado após o diagnóstico de AIDS, a expectativa de vida é de cerca de 10 a 40 anos.[46] [184] Metade dos bebês nascidos com HIV morrem antes dos dois anos de idade, sem tratamento.[168]
As principais causas de morte por HIV/AIDS são as infecções oportunistas e alguns tipos de câncer, os quais são muitas vezes resultado de uma falha progressiva do sistema imunológico.[173] [191] O risco de câncer parece aumentar conforme a contagem de CD4 for inferior a 500/μL de sangue.[46] A taxa de progressão clínica da doença é muito variável entre os indivíduos e é afetada por uma série de fatores, como a suscetibilidade da pessoa e sua função imunológica,[192] como acesso a assistência médica, presença de doenças oportunistas[186] [193] e a cepa (ou estirpe) em particular do vírus envolvido na infecção.[194] [195]
A co-infecção por tuberculose é uma das principais causas de doença e morte em pacientes com HIV/AIDS, presente em um terço de todas as pessoas infectadas pelo HIV e que causa 25% das mortes relacionadas com esse vírus.[196] O HIV é também um dos mais importantes fatores de risco para a tuberculose.[197] A hepatite C é outra infecção oportunista muito comum em que cada doença aumenta a progressão da outra.[198] Os dois tipos de câncer mais comuns associados ao HIV/AIDS são o sarcoma de Kaposi e o linfoma não Hodgkin.[191]
Mesmo com o tratamento antirretroviral, a longo prazo, as pessoas infectadas pelo HIV podem desenvolver perturbações neurocognitivas,[199] osteoporose,[200] neuropatia periférica,[201] diversos tipos de câncer,[202] [203] nefropatia[204] e doença cardiovascular.[166] Ainda não está claro se estas condições são resultado da infecção pelo HIV ou de efeitos adversos do tratamento.
Dostları ilə paylaş: |