Allegato 1 fac-simile domanda partecipazione concorso



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Allegato 1 - fac-simile domanda di partecipazione al concorso

Al GABINETTO G. P. VIEUSSEUX

Ufficio Amministrazione – III piano

Piazza e Palazzo Strozzi, s.n.c.

50123 - Firenze

OGGETTO: Bando di concorso pubblico, per titoli e colloquio, per la copertura di numero 1 (uno) posto a tempo determinato nel profilo professionale di TECNICO DI LABORATORIO FOTOGRAFICO, inquadrato nella Categoria C, posiz. econom. C1, di cui al vigente C.C.N.L. Comparto “Regioni – Autonomie Locali”.
Il/La sottoscritto/a chiede di essere ammesso/a a partecipare alla selezione in oggetto e sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000
DICHIARA


  1. di chiamarsi:

(cognome)__________________________________________________________________

(nome) _____________________________________________________________________



  1. Codice Fiscale ______________________________________________________________

  2. di essere nato/a a _______________________________(Prov.)_____il __________________

  3. di essere residente in Via_________________________________________________ n._____ cap._______Città________________________ (Prov.) ________ Tel. ___________________

  4. di essere in possesso della cittadinanza:

  • italiana

  • di altro Stato. Specificare lo Stato di appartenenza:____________________________ e di avere una adeguata conoscenza della lingua italiana;

  1. di godere dei diritti politici;

oppure (per i cittadini stranieri)

di godere dei diritti politici e civili nello Stato di appartenenza __________________________;



  1. (per i cittadini extracomunitari) di essere in possesso di permesso di soggiorno in corso di validità;

  2. di essere nella seguente posizione nei confronti del servizio militare:

  • esente

  • assolto

  • altro _______________________________

  1. di avere l’idoneità fisica a ricoprire il posto messo a concorso;

  2. di non essere stato/a destituito/a, dispensato/a, licenziato/a da precedente impiego presso una Pubblica Amministrazione e di non essere stato/a dichiarato/a decaduto/a da altro impiego per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile, e di non essere stato/a interdetto/a dai pubblici uffici in base a sentenza passata in giudicato;

  3. di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza ai sensi dell’art. 5 del D.P.R. 487/1994 e ss. mm. e ii. _________________________________________________________________

  4. di essere in possesso del seguente titolo di studio richiesto per l’ammissione al concorso:

____________________________________________________________________________ conseguito presso _____________________________________________________________ di _______________________________nell’anno ___________________________________

con la seguente votazione _____________ (specificare se in sessantesimi o in centesimi);




  1. di aver prestato i seguenti servizi presso il Gabinetto Vieusseux e/o altri Enti, come da elenco sotto riportato a:




Dal

Al

Datore di lavoro

Qualifica

Full time Part time b













































































































  1. Documentazione allegata:

(Nota. Il servizio prestato presso altri Enti deve essere documentato da idonea attestazione) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. In caso di part time, specificarne la percentuale.




  1. di accettare le norme e le condizioni previste dal bando di concorso;

  2. di essere consapevole delle conseguenze derivanti dalla non veridicità delle dichiarazioni rese nella presente domanda, che le copie dei titoli dichiarati sono conformi all’originale ai sensi dell’art.47 del D.P.R. 445/2000 e di essere a conoscenza delle sanzioni penali di cui all’art.76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 in caso di false dichiarazioni;

  3. di esser consapevole che, ai sensi del titolo II del D. Lgs. 196 del 30.6.2003, i propri dati saranno trattati dall’Ufficio Amministrazione del Gabinetto Vieusseux per le finalità di gestione della selezione e successivamente per gli adempimenti connessi all’eventuale assunzione.


RICHIEDE
che le eventuali comunicazioni inerenti la selezione siano inviate al seguente indirizzo:
Sig.____________________________________________________________________________

Via_________________________________________________________________n.__________CAP_________CITTA’______________________________________________(Prov.)_________

Tel./cellulare__________________________ e- mail____________________________________

Data_______________________ Firma


___________________________

(non autenticata)


Allego alla domanda:


  1. Fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità

  2. Fotocopia del permesso di soggiorno in corso di validità (solo per i cittadini extracomunitari)

  3. Attestazione comprovante il servizio prestato presso altri Enti, con la specifica indicazione della denominazione dell’Ente, della qualifica rivestita, delle date di inizio e fine rapporto, dell’impegno orario (tempo pieno, part time e relativa percentuale)


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