Ampliacion del centro de salud de sabana grande virgilio moreno


PROGRAMAS DE SALUD INTEGRAL, DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES



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PROGRAMAS DE SALUD INTEGRAL, DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.




Niñez y Adolescencia




Inmunización

Dosis aplicadas

Control Infantil ( de 0 a menores de 5 años)

Consultas y/o actividades

Escolar (de 5 a 14 años)

Consultas y/o actividades

Adolescentes (de 15 a 19 años)

Consultas y/o actividades

Salud Sexual y Reproductiva




Toma de Papanicolau

Consultas y/o actividades

Planificación familiar

Consultas y/o actividades

Control prenatal

Consultas y/o actividades

Control de Puerperio

Consultas y/o actividades

Clínica de embarazo de alto riesgo

Consultas y/o actividades

Inmunización de la embarazada

Dosis aplicadas

Salud de Adultos




Salud de adultos de 20 a 59 años

Consultas y/o actividades

Salud de adultos de 60 y más años

Consultas y/o actividades

Control y seguimiento a Manipuladores de Alimentos y operarios de establecimientos de interés sanitario

Consultas y/o actividades

Higiene Social

Consultas y/o actividades

Inmunización del adulto

Dosis aplicadas

Control y Cesación del consumo de tabaco

Consultas y/o actividades

Control de VIH-SIDA

Consultas y/o actividades

Control de Tuberculosis

Consultas y/o actividades

Medicina General

Consulta

Odontología

Consulta y/o actividades

Enfermería

Consultas y/o actividades

Trabajo Social

Consultas y/o actividades

Inhaloterapia

Nebulizaciones

Farmacia

Medicamentos despachados







PROGRAMAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE FACTORES DE RIESGOS DEL MEDIO AMBIENTE.




Salud ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente.

Inspección de viviendas y establecimientos de interés sanitario.

Inspección y control de sistemas de disposición y manejo de desechos peligrosos y no peligrosos y residuos o basura.

Control de ruidos, de fuentes

contaminantes, plaguicidas,

ambientes libre de humo de tabaco y




Construcción de letrinas

Letrinas construidas

Inspección de alcantarillados

Alcantarillados inspeccionados

Atención de quejas sobre la mala inspección de excretas y aguas servidas

Quejas atendidas

Construcción de pozos excavados y perforados

Pozos excavados y perforados construidos

Construcción de acueductos rurales

Acueductos rurales construidos

Inspección y mejoras de acueductos

Acueductos mejorados y/o inspeccionados

Instalación de sistemas de desinfección de agua

Sistema de cloración de agua instalados

Toma de muestra de agua para análisis

Muestra de agua tomadas

Vigilancia sanitaria a establecimiento de plantas de procesamiento y/o manipulación de alimentos

Inspecciones sanitarias realizadas

Permisos sanitarios de operación a establecimientos

Establecimientos con permisos sanitarios de operación

Toma de muestra de alimentos para análisis de laboratorio

Muestras tomadas para análisis

Vigilancia de la disposición final de desechos peligrosos tratados

Inspecciones de la disposición de desechos

Vigilancia y evaluación de los niveles de ruidos ambientales

Áreas evaluadas

Establecimiento que producen contaminación acústica

Vigilancia y control de los plaguicidas de uso doméstico y agrícola

Casos con intoxicación de plaguicidas

Casas con buen almacenamiento de plaguicidas y equipos

Personas que utilizan equipo de protección adecuada

Establecimientos con ambientes de trabajo no adecuado

Atención de quejas

Quejas atendidas y solucionadas

Vigilancia y control de vectores y plagas

Inspecciones sanitarias realizadas a locales y viviendas

Tratamiento antipalúdico

Dosis aplicadas.


C.Análisis de la demanda


El Centro de Salud de Sabana Grande facilita el acceso a los servicios de salud a una población de responsabilidad de 5,205 habitantes que comprenden 4 corregimientos además de algunas comunidades del Distrito de Guararé que por accesibilidad y cercanía geográfica acuden también a esta instalación de salud como lo son las comunidades de Guararé Arriba, Llano Abajo y el Hato de Guararé.

Cuadro N° 2 Población Estimada por Corregimiento del Distrito de Los Santos al 1º de julio del año 2016

Corregiminetos

Número de Habitantes


SABANA GRANDE

2,009

TRES QUEBRADAS

766

AGUABUENA

1,174

LAS CRUCES

1,256






TOTAL

5,205



Cuadro N° 3 Población Estimada de los Corregimiento de los Guararé al 1º de julio del año 2016 que buscan atención en el Centro de Salud de Sabana Grande

Corregiminetos

Número de Habitantes








GUARARÉ ARRIBA

422

LLANO ABAJO

695

EL HATO

382






TOTAL

1,499


En los últimos años la demanda de atención de los diversos servicios de salud ha ido en incremento.

El Centro de salud de Sabana Grande contabilizó para el año 2015, un total de 12,233 consultas, de las cuales 74.2% corresponde a las consultas médicas, 23.9% a las odontológicas 1.9% las de enfermería.



.

En este Centro también se lleva a cabo el programa de higiene social, en el cual se realizaron 671 consultas en el año 2015. Se atendieron 320 manipuladores de alimentos y se realizaron 5,027 controles de salud que representan sólo el 41.1% de la consulta total.


Las cinco primeras causas de morbilidad según grupos etarios, varían un poco pero siempre siguen predominando las de origen respiratorio y las bucales en ambos grupos y en las edades adultas las enfermedades crónicas del corazón.

Cuadro N°4 Causas de morbilidad en niños de 0-4 años en el 2014

Cinco Primeras Causas de morbilidad de 0-4 años



Atendidas en el año 2015




1. Rinofaringitis

72

2. Influenza

43

3. Dermatitis

26

4. Faringitis Aguda

17

5. Amigdalitis

31







Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas de Salud

Cuadro N°5 Causas de morbilidad en adultos de 20 años y más en el 2014


Cinco Primeras Causas de morbilidad de 20años



y más atendidas en el año 2015




1.Hipertension Arterial

465

2.Faringitis Aguda

328

3. Caries de la dentina

327

4. Infección de Vías Urinarias

232

5. Depósitos en los dientes

229







Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas de Salud
Con el mejorado Centro de Salud de Sabana Grande se busca brindar los servicios con eficacia, eficiencia, calidad y calidez; mejorando accesibilidad a los servicios de salud e integrándose a la red de servicios del primer nivel de atención.
Los Equipos de Atención Primaria en Salud son la unidad básica de trabajo, asumen objetivos comunes y establecen vínculos funcionales que posibilitan un desarrollo armónico y un conjunto de tareas, el equipo de Atención Primaria en Salud está conformado por:
Médico General

Odontólogo

Asistente de Odontología

Enfermera

Técnica de Enfermería

Trabajador Social

Educador para la Salud

Inspector de Saneamiento Ambiental

Inspector de Vectores

Inspector de Zoonosis

Inspector de Protección de Alimentos y Vigilancia Veterinaria

Técnico de Registros Médicos y Estadística

Asistente de Laboratorio

Farmacéuticos

Asistentes de Farmacia
Si bien es cierto el Centro de Salud de Sabana Grande cuenta actualmente casi con todo el recurso humano del equipo básico de salud de atención primaria, a excepción del laboratorista clínico, ya el laboratorio estuvo funcionando pero por necesidad se trasladó al tecnólogo a otro laboratorio.

III.ESTUDIO TÉCNICO

A.Localización del proyecto


Este proyecto está ubicado en el corregimiento de Sabana Grande, Distrito de Los Santos, provincia de Los Santos, República de Panamá.

El terreno cuenta con facilidades públicas tales como: calle asfaltada; servicios de luz, agua, teléfono y recolección de basura.

En las proximidades del terreno se ubica comercios, restaurantes, farmacias, supermercados, clínicas, gasolineras, panadería.

B.Tamaño del proyecto


El diseño arquitectónico para la ampliación y remodelación del Centro de Salud de Sabana Grande estará constituido por un área de 350 mts2 de construcción entre área abierta y área cerrada.

Desde el punto de vista arquitectónico el edificio contará con los siguientes cubículos y facilidades:





    • Remodelación de la entrada del Centro y la construcción de un nuevo estacionamiento para la Ambulancia.

    • Construcción de rampa y área de acceso para discapacitados.

    • Remodelación y ampliación del área de enfermería.

    • Habilitación de un área para la atención de urgencias médicas.

    • Ampliación y remodelación del área de Registros Médicos.

    • Ampliación de las oficinas de Saneamiento Ambiental y protección de Alimentos

    • Construcción de estacionamiento bajo techo para el personal.

    • Habilitación de un tercer consultorio

    • Ampliación del Área de Rayos X del departamento de Odontología

    • Remodelación y Ampliación del Depósito.

    • Construcción de dos servicios para el personal.

    • Ampliación del Área de cocina.

    • Construcción de áreas nuevas para la colocación de los desechos sólidos producidos por la instalación ya que la misma debe constar con área para Desechos Comunes, Desechos peligrosos y Desechos punzo cortantes.



C.Tecnología

Para la ejecución del proyecto se utilizará tecnología convencional, en la que se utilizará básicamente materia prima existente en el país y mano de obra nacional.



D.Ingeniería del proyecto


La remodelación constara con una sola planta.

Se inicia la limpieza del terreno, luego se procede a demoler la estructura que está en malas condiciones y se recogen los escombros, luego la demarcación de la estructura a construir, sigue la excavación de los cimientos, se coloca el acero de los cimientos corridos y se vacía el Hormigón, se bloquea las fundaciones con bloque de 6” rellenos con refuerzo de acero N° 4 a 0.60 c.a.c. simultáneamente se hacen las columnas según REP 94 (Refuerzos de Puertas y Ventanas según detalle en diseño de planos), se inicia con el relleno del área y se compacta la tierra antes de vaciar el piso de hormigón, ya se ha colocado las tuberías eléctricas y de plomería, En la estructura se realiza la colocación de acero ( Según detalle en Planos), se sigue con las formaletas de las columnas, se continua con el vaciado de las columnas y se hace el bloqueo de las paredes con bloques de 4” y dentro de este proceso se sigue con la instalación de las tuberías y cajillas eléctricas y también con la instalación de las tuberías de plomería, luego se hacen las formaletas de las vigas de amarre y de techo con su respectivo acero y se vacía de concreto, se continua con el repello en toda la estructura por ambas caras, se hacen los alfeizar y se hacen las mochetas, simultáneamente se colocan las carriolas para el techo y se instalan las láminas de zinc, luego se instalan las puertas completas con sus cerraduras, se colocan las ventanas y artefactos de plomería, se instalan los muebles de madera, se ponen los azulejos en servicios sanitario, muebles y ducha, se sigue con la instalación de tuberías, cajillas eléctricas aéreas, se instala el cielo raso y se procede a poner la pintura base en toda la instalación, luego se pinta todo con los colores que identifica el Ministerio de Salud con su respectivo logo, se colocan todas las lámparas en la instalación y se realizan todas las pruebas eléctricas y de plomería. Para culminar se realiza la limpieza General del lugar.


E.ASPECTOS DE ORGANIZACIÓN


La puesta en marcha de la inversión del proyecto tiene un diseño arquitectónico con su respectiva aprobación municipal. Las distintas actividades que conlleva el ejercicio de la construcción.

La puesta en marcha de la inversión para el proyecto contamos con 3 ventajas básicas:



  • Apoyo de la Coordinación de Infraestructura de la Región de Salud de Los Santos, con personal del Dpto. de Arquitectura de la DIS para desarrollo de planos del proyecto.

  • Se cuenta con la disponibilidad del terreno de propiedad del MINSA. Nación.

  • Con los trabajos de adición, ampliación y mejoras no se interrumpe la organización de los servicios prestados actualmente.

La entidad que llevará a cabo la inspección del proyecto será el MINSA, a través de la Región de Salud de Los Santos.



ÁREA DE EVALUACIÓN

A. Evaluación financiera


ITEM

UNIDAD DE MEDIDA

DIMENSIONES

COSTO UNITARIO

COSTO TOTAL

VIDA ÚTIL AÑOS

VALOR DE RESCATE

Terreno

Mt2

Existente













Edificación

Mt2

350 mt2 de construcción




200,000.00

15




Equipamiento



















TOTAL










200,000.00








d. FLUJO DE COSTO

AMPLIACION DEL CENTRO DE SALUD DE SABANA GRANDE

VIRGILIO MORENO




Año 2018

COSTO DE INVERSIÓN

B/613,619.00

Construcción

B/.613,619.00

Equipo, Mobiliario y Tecnología

B/.0.00

Imprevistos (10%)

B/. 0.00

COSTO DE OPERACIÓN

B/. 43,000.00

Salarios

B/. .25,000.00

Materiales y suministros

B/. 10,000.00

Servicios Básicos

B/. 3.000.00

Mantenimiento

B/.5,000

COSTO TOTAL

B/. 656,169.00

(1) Considera 6 meses de funcionamiento

Posibles Fuentes de Financiamiento: Presupuesto del programa Mi Salud Primero del Ministerio de Salud.

b. Evaluación economico social




  • Indicadores Económicos

Se estima una vida útil del proyecto a 15 años, con un costo estimado de funcionamiento de B/. 43,000.00

Fecha de inicio de inversión marzo 2017 fecha estimada de fin de la inversión septiembre 2017





  • Indicadores Sociales

Fuente de empleos en etapa de operación:

1 licenciado en laboratorio

1 asistente de laboratorio

1 recaudador

1 licenciada en enfermería

1 licenciada en nutrición



1 licenciada en psicología


  • Impactos Esperados

Se esperaría una mayor cobertura de los servicios de salud, accesibilidad al servicio de laboratorio, ambiente laboral que cumpla con las normas de salud ocupacional, mejor calidad de los servicios ofertados,

ANEXOS


Tabla 1. Consultas ofertadas el Centro de Salud de Sabana Grande, años 2010 a 2015




 

 




años

CONSULTA

2010

2011

2012

2013

2014

2015

TOTAL

C0NSULTAS MEDICAS

8,97

9,520

10,209

8,621

9.041

9,078

46,188

CONSULTAS ODONTOLOGIA

3,670

3,606

2,182

2,033

3,056

2,921

14,547

CONSULTAS ENFERMERIA

235

172

123

174

289

234

993

TOTAL

12,702

13,298

12,514

10,828

12,386

12,233

61,728

Fuente Registros Médicos. Región de Salud de Los Santos 2015




Tabla 2. Controles realizados el Centro de Salud de Sabana Grande, años 2010 a 2015

 




años

Controles

2010

2011

2012

2013

2014

2015

TOTAL

PROGRAMA DE EMBARAZADA

51

139

176

69

48

74

557

PROGRAMAS DE CY D

341

258

268

287

265

382

1,805

PROGRAMAS DE PLANIFICACION




324

238

198

178

143

110

1,191

PROGRAMAS DE ESCOLARES




355

360

397

429

391

534

2,466

PROGRAMAS DE ADOLECENDESTES

39

44

86

61

77

103

410

PROGRAMAS DE ADULTOS




1,633

858

1,831

1,530

1,913

2,397

10,162

PROGRAMAS DE MANIPULADORES




197

239

259

272

253

320

1,540

PROGRAMAS DE HIGIENE SOCIAL




549

641

682

489

662

671

3,694

PROGRAMAS PAPANICOLAU




734

544

440

407

360

425

2,910

PROGRAMAS DE PUERPERAS




3

10

17

7

5

11

53

TOTAL

4,226

3,331

4,354

3,729

4,121

5,027

24,788

Fuente Registros Médicos, Región de Salud de Los Santos 2014

FOTOS DEL CENTRO DE SALUD VIRGILIO MORENO SABANA GRANDE

VISTA FRONTAL



ÁREAS ADMINISTRATIVAS





OFICINA DIRECCIÓN MÉDICA

DEPARTAMENTO DE REGRISTOS MÉDICOS

ÁREAS DE ESTACIONAMIETO DEL PÚBLICO Y FUNCIONARIOS Y TANQUE DE RESEVA DE AGUA

ÁREA DE ESTACIONAMIENTO DE AMBULANCIA Y CARROS OFICIALES






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