Аnket sorğusu / Анкетные данные
(Примечание. Если Вам удобно, можете заполнить бланк на русском.)
1. Adı / Имя: _______________________________________________________
2. Soyadı / Фамилия: _______________________________________________
3. Mobil telefon / Моб. тел.: __________________________________________
4. E-mail: _________________________________________________________
5. İxtisası / Специальность: __________________________________________
6. Təcrübəyə başlama ili / Год начала врачебной практики: ________________
7. Qəbulun qiyməti / Цена приема: ______________ манат
8. Həkim haqqında / О враче (qısaca/коротко – 2-3 cümlə/предложения):
(Klinikada vəzifəsi, dərəcəsi, dissertasiya müdafiəsi, kitabların və ya məqalələrin müəllifi, müalicə praktikasındakı əsas istiqamətləri və s. kimi şeylər)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. İş təcrübəsi / Опыт работы
(İşlədiyiniz müəssisənin ad(lar)ını, işləmə müdətini (illəri) və vəzifə(ləri)ni göstərin.
Nümunə üçün, belə: 2001-2005-ci illər – «Kardio» tibb mərkəzi, kardioloq)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Təhsil / Образование
(Təhsil müəssisəsinin adı, fakultəsi, təhsil aldığı illər. Nümunə: ATU, stomotologiya fakültəsi, 2001-2005)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Kurslar, seminarlar / Курсы, семинары
(Kursun/seminarın ilini, adını və keçirildiyi şəhərin, ölkənin adı. Nümunə: "Yeni müalicə üsulları" kursu, Moskva, 2007)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Prosedurlar haqqında / Процедуры
13. Xəstəliklərin müalicəsi / Болезни
(Xəstəliklərin ixtisas üzrə hazır siyahısını İnternetdən tibb saytlarından köçürmək olar, istər rus, istər Azərbaycab dilində)
14. Hazırkı iş yeri / Место работы
___________________________________________________________________________
15. Uşaq həkimi / Детский врач:..........................bəli/да□ / xeyr/нет□
16. Xəstəni evində qəbulu / Вызов на дом:........bəli/да□ / xeyr/нет□
17. Həkimə sual / Вопрос врачу:..........................bəli/да□ / xeyr/нет□
www.DoctorTap.az
Dostları ilə paylaş: |