Application form for exchange students
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- PART 1 PARTIE 1 Deadline for housing Application
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- 1. Correspondance Address
- Campus Saint Etienne du Rouvray, Accommodation preferences
- State your preferred accommodation option
- Date : ________ / ________ / 20_____ Student’s signature: ___________________ ACTE DE CAUTION SOLIDAIRE Articles 2015 et 2021 du Code Civil
- Je soussigné(e) (Nom et Prénom de la caution) : Lien de parenté de la caution (avec le locataire) : Adresse : e-mail
- Nom du locataire : Prénom : Résidence : MADRILLET 2 Appartement : Adresse
- (Nom et Prénom du locataire)
- Montant du loyer mensuel (en lettres) : MENTION A RECOPIER INTEGRALEMENT PAR LE SIGNATAIRE DE SA MAIN
- Je confirme avoir pleinement connaissance de la nature de mes obligations ainsi qu’à l’étendue de mes responsabilités. Fait à ………………………………………., le Fait à , le
- Nom du locataire : Prénom : Résidence : ROBESPIERRE Appartement : Adresse
PART 1 PARTIE 1
Date : ________ / ________ / 20_____ Student’s signature: ___________________ P
PERSONAL DETAILS / Informations sur l’étudiant Surname: First name(s):
Sending University: Country: 1. Correspondance Address (Valid until …….. ) Postal code + City Country
Telephone & mobile E-mail
2. Home address (if different from 1.) Postal code + City Country
Telephone & mobile E-mail
PERIOD OF STUDY / Période d’études à l’Insa
Date of arrival at INSA: ___/___/20_____ I enrolled to INSA Summer School (August): Yes No Department: ASI CFI EP GCCD GM MECA MRIE ACCOMMODATION IN STUDENT RESIDENCES
State your preferred accommodation option:
Campus Le Havre In Le Havre, INSA does not yet have its own residences, but we help students to find accommodation near our Campus. Please return this form completed (part 1 & 2 only) as requested on page 1. I agree that, if I accept an offer of accommodation managed by INSA, I will abide by the regulations applying to that accommodation. I guarantee that the information above is correct. Date : ________ / ________ / 20_____ Student’s signature: ___________________ ACTE DE CAUTION SOLIDAIRE Articles 2015 et 2021 du Code Civil Un acte de caution solidaire doit être obligatoirement établi par une personne solvable (l’administration se réserve le droit de vérifier la solvabilité de la caution). Je soussigné(e) (Nom et Prénom de la caution) : Lien de parenté de la caution (avec le locataire) : Adresse : e-mail : Profession ou emploi : Déclare me porter caution solidaire pour la durée du contrat de bail dont je recevrai copie après la signature des parties concernées Nom du locataire : Prénom : Résidence : MADRILLET 2 Appartement : Adresse : Je m’engage solidairement à ce titre à régler sans délai et sans bénéfice de discussion, en cas de défaillance de sa part, en ses lieux et place à la caisse de l’agent comptable de l’Institut National des Sciences Appliquées de Rouen, toutes sommes dont (Nom et Prénom du locataire) ………………………………............................................................ pourrait être redevable envers cet établissement pour la durée de son séjour dans un logement géré par l’INSA tant en principal qu’en accessoire :
Montant du loyer mensuel (en lettres) : MENTION A RECOPIER INTEGRALEMENT PAR LE SIGNATAIRE DE SA MAIN Je me porte caution solidaire dans la limite de (montant loyer x 12) 3 768 €, pour le paiement du loyer s’élevant à ce jour à 289 € révisable chaque année selon la législation en vigueur ainsi que des compléments de loyers, charges, dégradations, réparations locatives, perte de mobilier et d’équipement, des éventuels frais de procédure et indemnités d’occupation. Je confirme avoir pleinement connaissance de la nature de mes obligations ainsi qu’à l’étendue de mes responsabilités. Fait à ………………………………………., le Fait à , le Signature de la Caution Signature du Directeur de l’INSA ACTE DE CAUTION SOLIDAIRE Articles 2015 et 2021 du Code Civil Un acte de caution solidaire doit être obligatoirement établi par une personne solvable (l’administration se réserve le droit de vérifier la solvabilité de la caution). Je soussigné(e) (Nom et Prénom de la caution) : Lien de parenté de la caution (avec le locataire) : Adresse : e-mail : Profession ou emploi : Déclare me porter caution solidaire pour la durée du contrat de bail dont je recevrai copie après la signature des parties concernées Nom du locataire : Prénom : Résidence : ROBESPIERRE Appartement : Adresse : Je m’engage solidairement à ce titre à régler sans délai et sans bénéfice de discussion, en cas de défaillance de sa part, en ses lieux et place à la caisse de l’agent comptable de l’Institut National des Sciences Appliquées de Rouen, toutes sommes dont (Nom et Prénom du locataire) ………………………………............................................................ pourrait être redevable envers cet établissement pour la durée de son séjour dans un logement géré par l’INSA tant en principal qu’en accessoire :
Montant du loyer mensuel (en lettres) : MENTION A RECOPIER INTEGRALEMENT PAR LE SIGNATAIRE DE SA MAIN Je me porte caution solidaire dans la limite de (montant loyer x 12) 4 344 €, pour le paiement du loyer s’élevant à ce jour à 362 € révisable chaque année selon la législation en vigueur ainsi que des compléments de loyers, charges, dégradations, réparations locatives, perte de mobilier et d’équipement, des éventuels frais de procédure et indemnités d’occupation. Je confirme avoir pleinement connaissance de la nature de mes obligations ainsi qu’à l’étendue de mes responsabilités. Fait à ………………………………………., le Fait à , le Signature de la Caution Signature du Directeur de l’INSA * Approximate rent, per person per month. Rooms available from 01.09.2010 and 01.06.2011 Yüklə 40,15 Kb. Dostları ilə paylaş:
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