Aşağıdaki Kısım Sanayi Odası Tarafından Doldurulur

Toplam : .....................................
Personel Durumu Mühendis : .......... Teknisyen : .......... Usta : .......... İşçi : .......... İdari Pers. : .......... Taşeron : .......... Toplam : ..........
	Tescilli Sermaye : .....................................
İhracatı Varsa Bedeli ve Para Birimi: (**) (Firma Beyanına Göre) .......................................... Yılı : ..................	Gayri Maddi Hak Kullanılıyorsa Patent Know-How Lisans    Ülkesi : .............................						Yabancı Sermaye Varsa Ülkesi : …………….. Firması : …………….. Oranı (%) : ............
Deşarj İzni  Var  Yok	Emisyon İzni  Var  Yok				Arıtma Tesisi  Var  Yok
AR_GE Birimi  Var  Yok			Kalite Kontrol Laboratuarı ve Cihazları  Var  Yok
ISO 14000 Belgesi  Var  Yok	CE Belgesi  Var  Yok				HACCP Belgesi  Var  Yok
Aşağıdaki Kısım ETO Tarafından Doldurulur
Evrak Kayıt Tarih : No:	EKSPERTİZ HEYETİ ÜYELERİNİN
	Görevleri			ADI VE SOYADI
	Eksper
	Eksper
	Raportör

(*) Makine ve tesisat kiralanmış ise ayrıca belirtilecektir.(Arka Sayfada)

(**) Kapasite Raporunun düzenlendiği yıldan bir önceki yılın ihracat miktarı yazılacaktır.

MAKİNE VE TESİSAT(Firmaya ait olan)Motor Gücü ve elektrikle çalışan makine tesisat için mutlaka Motor Gücü kW cinsinden yazılmak zorundadır.Makinelere ilişkin teknik isimlerin ve özelliklerin belirtilmesi gerekir.NC yada CNC özelliği olanlar belirtilmelidir.Örn.Pres Makinesi yerine Eksantrik Pres 50 Tonluk gibi .Kaynak Makinesi yerine Kolonlu Tozaltı Kaynak/Argon/Elektrik Kaynak Makinesi şeklinde yazılmalıdır.
Adet	Adı (Cins ve Teknik Özellikleri)	Hizmete Giriş Tarihi	Temin Edildiği Firma	Yerli	İthal	Motor Gücü (kW)
	1-) Yukarıdaki sütunlar yetmediği takdirde cevaplar aynı başlıklar altında imzalı ve kaşeli firma kağıdına ayrıca verilecektir.
MAKİNE VE TESİSAT(Kiralık Makine Tesisat var ise doldurulacaktır.) (Kiralık Olanlar / Leasing ile Alınanlar )(Kiralama süresi müracaat tarihinden itibaren ileriye dönük en az 1 yıllık süreyi kapsaması gerekir)
	1-) Yukarıdaki sütunlar yetmediği takdirde cevaplar aynı başlıklar altında imzalı ve kaşeli firma kağıdına ayrıca verilecektir.			Toplam
YILLIK ÜRETİM KAPASİTESİ-YAKLAŞIK (Günde 8 saat, yılda 300 gün hesabıyla)
Ürün Adı (Cins, Özellik, Ticari ve Teknik Adı)				Miktar		Birim
YILLIK TÜKETİM KAPASİTESİ (Ana, Yardımcı ve Ambalaj Maddeleri)YAKLAŞIK MİKTAR (Günde 8 saat, yılda 300 gün hesabıyla)Bu bölümün doldurulmasında odamız yardımcı olacaktır
Hammadde Adı (Cins, Özellik, Ticari ve Teknik Adı)				Miktar( %)		Birim

İşbu Müracaat formunda yazılı bilgilerin doğruluğunu ve Makine teçhizatın firma bünyesinde bulunduğunu bahsi geçen imalatın firma bünyesinde üretildiğini taahhüt ve beyan ederim…./…./2014

Muhasebe/Mali Müşavir Onay

Adı Soyadı/Kaşe İmza

ETO Kapasite Müracaat Formu İle Birlikte Talep Edilecek Zorunlu Belgeler:.

 1- İşyerindeki Makinelerin Fatura Fotokopileri,

(Kiralık ise, ıslak imzalı kaşeli kiralama sözleşmesinin/sözleşmelerinin aslı, ya da noter onaylı sureti ve İmzalayanların yetkili olduğuna dair imza sirküleri ). Kiralama bitim süresinin rapor tanzim tarihinden itibaren en az 1(Bir) yıl geçerlilik süresi olması gerekmektedir.

 2- İşyeri Tapu Fotokopisi (İmalata ilişkin işyeri firmaya ait ise)

(Kiralık ise, ıslak imzalı kaşeli kira sözleşmesinin aslı, noter onayı olmaksızın).Kira bitim süresinin rapor tanzim tarihinden itibaren en az 1(Bir) yıl geçerlilik süresi olması gerekmektedir.

Maden İşletmeleri İçin Ruhsat veya Rödovans Sözleşmesi-Çalışma Süresi dolmamış olması gerekir

 3- Son İki Aylık SSK Prim Bildirge / Yeni açılan işyerleri için sigorta giriş bildirgeleri.(Çalışan Sayısı 10 ve üzeri ise Kapasite Raporu müracaatı ESO’ya yapılacaktır.

(Taşeron çalışan var ise, ıslak imzalı kaşeli taşeron sözleşmesinin aslı, yada noter tasdikli sureti).

 4. Yeni Tarihli Bilanço/Ara Bilanço Fotokopisi.-İşletme Esasına göre Defter Tutanlar için Gelir Tablosu

 5- Firmanın İşyerine Ait Elektrik Faturasının Fotokopisi.

Kapasite Raporu Müracaat Formunun ön yüzünde “VAR” Olarak Beyan Edilen Aşağıdaki Belgelerin Fotokopileri(Yok olarak beyan edildiyse ,istenmeyecektir.)

 6- Sanayi Sicil Belgesi.

 7- Marka Tescil Belgesi.

 8- Madencilik Sektörüne ilişkin tesislerde (Maden İstihracı ,Kırma eleme tesisleri vs.)İşletme ruhsat fotokopisi.T.C.Enerji ve Tabii Kaynaklar Bakanlığınca düzenlenmiş olmalıdır.

 9- Know-How Sözleşmesi.

 10- Lisans Sözleşmesi.

 11- Deşarj İzni.

 12- Emisyon İzni.

 13- ISO 14000 Belgesi.

 14- CE Belgesi.



LÜTFEN DİKKAT !

Not:Yukarıdaki Belirtilen ve Müracaat Dosyasına Eklenecek Tüm Belgeler Firma Kaşesi ile Onaylanmalı ve Yetkili Kişi Tarafından İmzalanmalıdır.

Başvuru Formuna Eklenerek, Eksiksiz Olarak Teslim Edilmesi Gereklidir.

Rapor Tanzim ve TOBB Onay Ücreti :975 TL dir.

15- HACCP Belgesi.