Azərbaycan respublikasi səHİYYƏ naziRLİYİ azərbaycan tibb universiteti

XII fəsil. Əl cərrahiyyəsi
Anadangəlmə əl anomaliyaları
Anadangəlmə əl anomaliyaları təqribən 600 doğuşdan bir müşahidə olunur. Deformasiyalar irsi ola bilər, yaxud ətraf mühit amilləri, radiasiya və infeksion xəstəliklər nəticəsində inkişaf edə bilər.

Əl anomaliyalarının beynəlxalq təsnifatı (Swanson):

1. 
   Ətrafların inkişaf çatışmazlığı:
   

1. 
   Köndələn istiqamətli (bədənin şaquli oxuna perpendikulyar) çatışmazlıqlar:
   

1. 
   Anadangəlmə amputasiya - proksimal hissəsi normaldır, bağ daralması ilə birlikdə ola bilər.
   

2. 
   Bədənin şaquli oxu istiqamətli çatışmazlıqları:
   

1. 
   Fokomeliya - qolda uzun sümüklərin inkişaf etməməsi nəticəsində ətrafların bilavasitə gövdəyə bitişməsi şəklində anomaliya. Komplekt, proksimal və distal olmaqla üç yerə ayrılır.
   
2. 
   Radial çatışmazlıqlar - radiusun (milin) hissəvi olmaması, mil-bilək və baş barmağın olmaması. Dirsək qısa, qalın və əyridir. Əl 90⁰-li bucaq altında saidə radial deviasiya edir. 4 forması vardır:
   

• 
  qısa distal radius;
  
• 
  hipoplaziya etmiş radius;
  
• 
  radiusun hissəvi olmaması;
  
• 
  radiusun total olmaması.
  

3. 
   Hipoplaziyalı baş barmaq:
   

• 
  qısa baş barmaq;
  
• 
  adduksiyalı baş barmaq;
  
• 
  abduksiyalı baş barmaq;
  
• 
  “üzən” (floating) baş barmaq.
  

4. 
   Baş barmağın olmaması.
   
5. 
   Mərkəzi hissənin çatışmazlıqları (cleft hand - yarıq əl) - əlin mərkəzində “V” şəklində yarıq vardır. Split hand və ya lobster claw hand kimi də adlanır.
   
6. 
   Ulnar çatışmazlıqlar:
   

• 
  proksimal və distal epifiz mövcuddur, ulnar hipoplaziya;
  
• 
  hissəvi ulnar aplaziya;
  
• 
  total ulnar aplaziya;
  
• 
  radiusun çiyin sümüyünə (humerusa) sinostozu
  

2.