Bevezetés alkalmazási terület

Az egészségügyi szolgáltató szervezet vezetőségének felelősségi köre

5.1. A vezetőség elkötelezettsége

A felső vezetőségnek bizonyítania kell elkötelezettségét a minőségmenedzsment rendszer létrehozása és bevezetése iránt, valamint folyamatosan fejlesztenie kell azt, azáltal hogy:

a) meghatározza a minőségpolitikát, mely álljon összhangban az egészségügyi szolgáltató szervezet jövőképével, stratégiai céljaival,

b) gondoskodik arról, hogy a minőségcélok meg legyenek határozva,

c) vezetőségi átvizsgálásokat végez a minőségmenedzsment rendszer eredményességéről, hatékonyságáról és fejlesztési irányainak meghatározásához

d) gondoskodik a szolgáltatást eredményesen és hatékonyan megvalósító erőforrásokról.

e) jogszabályi és egyéb követelmények fontosságát tudatosítja az egészségügyi szolgáltató szervezetben,

f) a vezetés részéről megnyilvánuló példamutatás, részvétel a fejlesztési projektekben, új módszerek, megoldások keresésében,

g) információs és dokumentációs rendszert épít ki,

h) elkötelezett a jelenlegi és jövőbeli érdekelt felek szükségleteinek és elvárásainak megismeréséért,

i) az egészségügyi szolgáltató szervezetben tevékenykedő munkatársak tudatosságának, motiváltságának és részvételének fokozására irányuló politikák és célok előmozdítása,

j) a folytonos fejlesztés megvalósítása, mint a egészségügyi szolgáltató szervezet folyamatainak egyik célja, a egészségügyi szolgáltató szervezet jövőjére irányuló tervezés és a változások lebonyolítása,

k) az érdekelt felek elégedettségének kivívására alkalmas modell megteremtése és széles körű kommunikálása.

5.2. Páciens és érdekelt fél központúság

A felső vezetőségnek gondoskodnia kell arról, hogy a páciensekre és az érdekelt felekre vonatkozó követelményeket meghatározzák és az elégedettség fokozása céljából.

5.2.1. Szükségletek és elvárások

A egészségügyi szolgáltató szervezet sikere azon múlik, hogy megérti és kielégíti-e a meglevő és potenciális pácienseinek, az érdekelt feleknek jelenlegi és jövőbeni szükségleteit és elvárásait.

Ennek érdekében:

a) azonosítja a pácienseket, érdekelt feleket, és kiegyensúlyozott módon reagálnia kell szükségleteikre és elvárásaikra,

b) a várható elvárások meghatározása érdekében folyamatosan elemezi az ellátási terület népegészségügyi helyzetét,

c) meghatározza az egészségügyi szolgáltató szervezet gyengeségeit, fejlesztési lehetőségeit a stratégia meghatározásához.

d) kapcsolatot tart az ellátórendszer különböző szintjein dolgozó munkatársakkal,

e) benchmarking tevékenysége alkalmaz,

f) a felismert szükségleteket és elvárásokat megfogalmazza, és az egész egészségügyi szolgáltató szervezetben ismertté teszi,

g) a folyamatok fejlesztésére összpontosít, hogy értéket nyújthasson a pácienseknek és érdekelt feleknek,

h) mutatószámokat dolgoz ki a monitorozásra,

i) vizsgálja a páciensek és az érdekelt felek elégedettségét.
5.2.1.1. A szolgáltatás biztonsága

Az egészségügyi szolgáltató szervezet minőségpolitikájában és gyakorlatában megfelelő figyelmet kell fordítani a biztonságra, és alkalmas eszközöket kell alkalmazni a dolgozókat, a pácienseket és a környezetet fenyegető esetleges veszélyek minimalizálására. Az egészségügyi szolgáltató szervezet erősíti a bizalmat, hogy szolgáltatásai biztonságosak.

5.2.1.2. Közhasznú szolgáltatások

A szolgáltatónak részt kell vállalnia a társadalom szempontjából fontos programokban, mint pl. a népegészségügyi program (pl. rákszűrés, magas vérnyomásszűrés, koleszterinszűrés stb.), illetve egyéb területi egészségvédő, betegség megelőző programokban.

A felső vezetőségnek biztosítania kell, hogy meghatározzák és biztosítsák a társadalmi környezet követelményeit, a lakosság elégedettségének növelése céljából.

5.2.2. Jogszabályi előírások

A vezetőségnek gondoskodnia kell arról, hogy az egészségügyi szolgáltató szervezet ismerje eljárásaira és tevékenységeire, illetve az ellátás eredményeire vonatkozó jogszabályi előírásokat.

Biztosítani kell, hogy a szakterületek működtetésével, a nyújtott szolgáltatásokkal, illetve ezek minőségével kapcsolatos jogi követelmények hozzáférhetőek legyenek az érintett személyek számára és, hogy ezek aktuális változatának ismeretében végezhessék napi tevékenységeiket.

A jogszabályok által megkövetelt felelősségeket és kompetenciákat egyértelműen szabályozni kell.
A jogi és szakmai követelmények betartását az egészségügyi szolgáltató szervezet sajátosságainak figyelembevételével megfelelő, szisztematikusan működtetett felügyeleti rendszer (pl.: belső ellenőrzés, munkavédelmi-, tűzvédelmi-, környezetvédelmi-szemle, stb.) segítségével rendszeresen értékelni kell.

5.3. Minőségpolitika

A felső vezetés feladata a munkatársak széles körének bevonásával meghatározni a egészségügyi szolgáltató szervezet küldetését (misszió), jövőképét (vízió) és azonosítani a kulcsfontosságú folyamatokat.

A minőségpolitikának az egészségügyi szolgáltató szervezet más, átfogó politikái és stratégiái egyenértékű és egybehangzó részét kell alkotnia, tehát összhangban kell állnia a felső vezetőség által a egészségügyi szolgáltató szervezet jövőjéről kialakított képpel és stratégiával.

A felső vezetőségnek gondoskodnia kell arról, hogy a minőségpolitika:

a) megfeleljen az egészségügyi szolgáltató szervezet céljainak,

b) tartalmazzon a követelmények teljesítése és a minőségmenedzsment rendszer eredményességének folyamatos fejlesztése melletti elkötelezettséget, az erőforrások rendelkezésre bocsátását,

c) keretet adjon a minőségcélok kitűzéséhez és átvizsgálásához,

d) közzé legyen téve, és azt megértsék és alkalmazzák az egészségügyi szolgáltató szervezeten belül, valamint

e) összhangban álljon az egészségügyi szolgáltató szervezet jövőképével és stratégiájával,

f) tartalmazza a folyamatos fejlesztést a páciensek és érdekelt felek szükségleteit,

g) rendszeres időközönként felülvizsgálják.

A küldetés, a jövőkép és esetenként a minőségpolitika lebontása, megfogalmazása és értelmezése is szükségessé válhat.
Az ezzel kapcsolatos döntést a felső vezetés hozza meg.