Bu formata

	ÇORUM TİCARET ve SANAYİ ODASI KAPASİTE RAPORU TALEP FORMU	Doküman Kodu	FR-03
		Yürürlük Tarihi	15.10.2006
		Revizyon No	00
		Revizyon Tarihi
		Sayfa No	/

ÇORUM TİCARET VE SANAYİ ODASI BAŞKANLIĞINA FİRMAMIZ MÜLKİYETİNDE (1) BULUNAN VE ÖZELLİKLERİ 1 NO.LU TABLODA GÖSTERİLEN MAKİNA VE TESİSLERE GÖRE İŞ YERİNİZİN ÜRETİM KAPASİTESİ İLE ANA VE YARDIMCI MADDELER TÜKETİM KAPASİTESİNİN YÜRÜRLÜKTEKİ ESASLAR DAHİLİNDE TESBİTİNİ VE BU TESPİTE AİT RAPORUN TASDİKLİ BİR NÜSHASININ TARAFIMIZA TEVDİİNİ RİCA EDER AYRICA BU TALEP NAMEDE YER ALAN İŞ YERİ VE ÜRETİM ARARÇLARI İÇİN, ODAMIZDAN BAŞKA BİR ODAYA VEYA MERCİ TARAFINDAN HERHANGİ BİR KAPASİTE TESBİTİ YAPILMADIĞINI VE RAPOR TANZİM EDİLMEDİĞİNİ BEYAN EDERİZ. TARİH : ……../…../……… ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ÜRETİME BAŞLAMA TARİHİ :						SANAYİ SİCİL NO: ODA SİCİL NO : TİCARET SİC. NO: YETKİLİ İSİM, SOYADI FİRMA KAŞESİ VE İMZA
FİRMA ÜNVANI :						TELEFON NO :
						FAX NO :
TESCİLLİ MARKASI :						İŞYERİ TEL :
BAĞLI BULUNDUĞU HOLDİNG :						BÜRO TEL :
İŞYERİ ADRESİ :						TELG. ADRESİ :
						VERGİ DAİRESİ :
BÜRO VE İDARE MERKEZİ VE ADRESİ :						VERGİ NO :
ÜRETİM KONUSU :
DEVLET HARCAMA BELGELERİ YÖNETMELİĞİNİN 77. MADDESİNE GÖRE TEMİNAT MİKTARI BİLDİRİMİNDEN YARARLANIP YARARLANMAMA DURUM
İŞYERİ DURUMU		SERMAYE VE KIYMETLER DURUMU					PERSONEL DURUMU
ARAZİ M2 :		ARAZİ VE BİNA :					MÜHENDİS :
KAPALI SAHA :		MAKİNA TESİSAT :					TEKNİSYEN :
BİNA İNŞA TİPİ :		DİĞER SABİT KIYMETLER:					USTA :
MAL SAHİBİ :		DÖNER SERMAYE :					İŞÇİ :
KİRACI :		TOPLAM :					İDARİ PERS.:
		TESCİLLİ SERMAYE :					TOPLAM :
		ÖDENMİŞ SERMAYE :
YABANCI SERMAYE VARSA ÜLKESİ,FİRMASI,ORAN	GAYRİ MADDİ HAK KULLANIYORSA PATENT,KNOW-HOW,LİSANS				İHRACATI VARSA BEDELİ		KALİTE KONTROL LAP. C. CİHAZLARI
ISO 14.000-ISO 22000-CE-DİĞER BELGER: (VAR İSE BELGE FOTOKOBİSİ) VAR : YOK :	DEŞARJ İZNİNİZ VAR MI? VAR : YOK :			EMİSYON İZNİNİZ VAR MI? VAR : YOK :
AŞAĞIDAKİ KISIM TİCARET VE SANAYİ ODASI TARAFINDAN DOLDURULUR.
MESLEK GRUP NO :	BEYANLAR SİCİL KAYITLARINA UYGUNDUR SİCİL ŞUBESİ
KAPASİTE ÜCRETİ MİKTAR : TAHSİS FİŞ NO : MAKBUZ NO : TARİH :			EKSPERTİZ HEYETİ ÜYELERİNİN GÖREVLERİ: ADI VE SOYADI EKSPER : EKSPER : BAŞKAN : RAPORTÖR:

MAKİNA TESİSAT (Remi Defter Kayıtlarına Göre Firmaya Ait Olan)

Adet	Cinsi ve Teknik Özellikleri			Yerli	İthal	Motor G.H.P.	K.W.	Amorti Yılı
	Amortismana Kayıtlı Defterler		Noter Onay T.

YILLIK ÜRETİM KAPASİTESİ (Günde 8 saat, yılda 300 gün hesabıyla)

1) Cins, Özellikleri Ticari ve Teknik Adı	Birim	Miktar	2) Cins, Özellikleri Ticari ve Teknik Adı	Birim	Miktar

YILLIK TÜKETİM KAPASİTESİ (Ana Yardımcı ve Ambalaj Maddeleri) (Gün 8 saat, Yılda 300 gün)

1) Cins, Özellikleri Ticari ve Teknik Adı	Birim	Miktar	2) Cins, Özellikleri Ticari ve Teknik Adı	Birim	Miktar

Not: 1) Yukarıdaki sütunlar yetmediği takdirde cevaplar aynı başlıklar altında imza ve kaşeli firma kağıdına yazılabilir.

2) Yukarıdaki sütunlar boş bırakıldığı, eksik veya gerçeklere uymayan bir tarzda doldurulduğu takdirde talep kabul edilmez.

FR-32/00