Bulletin d'adhesion 2010



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BULLETIN D'ADHESION 2018

Nom : ………………………………………………………. Prénom : ……………………………………………………………………..

Institut : ………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………….

Laboratoire : ………………………………………………………………………………………………………….………………………………………..

Rue, BP... : ………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………

Code postal : …………………….. Ville/Pays : ……………………..……………………..……………………..……………………………….

Mél : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Tél. : ………………………………………………………………… Fax : …………………………………………………………………………….

Date : ………………………………………………………………. Signature :

COTISATION 2018


STATUTAIRES :

NON STATUTAIRES ET RETRAITÉS

Adhésion 2017 : 50 euros OU

Adhésion 2 ans (2018 & 2019) : 90 €

25 euros

TARIF LABORATOIRE (4 PERSONNES OU PLUS*) : 200 euros puis 25 euros/personne au-delà

de 4 personnes


*joindre à votre paiement une liste nominative avec coordonnées des personnes concernées

Acceptez-vous que vos coordonnées (nom, prénom, adresse mél) soient communiquées à EuroFed Lipid dont le GERLI est membre ? Cette communication vaut pour adhésion.


Ci-joint :

UN VIREMENT sur le site du GERLI (http ://www.gerli.com): ………. Euros (Ordre de virement à joindre)

UN CHEQUE DE : …………… euros à établir à l’ordre du GERLI

UN BON DE COMMANDE DE : …………….. euros à établir à l’ordre du GERLI

SOUHAITEZ-VOUS UN RECU FISCAL * ? ……OUI ……… NON

  • 66 % de votre cotisation sont déductibles du montant de vos dons annuels dans la limite de 20 % de votre revenu imposable.


Envoyez ce formulaire avec votre paiement à : Brigitte THOMASSET

Université de Technologie de Compiègne

Génie Enzymatique et Cellulaire

UMR-CNRS 7025

Centre de Recherche de Royallieu

CS 60319

60203 COMPIEGNE Cedex

Mél : brigitte.thomasset@utc.fr

Président : Vincent RIOUX (Rennes) ; Secrétaire Général : Hubert SCHALLER (Strasbourg)

Trésorière : Brigitte THOMASSET (Compiègne)

Siège social : GERLI, INSA de Lyon, Bât Louis Pasteur – IMBL, 20 avenue Albert Einstein, 69 621 Villeurbanne cedex, France

N° SIRET : 532 535 028 00015

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