BULLETIN D’INSCRIPTION
GDR ondes Ecole d’été du GT6 (CEM)
ENS Cachan, 30 août au 2 septembre 2011
Nom : …………………………….….….… Prénom : ……………………..…………
Laboratoire / Organisme / Entreprise : ………………………………………………………………………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………...…..
Code Postal : ……………………..…Ville : ……………………………...…………..
Tél. : …………………………………Fax : ………………………….……………….
E-mail : ………………………………………………….……………………………..
Frais de participation
Membres du GDR ondes : 250,84 euros HT / 300 euros TTC Non membres du GDR ondes : 376,25 euros HT / 450 euros TTC
Ces tarifs couvrent les droits d'inscription, les déjeuners du mercredi 31 août au vendredi 2 septembre, le dîner de gala et les pauses.
Pour les jeunes chercheurs
Je demande une prise en charge de mes frais de déplacement par le GDR ondes
Mode de règlement
bon de commande
Agent comptable de l’INSA de Rennes
20 avenue des Buttes de Coësmes
CS 70839
35708 RENNES Cedex 7
chèque
A l’ordre de l’agent comptable de l’INSA de Rennes
virement bancaire
Somme à verser à l'ordre de :
Agent Comptable de l'INSA de Rennes
Trésorerie Générale Cité Administrative 35021 Rennes Cedex
Compte n° 10071 35000 00001004832 92
IBAN FR76 1007 1350 0000 0010 0483 292
BIC BDFEFRPPXXX
REFERENCES INSA : 901 - B3L - 0132
n° SIRET : 193 500 972 000 16
A renvoyer : à Yolande Sambin
IETR / INSA
20, avenue des Buttes de Coësmes
CS 70839
35708 RENNES Cedex 7
Fax : 02 23 23 84 39
Email : yolande.sambin@insa-rennes.fr
Renseignements :
Philippe BESNIER : philippe.besnier@insa-rennes.fr
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