Cabinet ministru

A.DECLARAŢIE

B.privind obligaţiile contractuale faţă de alţi beneficiari

Nr.	Denumirea beneficiarului	Natura obligațiilor contractuale	Suma obligațiilor contractuale
1.
2.
3.
4.

Semnat: _____________________________

Nume: ________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

FORMULARUL F 3.8

INFORMAŢII PRIVIND ASOCIEREA

1.Părţi contractante

1. 
   ________________________
   
2. 
   ________________________
   

2. Adrese, telefon, telefax a oficiilor partenerilor (părţi contractante):

1. 
   ________________________
   

b) ________________________

3. Informaţii privind modul de asociere:

3.1. Data încheierii contractului de asociere __________________________

3.2. Locul şi data înregistrării asociaţiei_____________________________

3.3 Activităţi economice ce se vor realiza în comun ___________________________________________________________________

3.4. Contribuţia fiecărei părţi la realizarea activităţilor economice comune convenite ___________________________________________________________

3.5. Condiţii de administrare a asociaţiei_____________________________

3.6. Modalitatea de împărţire a rezultatelor activităţii economice comune desfăşurate __________________________________________________________

3.7. Cauze de încetare a asociaţiei şi modul de împărţire a rezultatelor lichidării____________________________________________________________

3.8. Repartizarea fizică, valorică şi procentuală între fiecare asociat pentru execuţia obiectivului supus procedurii_____________________________________

3.9.Alte cauze___________________________________________________

Data completării _____________________

Semnat Liderul Asociației: __________________________

Nume: __________________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

Semnat Asociatul Secund: __________________________

Nume: __________________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

FORMULARUL F 3.9

LISTA SUBCONTRACTORILOR

ŞI PARTEA/PĂRŢILE DIN CONTRACT CARE SUNT

ÎNDEPLINITE DE ACEŞTIA

Nr. d/o	Numele şi adresa subantreprenorilor	Activităţi din contract	Valoarea aproximativă	% din valoarea contractului
1.
2.
3.
4.

Semnat: _____________________________

Nume: ________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

FORMULARUL F 3.10

DECLARAȚIE PRIVIND EXPERIENŢA SIMILARĂ

1. Denumirea şi obiectul contractului________________________________

2. Numărul şi data contractului_____________________________________

3. Denumirea/numele beneficiarului_________________________________

4. Adresa beneficiarului___________________________________________

5. Ţara________________________________________________________

6. Calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului________________

7. Valoarea contractului

a) iniţială (la data semnării contractului ) ___________________________

b) finală (la data executării contractului) _____________________________

8. Dacă au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora şi modul lor de soluţionare:_______________________________________________

9. Perioada de realizare (luni)

1. 
   contractată __________________________________________________
   
2. 
   efectiv realizată ______________________________________________
   
3. 
   motivul de decalare a termenului contractat (dacă este cazul), care va fi susţinut pe bază de acte adiţionale încheiate cu beneficiarul____________________
   

10. Numărul şi data procesului-verbal de recepţie la terminarea lucrărilor____________________________________________________________

(se va complete doar în cazul achizițiilor de lucrări)

12. Alte aspecte relevante prin care ofertantul îşi susţine experienţa similară ___________________________________________________________________

Semnat: _____________________________

Nume: ________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

FORMULARUL F 3.11

DECLARAȚIE

privind lista principalelor lucrări executate în ultimul an de activitate

Nr. crt.	Obiect contract	Denumirea/nume beneficiar/Adresa	Calitatea antreprenorului^*)	Preţ contract/ valoarea lucrărilor executate	Perioada de execuţie a lucrării (luni)	Numărul şi data procesului-verbal de recepţie la terminarea lucrărilor
1
2
...

^*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau lider de asociaţie; contractant asociat; subcontractant.

Semnat: _____________________________

Nume: ________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

FORMULARUL F 3.12

DECLARAŢIE

privind dotările specifice, utilajul şi echipamentul necesar pentru îndeplinirea corespunzătoare a contractului

Nr. d/o	Denumirea principalelor utilaje, echipamente, mijloace de transport, baze de producţie (ateliere, depozite, spaţii de cazare) etc. propuse de ofertant ca necesare pentru îndeplinirea corespunzătoare a contractului (după cum se solicit în FDA)	Unitatea de măsură	Asigurate din dotare	Asigurate de la terţi sau din alte surse
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Semnat: _____________________________

Nume: ________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

FORMULARUL F 3.13

DECLARAŢIE

privind personalul de specialitate şi/sau a experţilor propus/propuşi pentru implementarea contractului

Nr. d/o	Numele şi prenumele specialistului/ expertului	Poziţia propusă	Studii de specialitate	Vechimea în munca în specialitate (ani)	Proiecte similare în care a derulat acelaşi tip de activităţi cu cele pe care le va derula în viitorul contract
1

Semnat: _____________________________

Nume: ________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

FORMULARUL F 3.14

CURRICULUM VITAE

Rolul propus în cadrul proiectului:

Nume:

Prenume:

Naţionalitatea:

Nivelul Educaţional:

Instituţia (de la Data – la Data)	Diplomă obţinută şi nivelul de şcolarizare:

Limbi străine (în cazul în care aceasta este relevant pentru executarea proiectului): se indică nivelul de competenţă pe scară de la 1 la 5 (1 – foarte bine; 5 - începător)

Limba	Citit	Vorbit	Scris

Poziţia profesională actuală:

Vechimea la locul actual de muncă:

Calificări relevante pentru proiect (realizarea contractului):

Experienţa specifică:

Titlul proiectului	Principalele activităţi ale proiectului	De la data – până la data (zi/lună/an)	Atribuţii în cadrul proiectului

Experienţa profesională

De la data – până la data	Locaţia	Operatorul economic	Poziţia	Descrierea principalelor atribuţii

Alte informaţii relevante____________________________________________

FORMULARUL F 3.15

DECLARAŢIE

privind sănătatea și protecția muncii

Subsemnatul _______________________ (nume şi prenume), reprezentant al _____________________________ (denumirea candidatului) declar pe propria răspundere că mă angajez să livrez/prestez/execut bunurile/serviciile/lucrările, pe parcursul îndeplinirii contractului, în conformitate cu regulile obligatorii referitoare la condiţiile de muncă şi de protecţie a muncii, care sunt în vigoare în Republica Moldova.

De asemenea, declar pe propria răspundere că la elaborarea ofertei voi ţine cont de obligaţiile referitoare la condiţiile de muncă şi de protecţie a muncii şi voi include în costul pentru îndeplinirea acestor obligaţii.

Semnat: _____________________________

Nume: ________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

FORMULARUL F 3.16

BORDEROU

Nr. d/o	Denumirea documentului	Nr. filelor

Semnat: _____________________________

Nume: ________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

SECŢIUNEA 4

FORMULARE PENTRU DEPUNEREA OFERTEI

Următoarele tabele şi formulare vor fi completate de către ofertant şi incluse în oferta preliminară/finală.

Formular	Denumirea
F4.1	Scrisoare înaintare a ofertei
F4.2	Formularul ofertei
F4.3	Garanția pentru ofertă
F4.4	Lista bunurilor și serviciilor și prețul acestora
F4.5	Specificații tehnice
F4.7	Graficul de execuție