Cadre réservé à la Direction des Résidences pi chambre attribuée



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Cadre réservé à la Direction des Résidences

PI

Chambre attribuée :……………………..

DEMANDE D’HEBERGEMENT A L’INSAlogo-coul

DIRECTION DES RESIDENCES Nouveauté : Consultez notre Foire aux Questions

ddr@insa-lyon.fr

Tel : 04.72.43.79.61/79.68/ 88.91

Horaires d'ouverture :

08H30 à 12H00 et 13H00 à 17H00

Mercredi: 08H30 à 12H00 fermé l'après midi

Vendredi: 8H30 à 12H00 et 13H00 à 15H00, Il n'y a pas d'accueil le week-end.



A remplir par le service demandeur

Service demandeur (université, labo…) : SEFDI

Nom du responsable : Patricia GUILLIOT

Fonction du responsable : responsable du SEFDI

N° de téléphone : 04 72 43 87 02 Adresse Mail : patricia.varet@insa-lyon.fr

Facturation

 Si à la charge du locataire



Adresse actuelle et mail :      
 Si à la charge du demandeur

Cochez impérativement l’une des cases et renseigner l’adresse complète

Adresse de facturation :      

 Prestation interne : Entités insa sur des crédits insa - (IGB / DRI /SEFDI/1ER CYCLE ….)

 Prestation externe : Entités extérieures (Insavalor, CNRS et entités externes à l’insa)

Attention : Un seul payeur possible.

Identité de la personne à loger

 Madame  Monsieur



Nom :       Prénom :      

Nationalité :       Date de naissance :      



Statut (professeur, invité, chercheur, stagiaire, doctorant, master…) : Auditeur de Mastère spécialisé

Date d’arrivée : Cliquez ici pour entrer une date. Date de départ : Cliquez ici pour entrer une date.

La date de départ maximum est le 30 juin de l'année en cours.

Merci de joindre impérativement une copie de pièce d’identité.

Logement souhaité (indiquez l’ordre de préférence de 1 à 3).

       Appartement T1 (1 chambre individuelle) de 461€ à 533€

       Appartement T1 Bis 1 (2 chambres individuelles) de 370,50€ à 458€

       Appartement T1 Bis 2 (1 chambre pour deux personnes) de 334,50€ à 355,50€



La direction des résidences ne peut garantir l’attribution en 1er choix de tous les demandeurs.

Observations éventuelles

     
Signature du responsable ou du demandeur :

Fait à       Le : Cliquez ici pour entrer une date.


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