 
Cadre réservé à la Direction des Résidences
PI
Chambre attribuée :……………………..
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DEMANDE D’HEBERGEMENT A L’INSA
DIRECTION DES RESIDENCES Nouveauté : Consultez notre Foire aux Questions
ddr@insa-lyon.fr
Tel : 04.72.43.79.61/79.68/ 88.91
Horaires d'ouverture :
08H30 à 12H00 et 13H00 à 17H00
Mercredi: 08H30 à 12H00 fermé l'après midi
Vendredi: 8H30 à 12H00 et 13H00 à 15H00, Il n'y a pas d'accueil le week-end.
A remplir par le service demandeur
Service demandeur (université, labo…) : SEFDI
Nom du responsable : Patricia GUILLIOT
Fonction du responsable : responsable du SEFDI
N° de téléphone : 04 72 43 97 72 Adresse Mail : meriem.dahmani@insa-lyon.fr
Facturation
Si à la charge du locataire
Adresse actuelle et mail :
Si à la charge du demandeur
Cochez impérativement l’une des cases et renseigner l’adresse complète
Adresse de facturation :
Prestation interne : Entités insa sur des crédits insa - (IGB / DRI /SEFDI/1ER CYCLE ….)
Prestation externe : Entités extérieures (Insavalor, CNRS et entités externes à l’insa)
Attention : Un seul payeur possible.
Identité de la personne à loger
Madame Monsieur
Nom : Prénom :
Nationalité : Date de naissance :
Statut (professeur, invité, chercheur, stagiaire, doctorant, master…) : Auditeur de Mastère spécialisé ME4
Date d’arrivée : Cliquez ici pour entrer une date. Date de départ : Cliquez ici pour entrer une date.
La date de départ maximum est le 30 juin de l'année en cours.
Merci de joindre impérativement une copie de pièce d’identité.
Logement souhaité (indiquez l’ordre de préférence de 1 à 3).
Appartement T1 (1 chambre individuelle) de 461€ à 533€
Appartement T1 Bis 1 (2 chambres individuelles) de 370,50€ à 458€
Appartement T1 Bis 2 (1 chambre pour deux personnes) de 334,50€ à 355,50€
La direction des résidences ne peut garantir l’attribution en 1er choix de tous les demandeurs.
Observations éventuelles
Signature du responsable ou du demandeur :
Fait à Le : Cliquez ici pour entrer une date.
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