Penicilina este una dintre primele antibiotice, fiind descoperită înaintea lui Alexander Fleming, în anul 1870, de medicul englez John Scott Burdon-Sanderson, dar neputând fi purificat, a cauzat o serie de intoxicații. Ea acționează în special asupra bacteriilor gram pozitive.În prezent multe tulpini de bacterii au devenit prin folosirea irațională a antibioticului penicilino-rezistente.
Sunt două forme uzuale de penicilină: Penicilina f (forma injectabilă) și Penicilina v (forma acidorezistentă) care se poate admnistra oral. Penicilina este un antibiotic cu un spectru bactericid relativ redus contra germenilor gramnegativi, ceea ce a determinat obținerea derivatelor ei ca ampicilina care are un spectru bactericid contra gramnegativilor și grampozitivilor.
Sunt două forme uzuale de penicilină: Penicilina f (forma injectabilă) și Penicilina v (forma acidorezistentă) care se poate admnistra oral. Penicilina este un antibiotic cu un spectru bactericid relativ redus contra germenilor gramnegativi, ceea ce a determinat obținerea derivatelor ei ca ampicilina care are un spectru bactericid contra gramnegativilor și grampozitivilor.
Ce este alergia la penicilina ?
Ce este alergia la penicilina ?
Dupa cum ii spune si numele, alergia la penicilina este o reactie de natura alergica ce apare ca raspuns al organismului la administrarea acestui antibiotic. Reactia poate fi initiata fie de molecula propriu zisa de antibiotic fie de metabolitii acesteia. Sensibilizat la acesti stimuli, organismul ajunge sa ii considere antigene, si incearca sa ii indeparteze imediat din circulatie. Sunt secretate astfel o serie de substante proinflamatorii, citokine, precum si anticorpi. Paradoxal, amplitudinea reactiei alergice a organsimului, chiar daca ar trebuie sa protejeze, este cea care determina intensitatea simptomelor si alergiei.
Alergia la penicilina nu apare de la anastere, ci in cursul vietii, dupa expunerea la acest antibiotic. Dupa primul contact alergizant, pacientul poate dezvolta alergii la fiecare noua adminsitrare de peniclina sau orice alt beta lactamic. Unii pacienti alergici la penicilina sunt alergici si la cefalosporine, o clasa de antibiotice asemanatoare penicilinelor. Aproximativ 4% dintre cei care au avut un episod clinic de alergie la penicilina pot dezvolta reactie incrucisata la cefalosporine.
Alergia la penicilina nu apare de la anastere, ci in cursul vietii, dupa expunerea la acest antibiotic. Dupa primul contact alergizant, pacientul poate dezvolta alergii la fiecare noua adminsitrare de peniclina sau orice alt beta lactamic. Unii pacienti alergici la penicilina sunt alergici si la cefalosporine, o clasa de antibiotice asemanatoare penicilinelor. Aproximativ 4% dintre cei care au avut un episod clinic de alergie la penicilina pot dezvolta reactie incrucisata la cefalosporine.
Care sunt cauzele alergiei la penicilina?
Care sunt cauzele alergiei la penicilina?
Alergia la penicilina se manifesta in cazul persoanelor care in general prezinta un fond atopic, cauzlele acestor alergii nefiind elucidate, dar se pare ca este implicata ereditatea. Alergiile reprezinta un raspuns exagerat al sistemului imunitar la substante care nu sunt atat de puternic alergene si la care multe alte persoane nu reactioneaza. Aceasta hipersensibilizare se caracterizeaza prin formarea unor anticorpi la primul contact cu substanta alergena, urmand ca la al doilea contact organismul sa reactioneze promp la adiministrarea acelei substante, putand induce chiar socul anafilactic
Cum recunoasteti alergia la penicilina?
Cum recunoasteti alergia la penicilina?
Alergia se poate manifesta cu simptome de la simple la severe in cazul administrarii de penicilina: - Eruptii cutanate; - Mancarimi ale pielii; - Umflarea fetei si a limbii (este o urgenta medicala, umflarea limbii putand obstrua caile respiratorii, producand asfixie); - Soc anafilactic (se contracta puternic caile respiratorii astfel incat persoana respectiva simte ca se sufoca si scade mult si brusc teniunea arteriala, fiind nevoie de asistenta medicala de urgenta pentru a salva viata pacientului); - Laringita; - Greturi, varsaturi, diaree; - Dureri de cap etc.
Alergia se poate manifesta nu doar pentru penicilina, ci si pentru alte substante antibiotice din clasa penicilinelor, cum ar fi:
Alergia se poate manifesta nu doar pentru penicilina, ci si pentru alte substante antibiotice din clasa penicilinelor, cum ar fi:
Tratamentul de urgenta implica administrarea uneia sau mai multor injectii cu adrenalina. Daca medicul considera necesar se pot administra si antihistaminice si corticosteroizi pentru a sustine functiile si a modera raspunsul alergic. In cazul in care reactiile sunt moderate, ele pot fi controlate prin administrarea unui antihistaminic eliberat fara prescriptie medicala. Insa, deoarece alergia la penicilina poate evolua sever, se recomanda ca pacientul sa se prezinte la spital chiar daca semnele par initial usoare
Tratamentul de urgenta implica administrarea uneia sau mai multor injectii cu adrenalina. Daca medicul considera necesar se pot administra si antihistaminice si corticosteroizi pentru a sustine functiile si a modera raspunsul alergic. In cazul in care reactiile sunt moderate, ele pot fi controlate prin administrarea unui antihistaminic eliberat fara prescriptie medicala. Insa, deoarece alergia la penicilina poate evolua sever, se recomanda ca pacientul sa se prezinte la spital chiar daca semnele par initial usoare
PREVENIRE
PREVENIRE
Testele alergologice au ca scop depistarea alergenului implicat în declanșarea unei reacții alergice. Se folosesc în mod uzual trei tipuri de teste: cutanate, serologice și hematologice, ultimele două fiind executate în laboratoarele de specialitate.
Teste cutanate
Teste cutanate
Se bazează pe folosirea unei doze mici de alergen, care se amplasează pe piele sau se injectează intradermic pentru a urmări dacă apare o reacție alergică locală. Sunt disponibile trei tipuri de teste cutanate
Testul prick: se plasează pe piele o picătură de soluție diluată de alergen și se efectuează scarificarea sau înțeparea tegumentului subiacent, pentru a permite pătrunderea soluției în piele. Testul este pozitiv pentru alergenul respectiv dacă apare o indurație sau înroșire pruriginoasă a pielii la locul de contact
Testul prick: se plasează pe piele o picătură de soluție diluată de alergen și se efectuează scarificarea sau înțeparea tegumentului subiacent, pentru a permite pătrunderea soluției în piele. Testul este pozitiv pentru alergenul respectiv dacă apare o indurație sau înroșire pruriginoasă a pielii la locul de contact
Testul intradermic: Se injectează intradermic o cantitate mică de soluție diluată de alergen și se urmărește dacă apare sau nu o reacție inflamatorie locală, similară cu cea descrisă la testul prick. Este un test mai sensibil decât testul prick, dar cu un procent mai mare de reacții fals pozitive.
Testul intradermic: Se injectează intradermic o cantitate mică de soluție diluată de alergen și se urmărește dacă apare sau nu o reacție inflamatorie locală, similară cu cea descrisă la testul prick. Este un test mai sensibil decât testul prick, dar cu un procent mai mare de reacții fals pozitive.
Testul patch: se aplică pe piele un plasture pe care s-a plasat o doză mică de alergen și se menține pe piele timp de 24-72 de ore, urmărind apariția reacției cutanate locale.
Testul patch: se aplică pe piele un plasture pe care s-a plasat o doză mică de alergen și se menține pe piele timp de 24-72 de ore, urmărind apariția reacției cutanate locale.
Teste serologice
Teste serologice
Spre deosebire de testele cutanate, ale căror rezultate pot fi interpretate subiectiv, gen «da», «nu», «dubios», testele serologice dau rezultate cantitative, cu posibilitatea de a calcula statistic pertinența testului, sensibilitatea și specificitatea.Pe baza unor studii pe un mare număr de analize testele serologice dau o sensibilitate de aproximativ 70.8% și o pozitivitate predictivă de 72.6%.
Teste hematologice
Teste hematologice
Analizele de laborator hematologice sunt relativ recente și se execută în mai puțin de 20 de țări (S.U.A,Anglia,Germania, Damenarca,Israel, Italia, Mexico, Spania ș.a.). Aceste analize hematologice, centrate pe alergiile provocate de alimente.
Acest medicament a avut un puternic impact asupra medicinei. Până la descoperirea antibioticelor, infecțiile produse de răni și boli precum sifilisul erau aproape mortale. În mai puțin de un secol de când există, antibioticele au salvat peste 200 de milioane de vieți.
Acest medicament a avut un puternic impact asupra medicinei. Până la descoperirea antibioticelor, infecțiile produse de răni și boli precum sifilisul erau aproape mortale. În mai puțin de un secol de când există, antibioticele au salvat peste 200 de milioane de vieți.
