Centres d’aide a la decision de la region centre

CENTRES D’AIDE A LA DECISION DE LA REGION CENTRE

DOSSIER D’INSCRIPTION 2015
A retourner à : Chambre de Métiers et de l’Artisanat de Loir-et-Cher 16 rue de la Vallée Maillard 41018 BLOIS CEDEX 02.54.44.65.69 [e-mail]	Pièces à joindre :  Un CV avec photo  Une lettre de motivation  Les photocopies des bulletins scolaires de la dernière classe fréquentée

ETAT CIVIL

NOM : PRENOM : ………………………..…………..………..………

TITRE :  M.  Mme NATIONALITE : ………………………..………..…………

LIEU DE NAISSANCE : NE(E) LE : -

ADRESSE : ……………………………………………………………………………………..……………………………………..

COMPLEMENT D’ADRESSE (Chez …, Apt N°, Bâtiment N° …) …………..........………………………………………..……………

CODE POSTAL : VILLE : ……………………………………………………………………….………………..

TELEPHONE : ____ /____ /____ /____ /____ PORTABLE ____ /____ /____ /____ /____

COURRIEL : ………………………………………………………………… @ …………………………………….………………

VOTRE SITUATION ACTUELLE

 Scolaire  Apprenti(e)

 Demandeur(se) d'emploi  Salarié(e)

 Stagiaire de la Formation Professionnelle  Autre(s), à préciser : ………………………………….

VOTRE PROJET PROFESSIONNEL

Quel diplôme souhaiteriez-vous préparer ?

CHOIX	DIPLOME(S) SOUHAITE(S) (CAP, BP, BAC PRO...)	METIER(S) CHOISI(S)	TYPE DE DEMANDE (contrat d'apprentissage, de professionnalisation...)
Exemple	CAP	Pâtissier	Apprentissage
Choix 1
Choix 2

Votre connaissance du métier par rapport à votre premier choix :

(à remplir obligatoirement afin de mieux connaître vos motivations

et vous mettre en relation avec des entreprises).

 Pourquoi avez-vous choisi ce métier ?

 En quoi consiste ce métier ? Décrivez les principales activités.

 Quelles sont les principales qualités attendues dans ce métier ?

 Pourquoi avez-vous choisi de vous former par l’alternance (contrat d’apprentissage ou contrat de professionnalisation) ?

VOTRE PARCOURS PROFESSIONNEL

Avez-vous déjà effectué des stages en entreprises ?

Nom et adresse de l'entreprise	Durée du stage	Tâches effectuées

Avez-vous des expériences professionnelles ?

Nom et adresse de l'entreprise	Durée du contrat	Tâches effectuées

Avez-vous des loisirs ? Si oui, lesquels ? ……………………………………………………………………………………………………..

VOTRE MOBILITE

 Vous êtes prêt(e) à vous déplacer :

• 
  OUI (Indiquez les principales communes où vous pourriez vous déplacer)
  

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

• 
  NON
  

 Si vous souhaitez vous inscrire dans un autre département de la Région Centre, merci de nous contacter pour le transfert de votre dossier.

 Quel est votre principal moyen de transport ?

• 
  Voiture personnelle (vous possédez le permis de conduire)  Bus
  
• 
  Train  Mobylette, scooter  Vélo
  
• 
  Autre (parents, etc…),.à préciser : …………………………………………………………………………………………………………
  

 Etes-vous prêt(e) à vous loger à proximité de l’entreprise ? (famille, foyer, chambre …)

• 
  OUI
  
• 
  NON
  

COMMENT AVEZ-VOUS CONNU LE CENTRE D’AIDE A LA DECISION ?

 Organisation professionnelle  Internet

 Mission Locale (Blois / Vendôme / Romorantin)  Presse / Radio

 Mairie  Pôle Emploi

 Chambre de Commerce et d'Industrie  Entreprises

 Chambre d'Agriculture  CIO

 CFA ou organisme de formation  Par connaissance (parents, amis …)

 Etablissement scolaire (collège, lycée)  Autres (à préciser) : …………………………………………….

 Forums

ETES-VOUS INSCRIT(E) A :

 Mission Locale  Pôle Emploi

VOTRE PARCOURS SCOLAIRE

Dernière classe fréquentée en enseignement général

ANNEE SCOLAIRE	CLASSE	ETABLISSEMENT
/

Dernière classe fréquentée en enseignement professionnel

ANNEE SCOLAIRE	CLASSE	METIER	ETABLISSEMENT
/

Diplôme(s)

ANNEE	NOM DU DIPLOME			OBTENU
				OUI	NON

Avec l'appui financier du Conseil Régional du Centre
CENTRE D’AIDE A LA DECISION

Chambre de Métiers et de l’Artisanat

16 Rue de la Vallée Maillard

41018 BLOIS CEDEX

02.54.44.65.69

[e-mail]
Vous recherchez une formation par la voie de l’alternance et vous vous êtes inscrit(e) à la Bourse de l’Apprentissage.
Dans ce cadre, nous nous engageons à vous mettre en relation avec les employeurs qui nous auront transmis des offres d’apprentissage en relation avec votre projet.
Votre inscription ne garantit pas votre entrée au sein d’un organisme de formation, ni la conclusion d’un contrat d’apprentissage.
Aussi, nous vous incitons vivement à être actif(ve) dans vos démarches personnelles et à:

 Consulter, chaque semaine, nos offres sur le site de l’alternance

www.centre-alternance.fr

 Nous appeler afin d’être mis(e) en relation avec des employeurs.

 Prendre rendez-vous avec une conseillère pour plus d’informations sur l’alternance et ses formations.

 Nous tenir informés de tout changement de situation.

^{COTE PRATIQUE}

Le C.A.D. est ouvert au public :

Du lundi au jeudi de 8h30 à 12h00 et de 13h30 à 17h00

Le vendredi de 8h30 à 12h00 (FERMÉ L’APRÈS-MIDI)
Pour toute demande d’information liée à l’orientation, l’élaboration de votre projet, ou renseignements en lien avec l’apprentissage, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec une conseillère.
Liens utiles :

www.centre-alternance.fr

www.cma-41.fr

www.jeunesocentre.fr

www.contrats-alternance.gouv.fr

www.etoile.regioncentre.fr

Avec l'appui financier du Conseil Régional du Centre Val de Loire