5.10.4 Suyuqlikning ortiqcha yuklanishi Suyuqlikning haddan tashqari yuklanishi IV regidratsiyaning asorati bo'lib, odatda administratsiyadagi xatolik (juda ko'p suyuqlik, haddan tashqari tez infuzion) natijasida yuzaga keladi.
Shu bilan birga, suyuqlikning haddan tashqari yuklanishi chaqaloqlarda, qariyalarda va og'ir oziqlanish yoki yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda normal regidratatsiya davolashda ham paydo bo'lishi mumkin.Faqatgina ORS olgan bemorlarda ortiqcha hidratsiya belgilari paydo bo'lmaydi.
Klinik belgilar Periferik shish: peri-orbital yoki pastki oyoq-qo'llarning shishishi suyuqlikning ortiqcha yuklanishini ko'rsatishi mumkin.
- O'pka shishi: tez nafas olish, nafas qisilishi, yo'tal (avval quruq, keyin nam), o'pka auskultatsiyasida krepitatsiya.
O'pka shishi oldidan periferik shish paydo bo'lishi mumkin, ammo bu har doim ham shunday emas.
Davolash - Periferik shish
• Kateterni chiqarmang; infuziya tezligini minimal darajaga kamaytiring (tomirni ochiq tuting).
• Suvsizlanish darajasini va IV regidratatsiyani davom ettirish zaruratini qayta baholang (suvsizlanish belgilari endi yo'qmi? og'iz orqali regidratatsiyaga o'tish mumkinmi?).
• O'pkalarni auskultatsiya qiling.
• Agar bemor hali ham iv regidratatsiya terapiyasiga muhtoj bo'lsa, infuzionni sekinroq tezlikda davom ettiring va suvsizlanish yomonlashmasligiga ishonch hosil qilib, diqqat bilan kuzating.
• Faqatgina periferik shish furosemid bilan davolashni talab qilmaydi. Shish 24-48 soat ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.
- o'tkir o'pka shishi
• Kateterni chiqarmang; infuziya tezligini minimal darajaga kamaytiring (tomirni ochiq tuting).
• Bemorni oyoqlarini karavot chetidan o‘tkazib, tik o‘tirtiring.
• O'pkalarni auskultatsiya qiling.
• Agar bemorda nafas qisilishi bo'lsa, furosemid IV yuboring:
Bolalar: 1 mg/kg
Kattalar: 40 mg
Ushbu choralar 30-60 daqiqa davomida klinik belgilarning yaxshilanishiga olib kelishi kerak.Bemorni yurak-qon tomir (og'ir gipertenziya) yoki buyrak (anuriya) kasalliklari kabi boshqa ta'sir etuvchi omillar uchun tekshiring va o'pka infektsiyasini istisno qiling.Bemor barqarorlashgandan so'ng, suvsizlanish darajasini qayta baholang. Klinik belgilarga ko'ra, og'iz orqali terapiyaga o'ting yoki IV terapiyani oldingi kursning yarmida davom eting, shu bilan birga diqqat bilan kuzating va IV davolashni imkon qadar tezroq to'xtating.
