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En situation sportive
Nom :
Prénom :
Sport :
Classement Jeunesse et sport liste :
Département :
Année d’étude :
Club de compétition :
Club d’entraînement :
Entraîneur :
Palmarès sportif : (copie de la convention)
International
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National
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Régional
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Universitaire
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Adresse à l’INSA : N° chambre N° tel
20 avenue des buttes de coësmes - 35043 Rennes Cedex
E-MAIL : Prénom.Nom@ens.insa-rennes.fr
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