Cod cpv : 60420000-8 Autoritatea contractantă

II.DECLARAŢIA PRIVIND CONDUITA ETICĂ ŞI NEIMPLICAREA ÎN PRACTICI FRAUDULOASE ŞI DE CORUPERE (F3.4)

[Ofertantul va semna şi va include această declaraţie în oferta depusă. Declaraţia semnată va fi de asemenea inclusă în Acordul-cadru ofertanţilor cîştigători. Nu se vor permite modificări în formatul formularului, precum şi nu se vor accepta înlocuiri în textul acestuia.]

Data: ________________

Numărul licitaţiei: __________________

Către: __________________

[denumirea ofertantului] confirmă prin prezenta că:

1. 
   Nici unul dintre angajaţii, companionii, agenţii, acţionarii, consultanţii, partenerii noştri sau rudele sau asociaţi ai lor nu este în relaţii care ar fi putut considerate ca un conflict de interese, conform prevederilor din documentele de licitaţie, punctul IPO4.
   
2. 
   În cazul în care vom afla despre faptul unui conflict potenţial, vom raporta imediat informaţia respectivă către autoritatea contractantă.
   
3. 
   Nici unul dintre angajaţii, companionii, agenţii, acţionarii, consultanţii, partenerii noştri sau rudele sau asociaţii ai lor nu a fost angajat în practici de corupere, escrocherie, complotare, constrîngere sau alte practici anticoncurenţiale în procesul pregătirii ofertei din cadrul prezentei licitaţii, conform prevederilor din documentele de licitaţie, punctul IPO8.
   
4. 
   În legătură cu procedura respectivă de licitaţie şi cu orice Contract care, eventual, ne va fi adjudecat ca rezultat al acesteia, nu au fost, nici nu vor fi efectuate nici un fel de plăţi către angajaţii, companionii, agenţii, acţionarii, consultanţii, partenerii noştri sau rudele lor, care sînt implicaţi în achiziţia publică, implementarea Acordului-cadru şi aprobarea plăţilor Contractuale în numele autorităţii contractante.
   

Semnat: _____________________________

Nume: ________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei şi sigiliu: __________________________

Secţiunea a 4-a. Tabelul cerinţelor
Următoarele tabele şi formulare vor fi completate de către ofertant şi incluse în ofertă. În cazul unei discrepanţe sau al unui conflict cu textul IPO, prevederile de mai jos vor prevala asupra prevederilor din IPO.

Formular	Denumirea
F4.1	Lista bunurilor şi graficul livrării – ”nu se aplică”
F4.2	Lista serviciilor, prețul și punctajul acordat pe destinații
F4.3	Specificaţii tehnice și preț - ”nu se aplică”

III.

IV.LISTA BUNURILOR ŞI GRAFICUL LIVRĂRII (F4.1) - ”nu se aplică”

[Acest tabel va fi completat de către autoritatea contractantă, cu excepţia coloanei 9]

Numărul licitaţiei:	Data:	Alternativa nr.
Denumirea licitaţiei	Lot:	Pagina __din __

Nr. d/o	Codul CPV	Bunurile solicitate	Cantitatea	Unitatea de măsură	Locul destinaţiei finale (conform IPO)	Data livrării
						Cea mai devreme dată de livrare	Cea mai tîrzie dată de livrare	Data de livrare a ofertantului [va fi indicată de către ofertant]
1	2	3	4	5	6	7	8	9
					[locul livrării conform IPO]	[indicaţi numărul de zile după data semnării Acordului-cadru sau date calendaristice]	[indicaţi numărul de zile după data semnării Acordului-cadru sau date calendaristice]	[această dată se referă doar la livrarea bunurilor, fără servicii asociate]

Semnat:_______________ Numele, prenumele:_____________________ În calitate de: ________________