eliberărilor pentru consum de tutun fin tăiat, destinat rulării în ţigarete/alte tutunuri de fumat
în luna ............. anul ..............
Denumirea antrepozitarului autorizat/destinatarului înregistrat/importatorului autorizat ..................................
Sediul:
Localitatea ............................................, str. ............................................................ nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ....,județul/sectorul ............................................., codul poștal ............................, telefon/fax .........................
Numărul de înmatriculare în registrul comerțului/anul .............................................
Codul de identificare fiscală ....................................................................................
Codul de accize/Codul de marcare .............................................................................
Nr. crt.
Denumirea sortimentului
Cantitatea eliberată pentru consum (kg)
Acciza
(lei)
Acciza
(euro)
Cursul de schimb
lei/euro*)
0
1
2
3
4
5
TOTAL
*) Se va înscrie cursul de schimb lei/euro utilizat pentru calculul accizelor datorate.
Certificată de conducerea antrepozitarului autorizat/ destinatarului înregistrat/importatorului autorizat
Numele și prenumele ......................................
Semnătura și ștampila ..................................
Data ..............................
Anexa nr. 4
Denumirea antrepozitarului autorizat/destinatarului înregistrat/importatorului autorizat ...................................
Sediul:
Localitatea ............................................, str. ............................................................ nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ...., județul/sectorul ............................................, codul poștal ....................., telefon/fax ...............................
Numărul de înmatriculare în registrul comerțului/anul .............................................
Codul de identificare fiscală ....................................................................................
Codul de accize/Codul de marcare .............................................................................
DECLARAȚIE
privind prețurile de vânzare cu amănuntul pe sortimente de țigarete
Începând cu data de ...................................................., prețurile de vânzare cu amănuntul practicate pe sortimente vor fi următoarele:
Nr. Crt.
Denumirea sortimentului
Numărul ţigaretelor conţinute într-un pachet
Preţul de vânzare cu amănuntul (lei/pachet)
0
1
2
3
Director General
Director economic
Numele și prenumele ………………………………………..…………
Numele și prenumele ……………………………………………………………………
Semnătura și ștampila………………………………….………………
Semnătura și ștampila………………………………………………..…………………
Anexa nr. 5
Nr. înregistrare ………….
Data ……………………..
DECLARAŢIE
privind producţia de vinuri liniştite realizată în calitate de mic producător
trimestrul .......... anul ..........
1. Numele şi prenumele persoanei juridice / persoanei fizice autorizate
2. Adresa
Judeţul ……………………………………… Sectorul ……….
Localitatea …………………………………………………………..……………..
Str. ………………………………………………..Nr. … Bl. …..
Sc. … Et…. Ap. …… Cod poştal ……………………………
3. Telefon
4. Codul de identificare fiscală /
Codul numeric personal
5. Cantitatea realizată în trimestrul de raportare (în litri)
6. Cantitatea realizată cumulată de la începutul anului (în litri)
7. Cantitatea livrată în trimestrul de raportare, către:
7.1. magazine specializate în vânzarea vinurilor
7.2. unităţi de alimentaţie publică
7.3. antrepozite fiscale
8. Total cantitate livrată în trimestrul de raportare
Cunoscând dispoziţiile art. 474 privind falsul în declaraţii din Codul penal, declar că datele înscrise în acest formular sunt corecte şi complete.