Consejo superior de contrataciones y adquisiciones del estado



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Participa en Consorcio



SI


NO

Nombre de las Empresas que actúan en Consorcio


Empresa N° 1

Empresa N° 2

Empresa N° 3















Lima, .......... de .............................. del 2006

________________________

Representante Legal

L.E./ C.E/DNI.

===========================================================================================

FORMATO Nº 04


DECLARACION JURADA DE SER PEQUEÑA O MICROEMPRESA

El que se suscribe, don ……………………, identificado con Libreta Electoral y/o DNI Nº.................... Representante Legal de ....................................... ..............., con R.U.C. Nº ……..…………… DECLARO BAJO JURAMENTO que la empresa a la cual represento es una .................... (pequeña o microempresa, según sea el caso), de conformidad con lo establecido en la Ley N° 28015 “Ley de


Promoción y Formalización de la Micro y la Pequeña Empresa” y su Reglamento aprobado con Decreto Supremo N° 009-2003-TR.
Lima, ..............de ....................................... del 2,006
________________________

Representante Legal

L.E./ C.E/DNI.

FORMATO Nº 05


PROMESA FORMAL DE CONSORCIO.

(Sólo para el caso en que un consorcio se presente como postor)


Los que suscriben, don ..............................................................., identificado con Documento Nacional de Identidad (DNI)/Carné de Extranjería Nº ........................, representante legal de la empresa .............................. con R.U.C. Nº ................, don ............................................., identificado con Documento Nacional de Identidad (DNI)/Carné de Extranjería Nº ............................., y don ................................................representante legal de la empresa .............................. con R.U.C. Nº .........................., DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que nuestras representadas participan consorciadas en el Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA “CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASEO Y LIMPIEZA” y de ser adjudicadas con la Buena Pro; nos comprometemos luego de que el otorgamiento quede consentido, a formalizar el contrato de consorcio, según lo establece la Directiva Nº 0003-2003-CONSUCODE/PRE, aprobada mediante Resolución Nº 063-2003-CONSUCODE/PRE..


Obligaciones de la Empresa Consorciada 1: (%) participación de la Empresa

1.- ………………………………………………

2.- ………………………………………………

3.- ………………………………………………


Obligaciones de la Empresa Consorciada 2: (%) participación de la Empresa

1.- ………………………………………………

2.- ………………………………………………

3.- ………………………………………………

asimismo designamos como representante o apoderado común al señor ………………………….. con D.N.I Nº ………. y señala domicilio del consorcio.............................................................
San Juan de Miraflores, .......... de .................... del 2006

CONSORCIADO (1) CONSORCIADO (2)


______________________________ _______________________________

Firma y Sello del Representante Legal Firma y Sello del Representante Legal

Empresa ......................... Empresa ........................

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FORMATO No. 06


DECLARACION JURADA DE NO ESTAR SANCIONADO Art. 76º del REGLAMENTO

San Juan de Miraflores, de del 2006

Señores

COMITÉ ESPECIAL



Presente.-
REFERENCIA : Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA .

“CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASEO Y LIMPIEZA”


Por la presente manifestamos que, de conformidad con lo dispuesto en el Texto Único Ordenado de la Ley N° 26850 - Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, y su Reglamento:


    1. Que no tiene impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al Artículo 9 de la Ley;

    2. Que conoce, acepta y se somete a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección;

    3. Que es responsable de la veracidad de los documentos e información que presenta para efectos del proceso;

    4. Que se compromete a mantener su oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro; y

    5. Que conoce las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,

Lima, .......... de .............................. del 2006


Atentamente,

________________________

Representante Legal

L.E./ C.E/DNI.



FORMATO Nº 07

CUMPLIMIENTO CON LOS REQUISITOS MINIMOS TECNICOS

San Juan de Miraflores, de del 2006

Señores

COMITÉ ESPECIAL



Presente.-

REFERENCIA : Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA.

“CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASEO Y LIMPIEZA”

Por la presente de conformidad con lo dispuesto en el Texto Único Ordenado de la Ley N° 26850 - Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, y su Reglamento, declaró que nuestra propuesta cumple con los requerimientos técnicos mínimos.

Atentamente,

____________________

Representante Legal

L.E./ C.E/DNI

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FORMATO Nº 08


PACTO DE INTEGRIDAD O COMPROMISO DE NO SOBORNO

(NORMA 700-06, APROBADA CON RESOLUCION

DE CONTRALORIA Nº 123-2000-CG- DE 2000-07-01

El que suscribe, representante legal de (Nombre o Razón Social del Postor) RUC Nº .............

Identificado con DNI Nº y con domicilio legal en , declaro bajo juramento:


  • Confirmamos que no hemos ofrecido y otorgado, ni ofreceremos, ni otorgaremos, ya sea directa o indirectamente a través de terceros, ningún pago o beneficio indebido, o cualquier otra ventaja inadecuada, a funcionario público alguno o a sus familiares o socios comerciales a fin de obtener o mantener el contrato objeto del presente proceso de adquisición.

  • Declaramos no haber celebrado o celebrados acuerdos formales o tácitos entre los postores o con terceros, con el fin de establecer practicas restrictivas de la libre competencia.

  • El Hospital Maria Auxiliadora se compromete a evitar la extorsión y la aceptación de sobornos por parte de sus funcionarios.

  • El incumplimiento del Pacto de Integridad generara:

    1. Para los postores, inhabilitación para contratar con el Estado, sin perjuicio de las responsabilidades emergentes.

    2. Para los funcionarios del Hospital Maria Auxiliadora, las sanciones derivadas de su régimen laboral.

San Juan de Miraflores, .......de .................. del 2006

______________ ______________

Miembro Comité Miembro Comité

_________

Presidente

___________________

(Firma el Representante

Legal del Proveedor)
FORMATO Nº 09


DECLARACION JURADA DE MEJORAS AL SERVICIO

San Juan de Miraflores, de del 2006

Señores

COMITÉ ESPECIAL



Presente.-

REFERENCIA : Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA.

“CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASEO Y LIMPIEZA”


(Nombres y Apellidos del Representante Legal), identificado con Documento Nacional de Identidad Nº ..................... domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor de el Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA, para la contratación del Servicio de Aseo y Limpieza para el HOSPITAL MARIA AUXILIADORA, DECLARO BAJO JURAMENTO que ofrezco mejoras, de acuerdo a lo siguiente:


  1. …………………………………………………….

  2. …………………………………………………….

  3. …………………………………………………….

  4. …………………………………………………….

________________________

Representante Legal

L.E./ C.E/DNI.

NOTA: para que la mejora sea considerado como tal para la asignación de puntaje, deberá llenarse obligatoriamente la fila en blanco.

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FORMATO Nº 10


CARTERA DE CLIENTES

San Juan de Miraflores, de del 2006

Señores

COMITÉ ESPECIAL



Presente.-
REFERENCIA : Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA.

“CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASEO Y LIMPIEZA”


El postor que suscribe, declara bajo juramento la cartera de clientes de mi representada, en el periodo comprendido del 01/01/2004 hasta la fecha de presentación de propuestas.




Razón Social del Cliente

R U C

Antigüedad como cliente

Fecha de Inicio Contrato

Fecha de Factura o Fin

Contrato

Nombre del Represt Legal

Teléfono

Monto del Contrato/Factura

1

























2

























3

























4

























5

























6

























7

























8

























9

























10
























Declaramos conocer la Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General, sus disposiciones, modificatorias, así como las establecidas en el Texto Único de Adquisiciones de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado y su Reglamento aprobado por Decretos Supremos Nºs 083 y 084-04-PCM.


Muy atentamente,

________________________

Representante Legal

L.E./ C.E/DNI.



FORMATO Nº 11

PERSONAL PROPUESTO PARA EL SERVICIO

San Juan de Miraflores, de del 2006

Señores

COMITÉ ESPECIAL



Presente.-

REFERENCIA : Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA.

“CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASEO Y LIMPIEZA”

Postor :
De nuestra consideración:
El postor que suscribe, declara bajo juramento que mi representada utilizará el siguiente personal para el servicio que limpieza al concursa:




Nombre

Puesto

Grado de Instrucción

N° de Años en la actividad












































































Nota:


1.- El número mínimo de operarios y/ supervisor está dado según el Anexo Nº A: Especificaciones Técnicas del proceso
________________________

Representante Legal

L.E./ C.E/DNI.

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FORMATO Nº 12


DECLARACIÓN JURADA DE ABONO EN CUENTA CORRIENTE

San Juan de Miraflores, de del 2006

Señores

COMITÉ ESPECIAL



Presente.-
REFERENCIA : Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA

“CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASEO Y LIMPIEZA”

De nuestra consideración:
Conste por el presente documento, que el postor …………………………………………..declara bajo juramento que en caso de ser favorecida con la Buena Pro se acoge a lo señalado en la Resolución Directoral N° 003-2005-EF/77.15 , que aprueba la Directiva de tesorería para el año fiscal 2005 en el sentido que presentarán declaración de autorización de pago en abono de Cuenta Corriente N°…..............………., del Banco ……………………........., según el formato establecido en las normas legales antes invocadas.
Quedo de usted, muy atentamente,

____________________

Representante Legal

L.E./ C.E/DNI.



FORMATO Nº. 13


DECLARACIÓN JURADA DE SERVICIOS PRESTADOS EN TERRITORIO NACIONAL

San Juan de Miraflores, de del 2006

Señores

COMITÉ ESPECIAL



Presente.-

REFERENCIA : Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA.

“CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASEO Y LIMPIEZA”


De nuestra consideración:
Mediante el presente documento les manifiesto que los Servicios son prestados en Territorio Nacional, de Conformidad con la Ley 27143 y modificatorias..
Lo que dejamos constancia para que se nos otorgue los beneficios que de acuerdo a Ley corresponda.
Atentamente,

_______________________

Representante Legal

L.E./ C.E/DNI



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FORMATO Nº 14


CARTA DE PROPUESTA ECONOMICA

San Juan de Miraflores, de del 2006

Señores

COMITÉ ESPECIAL



Presente.-

REFERENCIA : Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA.

“CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASEO Y LIMPIEZA”


Por el presente nos dirigimos a ustedes para alcanzarles nuestra Propuesta Económica, para el servicio de Aseo y Limpieza del HMA, cuyo monto asciende a S/. …………. (…………………………………..CON 00/100 NUEVOS SOLES), por el periodo de dos (02) meses.
La propuesta económica incluye todos los tributos de Ley, y cualquier concepto que pueda incidir sobre el costo del servicio.
Atentamente,

………………................................................................................



Nombre, firma y sello del Gerente o Funcionario autorizado
======================================================================================================

PROFORMA DE CONTRATO

(En Nuevos Soles)


Conste por el presente documento, el Contrato por la Contratación del Servicio de Aseo y Limpieza, que celebran de una parte el HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA, con RUC Nº 20162041291, y domicilio en Av. Miguel Iglesias Nº 968 – San Juan de Miraflores, debidamente representado por su Director General Dr. Julio Espinoza Jiménez identificado con DNI. N° 09861310, designado mediante Resolución Ministerial Nº 1017-2004/MINSA del 15 de Octubre del 2004, a quien en adelante se denominará EL HOSPITAL; y de la otra parte la empresa XXXXXXXXXXXXXX con RUC Nº XXXXXXXXXXXXXX, con domicilio legal en XXXXXXXXXXXXX, debidamente representado por su Representante Legal Don XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, identificado con D.N.I Nº XXXXXXX, con poder inscrito en los Registros Públicos de Lima Y Callao en la Partida Electrónica Nº XXXXXXXXXX, Asiento Nº XXXXXX, a quien en adelante se le denominará EL CONTRATISTA, en los términos y condiciones siguientes

CLAUSULA PRIMERA.- El HMA es un organismo público adscrito al Ministerio de Salud (MINSA), con personería jurídica de derecho público que constituye un pliego presupuestal propio, y goza de autonomía técnica, funcional, económica y financiera, conforme al Texto Único Ordenado de la ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado y su Reglamento, aprobados por Decreto Supremo 083-2004-PCM y Decreto Supremo 084-2004-PCM, respectivamente.
CLÁUSULA SEGUNDA.- “LA EMPRESA” es una empresa que brinda los servicios de Limpieza y Mantenimiento, inscrita en los Registros Públicos Ficha Nº ………….. y cuenta con la autorización de Empresa de Servicios Complementarios expedida por el Ministerio de Trabajo según Resolución Directoral Nº……………………………………………….

CLÁUSULA TERCERA.- En virtud de el Adjudicación Directa Pública Nº 0016-2006-HMA, se otorgó la Buena Pro a LA EMPRESA para que brinde el Servicio de Aseo y Limpieza de la Institución y el cuidado de plantas del HMA, de acuerdo a las Bases del proceso, la propuesta presentada y el presente contrato.

CLÁUSULA CUARTA.- LA EMPRESA se obliga a contratar y administrar por su cuenta al personal asignado a HMA para la eficiente prestación de los servicios materia del presente contrato, obligándose al pago de todas las remuneraciones que corresponda al personal destacado por él así como al pago de todas aquellas sumas que correspondan por concepto de leyes sociales, aportaciones a ESSALUD, seguros, CTS, indemnizaciones especiales, impuestos y cualquier otro tributo y/o aportación en general que, en su condición de empleador le corresponda abonar y/o retener. Queda expresamente establecido que no existe ningún vínculo laboral entre HMA y el personal destacado de LA EMPRESA.

CLÁUSULA QUINTA.- Por el presente documento el HMA contrata los servicios de LA EMPRESA, para que brinde el servicio especializado de Limpieza, del HMA, así como del mantenimiento de las plantas que se encuentran dentro del HMA; de acuerdo a los Términos de Referencia detallados en las Bases del proceso y a la propuesta técnica y económica de LA EMPRESA, debiéndose obligar a cumplir y respetar cada una de las condiciones de prestación del servicio materia de la contratación; todo lo cual forma parte integrante del presente contrato.

CLÁUSULA SEXTA.- HMA abonará a LA EMPRESA en contraprestación de sus servicios, cada mes, el monto de S/…………………. (………………………………………………………………….00/100 NUEVOS SOLES) mensual, incluido I.G.V.; previa presentación de la factura correspondiente y la conformidad del servicio por parte de la Subgerencia de Logística.
Para efectos del pago, LA EMPRESA deberá presentar copia de las boletas que acrediten el último pago de los operarios asignados al MTPE, así como la copia de la constancia del último depósito CTS efectuado al banco por cada operario.
Las tarifas se reajustarán cuando por disposiciones legales promulgadas por el Supremo Gobierno se vean afectadas las Estructuras de Costos presentadas.
CLAUSULA SETIMA.- El presente contrato tendrá una vigencia de dos meses, contados desde el __ de __________ de 2006 hasta el ___ de ____________ del 2006.
CLAUSULA OCTAVA.- LA EMPRESA, no podrá ceder parcial o totalmente su posición contractual, teniendo responsabilidad total sobre la ejecución y cumplimiento del mismo, salvo disposición expresa de HMA.
CLAUSULA NOVENA.- EL CONTRATISTA ha cumplido con presentar previamente a la firma del presente contrato como Garantía de Fiel Cumplimiento la (Carta Fianza o Póliza De caución) Nº _____________ de característica incondicional, solidaria, irrevocable y de realización automática al solo requerimiento del HMA, por una suma equivalente al diez por ciento (10%) del monto del contrato, que asciende a _______________ y 00/100 Nuevos Soles (S/. ________) emitida por _____________, entidad autorizada y sujeta al ámbito de la Superintendencia de Banca y Seguros.
De igual forma, EL CONTRATISTA ha entregado al HMA como Garantía Adicional por el Monto Diferencial de Propuesta, la ___________________(Carta Fianza o Póliza De caución) Nº _______________ otorgada por el _________________ por un importe de _____________________________ y 00/100 Nuevos Soles (S/. __________) conforme a lo dispuesto por el artículo 216° del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
CLAUSULA DECIMA.- Son causales de resolución del contrato, las señaladas en el artículo 225º del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado aprobado por Decreto Supremo Nº 084-2004-PCM. Asimismo, se podrá resolver el contrato por mutuo acuerdo por causas no atribuibles a estas o por caso fortuito o fuerza mayor, según lo señalado en el Artículo 45º del Texto Único Ordenado de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, aprobado por el Decreto Supremo Nº 083-2004-PCM.
Si “EL CONTRATISTA” falta al cumplimiento de sus obligaciones, el “HMA” debe requerirla mediante carta notarial para que las satisfaga en un plazo no mayor a cinco (05) días, bajo apercibimiento de que el contrato quede resuelto de pleno derecho. Si vencido dicho plazo el incumplimiento continúa, el “HMA”, previa resolución de la Gerencia de Administración y Finanzas, resolverá el contrato. Igual derecho le asiste a “LA EMPRESA”, ante el incumplimiento de “HMA” de sus obligaciones esenciales, siempre que “LA EMPRESA” la haya emplazado mediante carta notarial y ésta no haya subsanado su incumplimiento.
CLAUSULA DECIMA PRIMERA.- El retraso injustificado en la ejecución de las prestaciones objeto del contrato por parte de “LA EMPRESA”, determinará la aplicación de una penalidad por cada día de atraso injustificado, hasta por un monto máximo equivalente al diez por ciento (10%) del monto adjudicado.

La penalidad se aplicará y se calculará de acuerdo a la siguiente fórmula:


Penalidad diaria = 0.10 x Monto del Contrato

F x Plazo en días


Donde F tiene el siguiente valor = 0.25
CLAUSULA DECIMA SEGUNDA.- Todos los conflictos que deriven de la ejecución e interpretación del presente contrato, incluidos los que se refieran a su nulidad e invalidez, serán resueltos mediante arbitraje, bajo la organización y administración de los órganos del Sistema Nacional de Conciliación y Arbitraje del HMA y de acuerdo con su Reglamento.
El arbitraje será resuelto por un árbitro único, según lo dispuesto en el Artículo 278º del Reglamento de la Ley 26850.
A falta de acuerdo en la designación del mismo, o ante la rebeldía de una de las partes en cumplir con dicha designación, la misma será efectuada por el HMA conforme a las disposiciones administrativas del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado o conforme al Reglamento del Centro de Arbitraje al que se hubiesen sometido las partes.

CLÁUSULA DECIMA TERCERA.- En los extremos no estipulados en el presente contrato y sus anexos, deberá estarse a lo señalado por el Texto Único Ordenado de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado y su Reglamento, aprobados por los Decretos Supremos Nº 083-2004-PCM y Nº 084-2004-PCM, respectivamente.
En señal de conformidad las partes suscriben el presente contrato en tres (3) ejemplares del mismo tenor y efecto legal, en la ciudad de Lima a los……… días del mes de……………………. del año 2006.

EL HOSPITAL EL CONTRATADO

ADP Nº 0016-2006-HMA /

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