CM. Selectaţi afirmaţiile ce reflectă tehnica de efectuare corectă a testului Semmes – Weinstein.
Se utilizează firul monofilament ce se flexează la presiunea de 10 grame
Apăsarea cu firul durează o secundă
Apăsarea se face într-un punct pe partea dorsală şi unul pe partea plantară
La fiecare apăsare întrebăm pacientul dacă aceasta este percepută sau nu
Lipsa sensibilităţii doar într-un punct nu se consideră patologică
CM. Pentru forma neuropatică a piciorului diabetic sunt caracteristice:
Prezenţa ulcerelor indolore cu hipercheratoză pe partea plantară
Prezenţa necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei
Lipsa pulsului pe arterele plantei
Tegumentele plantei calde şi uscate
Deformaţia vădită a plantei
CM. Pentru forma ischemică a piciorului diabetic sunt caracteristice:
Prezenţa ulcerelor indolore cu hipercheratoză pe partea plantară
Prezenţa necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei
Lipsa pulsului pe arterele plantei
Tegumentele plantei calde şi uscate
Suflu sistolic pe artera femurală
CM. Pentru confirmarea formai ischemice a piciorului diabetic sunt utilizate:
Determinarea indicelui braheo-maleolar
Testul Semmes – Weinstein
Determinarea transcutanată a presiunii oxigenului în ţesuturile plantei (ТсpO2)
Determinarea presiunii sistolice digitale prin fotopletismografie
Radiografia plantei
CS. Indicaţi valoarea presiunii transcutane a oxigenului (ТсpO2) pe plantă, mai jos de care vindecarea spontană a plăgilor este imposibilă (ischemia critică):
30 mm Hg col
50 mm Hg col
70 mm Hg col
80 mm Hg col
90 mm Hg col
CS. Indicaţi valoarea presiunii sistolice digitale pe plantă, determinată prin fotopletismografie, mai jos de care vindecarea spontană a plăgilor este imposibilă (ischemia critică):
30 mm Hg col
50 mm Hg col
70 mm Hg col
80 mm Hg col
90 mm Hg col
CS. Metoda de elecţie pentru diagnosticul osteomielitei în cadrul sindromului de picior diabetic este:
Radiografia plantei
Examenul bacteriologic a eliminărilor din ulcerul plantar
Rezonanţa magnetică nucleară
Revizia ulcerului cu o sondă metalică
Fotopletizmografia
CM. Ce efecte are hiperglicemia în diabetul zaharat asupra sistemului imun?
Stimulează migrarea leucocitelor
Suprimă hemotaxisul leucocitar
Suprimă sistemul complementului
Stimulează funcţia monocitelor
Suprimă fagocitoza
CS. Ce indice reflectă cel mai exact gradul compensării metabolice în cazul diabetului zaharat de tip II?
Glucoza sîngelui
Hemoglobina
Hemoglobina glicolizată
Corpii cetonici în urină
Hematocritul
CS. Indicaţi „nivelul-ţintă” al HbA1C la bolnavii cu picior diabetic?
20-30%
< 15%
50-75%
< 7%
> 13%
CS. Contactul capătului sondei butonate cu osul în timpul reviziei ulcerului trofic pe planta diabetică indică asupra probabilităţii înalte a diagnosticului de:
Fractură deschisă a plantei
Infecţia ţesuturilor moi
Ulcer ischemic
Subluxaţia metatarsului
Osteomielita plantei
CM. Infecţia superficială a piciorului diabetic afectează:
Pielea
Ţesutul adipos subcutanat
Muşchii
Tendoanele
Oasele
CM. Infecţia profundă a piciorului diabetic afectează:
Vasele sangvine
Nervii
Muşchii
Tendoanele
Oasele
CS. Conform clasificării internaţionale infecţia plantei diabetice, asociată cu SRIS este apreciată ca infecţie de:
Gradul 0
Gradul 1
Gradul 2
Gradul 3
Gradul 4
CS. Conform clasificării Wagner, ulcerul plantar superficial ce nu depăşeşte stratul subcutanat este apreciat ca picior diabetic de:
Gradul 1
Gradul 2
Gradul 3
Gradul 4
Gradul 5
CS. Conform clasificării Wagner, ulcerul plantar profund ce depăşeşte stratul subcutanat dar nu este complicat cu osteomielită sau abces este apreciat ca picior diabetic de:
Gradul 1
Gradul 2
Gradul 3
Gradul 4
Gradul 5
CS. Conform clasificării Wagner, ulcerul plantar profund ce depăşeşte stratul subcutanat şi se complică cu osteomielită, abces sau flegmon este apreciat ca picior diabetic de:
Gradul 1
Gradul 2
Gradul 3
Gradul 4
Gradul 5
CS. Conform clasificării Wagner, gangrena degetelor plantei este apreciată ca picior diabetic de:
Gradul 1
Gradul 2
Gradul 3
Gradul 4
Gradul 5
CS. Conform clasificării Wagner, gangrena extinsă a plantei este apreciată ca picior diabetic de:
Gradul 1
Gradul 2
Gradul 3
Gradul 4
Gradul 5
CS. Conform clasificării Wagner, piciorului diabetic de gradul 0 îi corespunde:
Ulcerul plantar superficial ce nu perforează stratul subcutanat
Gangrena extinsă a plantei
Ulcerul plantar, complicat cu osteomielită, abces sau flegmon