cu privire la instalarea utilajului de gaze şi livrarea gazelor
petroliere lichefiate (instalaţie-butelie de gaze şi utilaj de gaze)
“_____” ______________200_____
Adresa_____________ str.______________casa nr.___ap. nr. __________
Beneficiar _________________
(N.P.)
1. Montarea utilajului de gaze este efectuată în conformitate cu condiţiile tehnice.
2. S-au efectuat lucrări de montare, încercare şi punere în funcţiune a instalaţiei-butelie de gaze petroliere lichefiate şi utilajului de gaze, conform schiţei (proiectului nr._____) coordonată la “___” ________ 200___.
3. La recepţie s-a prezentat:
Nr. crt
|
Denumirea aparatelor şi instalaţiilor (tipul)
|
Unitatea de măsură
|
Cantitatea totală
|
Utilaj tehnologic (tip)
|
Locul instalării buteliei
|
Nr. butelie
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
5
|
1
|
Dulap
|
buc
|
|
|
|
|
2
|
Reductor
|
buc
|
|
|
|
|
3
|
Butelie (volumul)
|
l
|
|
|
|
|
4
|
Aragaze cu 4 ochiuri
|
buc
|
|
|
|
|
5
|
Aragaze cu 2 ochiuri
|
buc
|
|
|
|
|
6
|
Conducte de gaze
D – mm
|
m.l.
|
|
|
|
|
4. Funcţionarea reductoarelor şi arzătoarelor este reglată.
5. Abonaţii au făcut cunoştinţă cu regulile de utilizare a aparatelor de gaze şi instalaţiile-butelie de gaze. Instrucţiunile pentru utilizarea utilajului de gaze sunt înmînate:
Tabelul C.5
Nr. crt
|
N.P.
|
Iinstrucţia nr.
|
Notă
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
3
|
|
|
|
4
|
|
|
|
5
|
|
|
|
6. Note: ________________________________________________________
Executantul responsabil de lucrări ___________ _________________
(N.P.) (semnătura)
Beneficiar _______________________ _________________
(N.P.) (semnătura)
“_____”__________200__
C.6 __________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
(localitatea)
(subdiviziunea)
(responsabil)
Act – misiune nr. _____
pentru deservirea tehnică periodică a utilajului de gaze
“_____” ______________200_____
Adresa, (sectorul) obiectelor deservite ______________________________
Data şi ora începerii lucrărilor____________________________________
Data şi ora finisării lucrărilor _____________________________________
1. Conducătorului responsabil de lucrări _____________________________
(N.P., funcţia,)
cu echipa în componenţa:
1) ___________________________________
(N.P.)
2) ___________________________________
(N.P.)
3) ___________________________________
(N.P.)
4) ___________________________________
(N.P.)
li se atribuie efectuarea deservirii tehnice periodice a utilajului de gaze în volumul stabilit de „Cartea tehnică unificată de exploatare a conductelor de gaze subterane”
-
De efectuat lucrările în corespundere cu instrucţiunea nr. _______.
3. Instructajul privind măsurile de securitate au audiat:
1) __________________ _________________
(N.P., funcţia) (semnătura)
2) __________________ _________________
(N.P., funcţia) (semnătura)
3) __________________ _________________
(N.P., funcţia) (semnătura)
4) __________________ _________________
(N.P., funcţia) (semnătura)
4. Misiunea de lucru a fost eliberată de ___________________________
(N.P., funcţia, semnătura, data)
Misiunea de lucru a fost primită de ______________________________
(N.P., funcţia, semnătura, data)
Misiunea de lucru a fost prelungită de la “___” _______ pînă la “___”____200__ din cauza _________________________________
Schimbări în componenţa echipei:
1) __________________ _________________
(N.P., funcţia) (semnătura)
2) __________________ _________________
(N.P., funcţia) (semnătura)
3) __________________ _________________
(N.P., funcţia) (semnătura)
4) __________________ _________________
(N.P., funcţia) (semnătura)
6. Deservirea a fost efectuată în volumul, stabilit de „Cartea tehnică unificată de exploatare a conductelor de gaze subterane”
7. În total deservite tehnic ____ apartamente (blocuri).
Rezultatele încercărilor la presiune de control: ______________________
Decizia conducătorului de lucrări: ________________________________
Responsabil pentru efectuarea lucrărilor _______________________
(N.P., semnătura)
Lista obiectelor deservite cu indicarea aparatelor instalate se anexează.
C.7 _________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
Act-misiune nr. ______
pentru deconectarea aparatelor de gaze
“_____”__________200____
Adresa: apartamentul nr. ______ casa ___________ str.______________
a abonatului _____________________________
(N.P.)
În baza misiunii nr.______ din „___”_________ 200___ se sistează livrarea gazelor de la “____”_______ 200____ ora _____ şi ___min în prezenţa
reprezentantului întreprinderii locative de exploatare ____________________
(funcţia, N.P.)
s – a efectuat deconectarea aparatelor de gaze ________________________________ __________________________________________________________________
( a indica denumirea, numărul de aparate, metoda de deconectare)
Semnăturile: Reprezentantul furnizorului de gaze _____________________
Reprezentantul întreprinderii locative de exploatare _________
Lăcătuşul responsabil _________________
Gazele au fost livrate “_____” ________200____ de către reprezentantul întreprinderii furnizor ______________________________
(N.P., funcţia)
Semnăturile: Reprezentantul furnizorului de gaze _____________________
Lăcătuşul responsabil _________________________________
NOTĂ – Actul-misiune se întocmeşte în două exemplare, un exemplar se înmînează consumatorului, al doilea – se păstrează la întreprinderea furnizor de gaze.
Anexa D
(normativă)
Forma de prezentare a registrelor
de evidenţă a utilajelor şi conductelor de gaze
Termen de păstrare – permanent
D.1_______________________________________________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
(localitatea)
(subdiviziunea)
(responsabil)
Registru__de_evidenţă_a_utilajului_de_gaze__al_întreprinderilor_social-comunale'>Registru__de_evidenţă_a_utilajului_de_gaze__al_întreprinderilor_industriale'>Registru__de_evidenţă_a_utilajului_de_gaze_din_blocurile_locative__aprovizionate_cu_gaze_naturale'>Registru__de_evidenţă_a_utilajului_de_gaze_din_blocurile_locative__cu_gaze_petroliere_lichefiate'>Registru
de evidenţă a utilajului de gaze din blocurile locative
cu gaze petroliere lichefiate
Început ____________ a 200__
Încheiat ____________ a 200__
Tabelul D.1
Nr. crt
|
Data recepţiei
|
Adresa
|
Data livrării gazelor
|
Recipiente, volumul, m3
|
Instalaţii de butelii, buc.
|
Strada
|
nr. casei
|
nr.apartamentului
|
una
|
mai multe
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Utilaje de gaze, buc. (tipul)
|
alte aparate
|
regulatoare de presiune, buc
|
Aragaze
|
încălzitoare de apă
|
cazane
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
Termen de păstrare – permanent
D.2 _______________________________________________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
(localitatea)
(subdiviziunea)
(responsabil)
Registru
de evidenţă a utilajului de gaze din blocurile locative
aprovizionate cu gaze naturale
Început ____________ a 200__
Încheiat ____________ a 200__
Tabelul D.2
Nr. crt.
|
Data recepţiei
|
Adresa
|
Data livrării gazelor
|
Utilaje de gaze
|
Aragaze
|
Notă
|
strada
|
casa
|
nr. apartamentului
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Termen de păstrare – permanent
D.3 _______________________________________________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
(localitatea)
(subdiviziunea)
(responsabil)
Registru
de evidenţă a utilajului de gaze
al întreprinderilor industriale
Început ____________ a 200__
Încheiat ____________ a 200__
Tabelul D.3
Nr. crt.
|
Adresa
|
Denumirea întreprinderii
|
Data de livrare a gazelor
|
Contoare, sisteme de evidenţă a gazelor (marca)
|
Utilaje de gaze, aragaze
|
Cazane
|
Arzătoare
|
Note
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Termen de păstrare – permanent
D.4 _______________________________________________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
(localitatea)
(subdiviziunea)
(responsabil)
Registru
de evidenţă a utilajului de gaze
al întreprinderilor social-comunale
Început ____________ a 200__
Încheiat ____________ a 200__
Tabelul D.4
Nr. crt.
|
Adresa
|
Întreprinderea
|
Data de livrare a gazelor
|
Contoare, sisteme de evidenţă a gazelor (marca)
|
Utilaje de gaze
|
Cazane, buc
|
cu reglare automată
|
fără reglare automată
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Termen de păstrare – permanent
D.5 ______________________________________________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
(localitatea)
(subdiviziunea)
(responsabil)
Registru
de evidenţă a conductelor de gaze exterioare
Început ____________ a 200__
Încheiat ____________ a 200__
Tabelul D.5
Nr. crt.
|
Data, nr. actelor de recepţie
|
Adresa (strada, sectorul)
|
Presiunea gazelor(Mpa)
|
Tipul ţevii
|
Lungimea, (m), diametrul (mm)
|
|
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
Armătură, buc.
|
Elemente de protecţie electrică, buc
|
Fîntîni tehnice buc.
|
Notă
|
Sifoane
|
Zăvoare hidraulice
|
Şubere
|
Robi-nete
|
Compen-satoare
|
Tuburi de control
|
Manşoane de amplificare
|
Posturi de control
|
Protectoare
|
Drenaj electric
|
Instalaţii catodice
|
Flanşele maşonului de izolare electrică
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
Anexa E
(normativă)
Forma de prezentare a reclamaţiilor şi registrelor de evidenţă
Termen de păstrare – 3 ani
E.1 ___________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
(localitatea)
(subdiviziunea)
(responsabil)
Reclamaţia nr. ________
privind defectele utilajului de gaze
Reclamaţia a fost primită
|
Adresa __________________________
|
“__”______200_________
|
str. _____________________________
|
ora____ min. ___________
|
________________________________
|
N.P. persoanei care a primit
reclamaţia _____________
|
casa nr._____ ap. nr. _____ et. _______ telefonul _________________________
|
|
N.P. reclamantului _________________
|
|
Conţinutul reclamaţiei______________
|
|
Defectele tehnice constatate _________
________________________________
|
|
|
Lucrările au fost efectuate
|
Executantul lucrărilor ______________
(semnătura)
|
“___”__________200____
|
|
ora______ min.______
|
Reclamantul ______________________
(semnătura)
|
|
Reclamaţia este verificată, înregistrată şi restituită _______________________
(semnătura responsabilului de serviciu)
|
|
NOTĂ: __________________________ _________________________________
|
Termen de păstrare – 3 ani
E.2 ___________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
(localitatea)
(subdiviziunea)
(responsabil)
Registru
de înregistrare a reclamaţiilor de avarie
Început __________a. 200___
Încheiat__________a. 200___
Tabelul E.2
Nr. crt.
|
Data
|
Ora, min.
|
Adresa şi N.P. reclaman-tului, nr. de telefon
|
Conţi-nutul reclama-ţiei
|
Executantul responsabil
|
N.P.
|
ora şi semnătura recepţionării reclamaţiei
|
ora
|
ora şi data îndeplinirii reclamaţiei
|
plecării
|
sosirii
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
Caracterul defectelor
|
Semnătura executant-ului
|
Reclamaţiile, transmise altor servicii
|
Semnătura despre primire
|
Data şi ora îndeplinirii reclamaţiei
|
Persoana responsabilă, de îndeplinirea reclamaţiei
|
data şi ora
transmiterii
|
denumirea serviciului
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
NOTĂ – Numerotarea (nr. crt.) de efectuat anual.
E.3 __________________________________________________________
(denumirea întreprinderii)
(localitatea)
(subdiviziunea)
(responsabil)
Dostları ilə paylaş: |