De descartes
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para este estado, que era uma condiçäo impotente de estupor em que o conhecimento era substi@do por aquela 'agonia positiva e activa'.» «(Agonia positiva e activa» foram as palavras usadas por William James para descrever a sua própria depressäo.) A outra clarificaçäo: apresentei a minha perspectiva de quais podem ser as componentes essenciais de um sentimento, em termos cognitivos e neurais; só a investigaçäo futura permitirá determinar se ela está correcta. Mas näo expliquer como sentimos um sentimento. A recepçäo de um conjunto alargado de sinais sobre o estado do corpo nas zonas cerebrais apropriadas é o começo necessário mas näo suficiente para os sentimen tos serem sentidos. Tal como sugeri ao discutir as imagens, uma outra condiçäo para essa experiência é a correlaçäo entre a representaçäo do corpo que está em curso e as representaçöes neurais que constituera o self.
162 O ERRO DE DESCARTES Um sentimento em relaçäo a um determinada objecto baseia se na sub jectividade da percepçäo do objecto, da percepçäo do estado corporal criado pelo objecto e da percepçäo das modificaçöes de estilo e eficiência do pensamento que ocorrem durante todo este processo. Enganando o cérebro Que evidência temos a favor da afirmaçäo de que os estudos do corpo provocam sentimentos? Parte da evidência encontra se em estudos neuropsicológicos que correlacionam a perda de sentimentos com lesöes em regiöes cerebrais necessárias à representaçäo dos estudos do corpo (ver Capitulo Cinco), mas estudos efectuados em individuos normais säo também revela dores neste aspecto, em particular os de Paul Ekman 14. Quando Paul Ekman deu instruçöes a individuos normais sobre o modo de moverem os seus músculos faciais, «compondo» uma expressäo emocional especiíica nos seus rostos sem que eles es tivessem inteirados da sua intençäo, o resultado foi o de que os individuos experienciaram um sentimento correspondente à expressäo. Por exemplo, uma expressäo facial feliz composta de forma tosca e incompleta levou a que os indivíduos sentissem «felicidade», uma expressäo facial zangada a que sentissem «raiva» e assim sucessivamente. Isto é de facto impressionante se considerarmos que eles apenas detectavam expressöes fa ciais imprecisas e fragmentárias, e que, como näo estavam a aperceber se ou a avaliar qualquer situaçäo real que pudesse desencadear uma emoçäo, os seus corpos näo podiam ter, à par tida, o perfil visceral que acompanha uma emoçäo verdadeira. A experiência de Ekman sugere ou que um fragmente do padräo corporal caracteristico de um estado emocional é sufi ciente para produzir um sentimento do mesmo sinal ou que o fragmente desencadeia subsequentemente o resto do estado do corpo e conduz ao sentimento. Curiosamente, nem todas as partes do cérebro se deixam enganar, por assim dizer, por um conjunto de movimentos que näo é produzido através dos meios habituais. Novos dados provenientes de registos electro fisiológicos mostram nos que os sorrisos simulados originam padröes de ondas cerebrais diferentes dos padröes criados
EMOÇOES E SENTIMENTOS 163 pelos sorrisos verdadelrosll. A primera vista, a descoberta elec trofisiológica pode parecer contradizer a descoberta feita na ex periência anteriormente citada, mas näo é bem assim: embora relatassem um sentimento adequado ao fragmente de expres säo facial, os individuos estavam plenamente cientes de que nao se sentiam felizes ou zangados em relaçäo a algo em particular. Näo nos conseguimos enganar a nós próprios, tal como näo con seguimos enganar os outros quando sá sorrimos por cortesia, e é exactamente isso que o registo eléctrico parece estabelecer cla ramente. Pode ser também por este motivo que tanto grandes actores como cantores de ópera conseguem sobreviver à simula çäo das emoçöes exaltadas a que se submetem com regulari dade sem perderem o controlo. Perguntei a Regina Resnik, a mais notável intérprete lirica de Carmen e Clitemnestra no após guerra, e veterana de mil noites musicais de côlera e loucura, se tinha sido muito dificil separar se das emoçöes exorbitantes das suas personagens. Nada difi cil, respondeu ela, depois de se ter inteirado dos segredos da sua técnica. Ninguém imaginaria, ao vê la e ouvi la, que estava apenas a «retratar» fisicamente a emoçäo em vez de a «sentir». Mas confessa que uma vez, ao interpretar A Rainha de Espadas, de Tchaikovsky, sozinha no palco escuro, preparada para a cena de morte por susto da Velha Condessa, actriz@antora e perso nagem se fundiram e conheceu o verdadeiro terror. VARIEDADES DE SENTIMENTOS Tal como referi no inicio deste capitulo, existera muitas variedades de sentimentos. A primera variedade baseia se nas emoçöes sendo as mais universais a Felicidade, a Tristeza, a Cólera, o Medo e o Nojo e cor responde a perfis de resposta do estado do corpo que sao, em grande medida, pré organizados na acepçäo de James. Quando o corpo se con forma aos perfis de uma daquelas emoçöes, sentimo nos felizes, tristes, irados, receosos ou repugnados. Quando os nossos sentimentos estäo as sociados a emoçöes, a atençäo converge substancialmente para sinais do corpo, e há partes do corpo que passam do segundo para o primeiro plano da nossa atençäo. Uma segunda variedade de sentimentos é a que se baseia nas emoçöes
164 O ERRO DE DESCARTES que säo pequenas variantes das cinco atrás mencionadas: a euforia e o êx tase säo variantes da felicidade; a melancolia e a ansiedade säo variantes da tristeza; o pänico e a timidez säo variantes do medo. Esta segunda variedade de sentimentos é sintonizada pela experiência quando grada çöes mais subtis do estado cognitivo säo conectadas com varlaçöes mais subtis de um estado emocional do corpo. É a ligaçäo entre um conteúdo cognitivo intricado e uma variaçäo num perfil pré organizado do estado do corpo que nos permite sentir gradaçöes de remorso, vergonha, vin gança, Schadenfreude*, e assim por diante". Variedades de Sensaçöes Sentimentos de Emoçöes Universais Básicas Sentimentos de Emoçöes Universais Subtis Sentimentos de Fundo Sentimentos de näo Proponho que exista também uma outra variedade de sentimentos que suspeito ter precedido as outras na evoluçäo. Chamo lhe sentimento de fundo (background) porque tem origem em estados corporais de «fun do@> e näo em estados emocionais. Näo é o Verdi da grande emoçäo, nem o Stravinsky da emoçäo intelectualizada, mas antes um minimalista no tom e no ritmo, o sentimento da própria vida, a sensaçäo de existir. Espero que a noçäo possa ser útil para a análise futura da fisiologia dos senti mentos.
De âmbito mais restrito que os sentimentos emocionais atrás descritos, os sentú nentos de fundo näo säo nem demasiado positivos nem demasia do negativos, ainda que se possam revelar agradáveis ou desagradáveis. Muito provavelmente, säo estes sentimentos, e näo os emocionais, que sentimos com mais frequência ao longo da vida. Apenas nos damos conta subtilmente de um sentimento de fundo, mas estamos suficientemente conscientes dele para sermos capazes dizer de imediato qual é a sua quali dade. Um sentimento de fundo näo é o que sentimos ao extravasarmos de alegria ou desanimarmos com um amor perdido; os dois exemplos corres pondem a estados do corpo emocionais. Ao invés, um sentimento de fundo corresponde aos estados do corpo que ocorrem entre emoçöes. Quando sentimos felicidade, cólera ou outra emoçäo, o sentimento de * Em alemäo no original: satisfaçäo maliciosa. (N. da T.) EMC)ÇOES E SENTIMENTOS 165 fundo foi suplantado por um sentimento emocional. O sentimento de fundo é a nossa imagem da paisagem do corpo quando esta näo se encon tra agitada pela emoçäo. O concerto de «humor», apesar de relacionado com o de sentimento de fundo, näo a capta plenamente. Quando os senti mentes de fundo näo mudam ao longo de horas e dias e tranquilamente näo se alteram com o íluxo e o refluxo do conteúdo dos pensamentos, o conjunto de sentimentos de fundo contribui provavelmente para um hu mor bom, mau ou indiferente. Se tentar imaginar por um instante qual seria a sua situaçäo setti sen timentos de fundo, näo terá quaisquer dúvidas quanto à noçäo que estou a introduzir. Defendo que sem eles o âmago da nossa representaçäo do self seria destruido. Permita me explicar por que penso assim. Tal como indiquer as representaçöes dos estados do corpo actuais ocorrem em múltiplos córtices somatossensoriais nas regiöes insular e parietal e também no sistema Iímbico, hipotálamo e tronco cerebral. Estas regiöes, tanto no hemisfério esquerdo como no direito, säo coordenadas por conexöes de neurónios, predominando o hemisfério direito sobre o esquerdo. Há ainda muito que descobrir a respeito das especificaçöes exactas das conexöes deste sistema (infelizmente, é um dos sectores menos estudados do cérebro dos primatas), mas uma coisa é certa: a representaçäo complexe dos estados do corpo à maneira que väo ocor rendo está distribuida por uma série de estruturas, tanto em zonas subcorticais como zonas corticais. Uma boa parte dos sinais vindos das visceras termina em estruturas que se poderiam designar por «näo carto grafadas», muito embora exista informaçäo visceral suficientemente bem cartografada que nos permite detectar dor ou desconforto em áreas identificáveis do corpo. Se, por um lado, é verdade que os mapas que o cé rebro traça para as visceras säo menos rigorosos do que os que faz para o mundo exterior, a falta de rigor e os casos de erro de localizaçäo têm sido exagerados, em grande medida através da evocaçäo de fenómenos como a «dor reflexa» (isto é, sentir uma dor no braço esquerdo ou no abdómen durante um enfarte do miocárdio, ou uma dor sob a omoplata quando se regista uma inflamaçäo da vesicula biliar). Quanto aos sinais provindos dos músculos e das articulaçöes, terminam em estruturas topografica mente cartografadas.
existera mapas um pouco mais estáveis da estrutura geral do corpo que representam a propriocepçäo (sensaçäo articular e muscular) e a intero cepçäo (sensaçäo visceral), e que constituera a base da nossa noçäo de 166 O ERRO DE DF SCARTES imagem do corpo. Estas representaçöes säo de acesso näo imediato (ofí li iie), säo disposiçöes, mas é possível activa las nos córtices somatossen soriais topograficamente organizados, lado a lado com a representaçäo, on line, dos estados corporais do agora, a fim de permitirem uma ideia do que os nossos corpos tendem a ser e näo do que sao no momento presente. A melhor evidência deste tipo de representaçäo é o fenómeno do membro fantasme, a que anteriormente aludi. Após uma amputaçäo cirúrgica, alguns doentes imaginam que o membro ausente ainda lá se encontra. Conseguem até sentir alteraçöes imaginárias no estado do membro inexistante, tal como determinado movimento, dor, temperatura, etc. A minha interpretaçäo deste fenómeno é a de que, na ausência de infor maçäo on line acerca do membro ausente, prevalece a informaçäo on line provinda de uma representaçäo disposicional daquele membro: ou seja, a reconstruçäo através do processo de evocaçäo de uma memória ante riormente adquirida. Talvez aqueles que acreditam que, em condiçöes normais, muito pouco do estado do corpo aparece na consclêncla queiram reconsiderar essa posiçäo. É certo que näo temos constantemente consciência de todas as partes do nosso corpo porque as representaçöes dos acontecimentos exteriores, através da vista, do ouvido e do tacto, assim como as imagens geradas intemamente, nos distraem da representaçäo constante e ininter rupta do corpo. Mas o facto de o foco da nossa atençäo poder estar, nor malmente, onde quer que seja mais necessário para o comportamento adaptativo, näo significa que näo haja representaçäo do corpo, como se pode confirmar facilmente quando o inicio súbito de uma dor ou de desconforto volta a transferir para o corpo o foco da nossa atençäo. A sen saçäo corporal de fundo é continua, embora mal demos por ela visto näo representar uma parte especifica de algo no corpo mas antes um estado geral de quase tudo que se encontra nele. No entanto, essa representaçäo imparável do estado do corpo é o que nos permite responder pronta mente à questäo especifica «Como se sente?» com uma resposta que tem a ver com o facto de nos sentirmos bem ou näo. (Repare que a pergunta näo é o simples «Como está?», a que se pode responder de forma cortês e superficial sem se fazer qualquer mençäo ao estado corporal pessoal.) O estado de fundo do corpo é continuamente apreciado e, por isso, gostaria mos muito de saber o que sucederia se, de repente, ele desaparecesse; se nos perguntassem como nos sentimos e descobrfssemos que nada sa biamos sobre o nosso estado de fundo; se, ao doer nos uma perna, o desconforto assim sentido fosse uma percepçäo isolada, liberta na mente, em vez de ser uma sensaçäo integrada na imagem de um corpo a cuja tota lidade temos facilmente acesso. É sabido que mesmo a suspensäo muito
EMOÇOES E SENTIMENTOS 167 mais simples e relativamente circunscrita da propriocepçäo, que pode ser provocada por uma doença nos nervos periféricos, origina uma ruptura profunda dos processos mentais. (Oliver Sacks apresentou uma descriçäo evocativa de um desses doentes 17. ) Será de esperar, entäo, que uma perda ou uma modificaçäo mais geral da sensaçäo bem radicada do estado do corpo geral causará um distúrbio ainda maior, e é isso que, efectivamente, acontece. Como foi descrito no Capitulo Quatro, alguns doentes com anosogno sia prototipica e completa perdem a noçäo do seu estado clinico geral. Desconhecem que estäo a sofrer os efeitos invariavelmente devastadores de uma doença grave, a maior parte das vezes um acidente vascular ce rebral ou um tumor que se forma no próprio cérebro ou que é metástase de um cancro noutra parte do corpo. Näo reconhecem que estäo paralisa dos, mesmo quando se däo conta de que nao mexem os membros, por exemplo, quando confrontados com a realidade e obrigados a ver a imobi lidade da mäo e do braço esquerdo. Näo se apercebem das consequencias da sua situaçäo clinica e o futuro n~ao os preocupa As suas manifestaçöes emocionais säo limitadas ou inexistentes e os sentimentos por sua pró pria verificaçäo ou por inferência de um observador säo igualmente nulos.
O tipo de lesäo cerebral em anosognósicos desse tipo resulta na falha da intercomunicaçäo entre as regiöes que intervêm no levantamento do estado do corpo, e, com alguma frequência, na própria destruiçäo de algu mas destas regiöes Estas regiöes situam se todas no hemisfério direito, apesar de receberem informaçöes tanto do lado direito do corpo como do lado esquerdo. As regiöes chave situam se na insula, no lóbulo parietal e na substäncia branca que contém, quer as ligaçöes entre elas quer, além disso, as ligaçöes para e do tálamo, para e do córtex frontal, e para os gän glios basais. Usando a noçäo de sentimento de fundo, posso agora indicar o que, em meu entender, sucede na anosognosia. Incapazes de aproveitar a in fonnaçäo que recebem do corpo, os anosognósicos näo conseguem actua lizar a representaçäo dos seus corpos e, consequentemente, reconhecer, de forma imediata e automática, através do sistema somatossensorial, que a realidade da sua situaçäo corporal se alterou. Säo capazes de formar ainda uma imagem mental de como eram os seus corpos, que se encontra agora desactualizada. E, como o seu corpo estava bem, é isso que acabam por descrever quando interrogados. Os doentes com membro fantasma podem afirmar que sentem ainda o membro ausente mas apercebem se de que, efectivamente, ele näo está lá. Näo sofrem de uma ilusäo ou de uma alucinaçäo; na verdade, é o seu
168 O ERRO DE DESCARTES sentido da realidade que os leva a queixarem se do seu estado incómodo. Mas os anosognósicos näo possuem capacidade de verificaçäo automá tica da realidade: säo diferentes, ou porque o seu estado envolve infor maçäo acerca de todo o corpo em vez de envolver informaçäo acerca de uma parte, ou porque envolve informaçäo visceral mais do que qualquer outra, ou por ambos os motivos. A ausência de sinais actualizados do corpo leva näo sé a afirmaç öes irracionais sobre os defeitos motores mas também a emoçöes e sentimentos inadequados em relaçäo ao estado de saúde. Estes doentes näo parecem nada preocupados com o seu estado, chegando mesmo alguns a revelar se extremamente jocosos, outros par ticularmente sorumbáticos. Quando säo obrigados a raciocinar sobre o seu estado com base nos novos factos que lhes säo apresentados por outras vias, verbalmente ou através da confrontaçäo visual directs, re conhecem por momentos a sua nova situaçäo mas nao tardam a esquecer essa percepçäo. De certa forma, o que näo @ tomático através do sentimento näo pode ser conservado na mente. Os doentes com anosognosia oferecem nos a imagem de uma mente privada da possibilidade de sentir o presente estado corporal, em especial no que se refere a sentimentos de fundo. Avento a hipótese de o self des tes doentes, incapaz de detectar os sinais actuais do corpo na referência de base do corpo, ter deixado de ser integral. O conhecimento da identi dade pessoal encontra se ainda presente e é recuperável sob a forma de linguagem: os anosognôsicos lembram se de quem säo, onde vivem e trabalharam, conhecem os que lhes säo chegados. Mas essa fonte de infor maçäo näo pode ser usada para raciocinar correctamente sobre o actual estado pessoal e social. A teoria que estes doentes criam acerca das suas mentes e das mentes dos outros encontra se em estado deplorável, irre vogavelmente desactualizada e desfasada da época histórica em que eles e os seus observadores se encontram. A continuidade dos sentimentos de fundo encaixa se no facto de o or ganismo vivo e a sua estrutura serem contínuos enquanto for mantida a vida. Ao invés do nosso meio ambiente, cuja constituiçäo muda, e ao in vés das imagens que criamos em relaçäo a esse meio ambiente, que säo fragmentárias e condicionadas por circunstäncias externas, o sentimento de fundo refere se sobretudo a estados do corpo. A nossa identidade individual está ancorada nesta ilha de uniformidade viva e ilusária em contraste com a qual nos apercebemos de uma infinidade de outras coisas que manifestamente mudam em tomo do organisme. EMOÇOES E SENTIMENTOS 169 O CORPO COMO TEATRO DAS EMOÇOES Uma das criticas feitas a William james refere se à ideia de que usamos sempre o corpo como teatro para as emoçöes. Muito embora acredite que em muitas situaçöes as emoçöes e os sentimentos actuam precisamente desse modo, da mente / cérebro para o corpo, e de volta à mente / cérebro, estou também convencido de que em inúmeros momentos o cérebro aprende a forjar uma imagem simulada de um estado «emocional» do corpo sem ter de a reconstituir no corpo propriamente dito. Além disso, como discutimos anteriormente, a activaçäo de núcleos neurotransmis sores no tronco cerebral e as suas respostas passam ao lado do corpo, «transpôem no», ainda que, de forma bastante curiosa, os núcleos neuro transmissores façam parte essencial da representaçäo cerebral da regu laçäo do corpo. Existera, pois, mecanismos neurais que nos ajudam a sentir «como se» estivéssemos a passar por um estado emocional, como se o corpo estivesse a ser activado e alterado. Esses mecanismos per mitem nos transpor (by pass) o corpo e evitar um processo lento e consu midor de energia. Podemos evocar com eles uma espécie de sentimento apenas dentro do cérebro. Duvido, no entanto, que esses sentimentos se jam iguais aos que correspondem a um estado real do corpo. Os mecanismos «como se>@ devem desenvolver se enquanto cresce mos e nos adaptamos ao nosso meio ambiente. A associaçäo entre uma determinada imagem mental e um substituto de um estado do corpo deve ter sido obtida a partir da repetiçäo da associaçäo de imagens de determi nadas entidades ou situaçöes com imagens de estados do corpo acabados de ocorrer. Para que uma imagem especifica desencadeie o «mecanismo de transposiçäo», foi necessário fazer o processo passar no teatro do corpo, leva lo, por assim dizer, a percorrer o circuito do corpo. (Ver Figura 7.6.) Por que é que os sentimentos «como se» deveräo ser sentidos de maneira diferente? Vou apresentar pelo menos uma razäo que me leva a pensar que assim seja. Imagine a situaçäo de uma pessoa normal ligada a um poligrafo, que é um instruments laboratorial que permite avaliar a configuraçäo e a magnitude das reacçöes emocionais sob a forma de grá ficos continues. Imagina agora essa pessoa a participarnuma experiência psicológica durante a qual o examinador irá considerar determinadas res postas correctas e merecedoras de alguma recompensa, ou incorrectas e merecedoras, por isso, de algum castigo. O individus, ao ser informado de que uma determinada acçäo que terá efectuado durante a experiencla está certa e que vai ser recompensado, gera uma resposta que surge como
170 O ERRO DE DESCARTES uma curva. A curva tem uma forma especfíica, inicio, rampa de cresci mento, chegada a um determinado patamar superior. Passado algum tempo, outra acçäo efectuada pelo individus suscita um castigo, o que ori gina também uma reacçäo. Mas, desta vez, a forma da curva é diferente e a rampa sobe mais do que no exemplo anterior. Um pouco depois, outra acçäo desencadeia um castigo mais pesado, e näo só a curva de reacçäo é diferente como a agulha dá uma guinada no papel e quase sai da super ficie de registo. Figura7.6 Umdiagrama do «circuito pelo corpo» (body loop) e do circuito «como se». Tanto no painel do circuito do corpocomo nodocircuito «como se»,océrebroérepresentadopelo perimetro negro superior e o corpo pelo inferior. O processo nocircuito «comose» transpoeo Yüklə 1,67 Mb. Dostları ilə paylaş:
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