Unidad de medida del producto
086. Persona atendida.
Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.
Sumatoria de mujeres de 25 a 60 años a quienes se ha encontrado Lesión Intraepitelial código CIE 10: N870 de Bajo Grado o Lesión Intraepitelial de Alto Grado, código CIE 10: N872.
Fuente: HIS
Criterio de programación
5% Adicional al número de mujeres tratadas con crioterapia + número de mujeres tratadas con Cono Leep en el establecimiento de salud en el año anterior.
Fuente de información para la programación:
Reporte HIS de mujeres en el rango de edad tratadas con crioterapia o Cono Leep en el establecimiento el año anterior.
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Persona con lesiones precancerosas de cuello uterino tratada con crioterapia (0042502)
Definición operacional.- Es toda mujer de 25 a 64 años a quien durante la atención ginecológica, se encontró IVAA o PAP positivo, con lesiones precancerosas, susceptible de ser tratada, pero que en el establecimiento de salud no exista capacidad resolutiva para brindar colposcopia, biopsia para un diagnóstico confirmatorio y tratamiento adecuado, ni posibilidad de referirla y es tributaria a Crioterapia (Con lesión blanca central que no compromete canal endocervical ni vagina < 75%).
Este tratamiento consiste en la aplicación de frio intenso con óxido nitroso, tiene una duración de 25 minutos y se realiza en los establecimientos de salud de 1er nivel que cuenten con el equipo de crioterapia y personal capacitado para su realización, y enEESS categoría II-1 que no tenga equipo para Colposcopía o tratamiento con ConoLeep/Conofrio.
Incluye, procedimiento Crioterapia, seguimiento de caso y el registro correspondiente..
Lo realiza Ginecólogos, médicos generales y Obstetras con entrenamiento.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad
I-1
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I-2
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I-3
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I-4
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II-1
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II-2
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III-1
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III-2
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III-E
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AISPED
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DISA / GERESA / DIRESA
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Red
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INS
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X
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X
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Unidad de medida del producto
086. Persona atendida.
Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.
Sumatoria de todas las mujeres de 25 a 60 años que han recibido tratamiento con Crioterapia para cáncer de cérvix. Considerar lo registrado con Código 57511, referida a: Crioterapia.
Fuente: HIS
Criterio de programación
5% Adicional al número de mujeres tratadas con crioterapia en el establecimiento de salud el año anterior.
Fuente de información para la programación:
Reporte HIS de mujeres en el rango de edad tratadas con crioterapia en el establecimiento del año anterior.
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Persona examinada y atendida para Cono LEEP (0042503)
Definición operacional.- Es toda mujer de 25 a 60 años a quien durante la atención medica ginecológica, con IVAA/PAP y/o examen colposcópico, se le detectó una lesión susceptible de ser tratada con cono LEEP /Conofrio.Solo incluye LIE de alto grado (Displasia moderada, Displasia severa y Cáncer in situ) y NIC I persistente o recurrente.
Se realiza en el consultorio de ginecología de los establecimientos de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con los recursos necesarios.
Es realizada por el Cirujano Oncólogo, Ginecólogo Oncólogo, Gíneco Obstetras, incluye, consulta, procedimiento y seguimiento.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad
I-1
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I-2
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I-3
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I-4
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II-1
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II-2
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III-1
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III-2
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III-E
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AISPED
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DISA / GERESA / DIRESA
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Red
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INS
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X
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X
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X
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X
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X
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Unidad de medida del producto
086. Persona atendida.
Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.
Sumatoria de todas las mujeres de 25 a 60 años que han recibido Tratamiento con Cono Leep considerar lo registrado con Código 57522, referida a Electrocirugía (Leep).
Fuente. HIS.
Criterio de programación
5% Adicional al número de mujeres tratadas con ConoLeep en el establecimiento de salud el año anterior.
Fuente de información para la programación:
Registro HIS de mujeres en el rango de edad tratadas con ConoLeep en el establecimiento del año anterior.
PRODUCTO
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ATENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000365)
Definición operacional.- Es la atención que se brinda a las mujeres que acuden al servicio con el diagnóstico presuntivo de Cáncer de Cuello Uterino, con el propósito de evaluar para establecer un diagnóstico definitivo, determinar el Estadio Clínico del Cáncer, sean estos I, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo: Médico, Quirúrgico, Radioterapéuticos, Paliativos y de Soporte.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolución Jefatural 650-2013-J/ INEN, que aprueba las Guias de Practica Clínica Oncológicas. Guía de Práctica Clínica de Cáncer de Cuello Uterino.
Subfinalidades del producto:
Codigo
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Denominación de la subfinalidad
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0036501
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Diagnóstico y estadiaje de cáncer de cuello uterino
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0036502
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Tratamiento de cáncer de cuello uterino con estadio clínico I
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0036503
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Tratamiento de cáncer de cuello uterino con estadio clínico II
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0036504
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Tratamiento de cáncer de cuello uterino con estadio clínico III
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0036505
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Tratamiento de cáncer de cuello uterino con estadio clínico IV
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Unidad de medida del producto del producto:
438. Persona Tamizada
Meta física del producto:
La meta física del producto es igual a la meta física de la subfinalidad: “Diagnóstico y estadiaje de cáncer de cuello uterino”
Subfina lidades
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Categoria de establecimientos
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I-1
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I-2
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I-3
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I-4
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II-1
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II-2
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III-1
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III-2
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III-E
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GERESA / DIRESA
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Red
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INS
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0036501
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X
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X
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X
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X
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X
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Indicador de producción física de producto
Indicador
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Fuente de información verificable
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Categorías
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Porcentaje de mujeres con diagnóstico de cáncer de cuello uterino que reciben tratamiento según estadío identificado
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Registro HIS
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II-1, II-2, III-1, III-2 y III-E
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SUBFINALIDADES
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Diagnóstico y estadíaje de cáncer de cuello uterino (0036501)
Definición operacional:Conjunto de accines orientadas a evaluar a las mujeres que acuden al servicio con diagnóstico presuntivo de cáncer de cuello uterino y establecer un diagnóstico definitivo y determinar el estadio clínico del cáncer correspondiente.
Incluye: toma de Muestra de Biopsia Quirúrgica, Colposcopia, Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica, Radiografía de Tórax, Ecografía Abomino pélvica, Inmunohistoquímica por marcador, Exámenes de laboratorio: Hematológicos, bioquímicos, etc, y Exámenes de estadiaje: TAC, RMN, otros según necesidad.
Es realizado por Ginecólogo Oncólogo, Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad en Ginecología, Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico, Médicos Anestesiólogos, Ginecólogos con acreditación en el manejo oncológico, Médico Radiólogo. Además se requiere de la participación de Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica, Enfermeras, Tecnólogos médicos: Citotecnólogo, laboratorio, radiólogo, Personal auxiliar calificado ytros profesionales de la salud que se requiera (psiquiatra y/o psicólogo, nutricionista).
Es realizado en Establecimientos de salud II-1, II-2, II-E; III-1, III-2 y III-E con la capacidad resolutiva necesaria.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad
I-1
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I-2
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I-3
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I-4
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II-1
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II-2
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III-1
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III-2
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III-E
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DIRESA/GERESA
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DISA
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Red
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INS
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X
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X
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X
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X
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X
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Unidad de medida del producto
888. Persona con diagnostico
Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.
Sumatoria de todas las mujeres en las que diagnostica Neoplasia maligna de cuello uterino, Código CIE 10 - C53,con tipo de diagnóstico definitivo.
Fuente: HIS
Criterio de programación
10 % adicional al número de mujeres con diagnóstico definitivo de cáncer de cérvix atendidos el año anterior.
Fuente de información para la programación:
Reporte HIS del año anterior.
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Tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino con estadio clínico I (0036502)
Definición operacional.- Es el tratamiento a mujeres con diagnóstico de cáncer de Cuello Uterino que se encuentran en Estadio Clínico I, y que según evaluación médica puede consistir en Manejo Médico, Cirugía o Radioterapia y Cuidados paliativos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento.
Se realizará a través de:
Intervención Quirúrgica:Consulta Ginecología (1 consulta para entrega de resultados para definir intervención), Exámenes Pre operatorios, Tamizaje Serológico para donante, Riesgo quirúrgico, Intervención, Histerectomía Radical, Hospitalización (4 días, incluye un día de hospitalización antes de la intervención), Nebulización (9 procedimientos), Cono frio / traquelectomia: Intervención que aplica para estadios tempranos que desean conservar fertilidad.
Tratamiento Médico:
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Consulta de Radioterapia (6 atenciones: Inicial y 1 atención semanal durante radioterapia)
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Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos (5 procedimientos), Teleterapia Acelerador Lineal 25-28 sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa (2 procedimientos).
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Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusión (5 sesiones), Preparación de Esquema (5 bolsas), Esquema: Cisplatino (5 paquetes).
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Exámenes y Procedimientos por radioterapia y quimioterapia:
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Hematológicos: Se considera 5 exámenes de: Hemograma Completo, Grupo Sanguíneo y RH.
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Perfil Hepático, Renal y de coagulación
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Y se considera 1 examen de: TAC de Tórax, TAC de Abdomen y Pelvis, Tamizaje Serológico por donante y 3 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple.
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El médico según evaluación indicará interconsultas con Endocrinología, Nutrición, Departamento de Psicología o Psiquiatría, Enfermería para Consejería, o Capellanía.
Seguimiento
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4 atenciones por consulta externa al año el primer año, completar por años siguientes de acuerdo a Guía clínica.
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2 exámenes anuales de: Papanicolaou, Ecografía Abdominal Pélvica.
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1 examen anual de: Radiografía de Tórax.
Es realizado por: Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad, Ginecólogo Oncólogo, Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico, Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica, Radio-oncólogos, Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia, Médicos anestesiólogos (Braquiterapia), Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos, Médicos ginecólogos con acreditación en seguimiento. Además se requiere de la participación de los siguientes profesionales: Físicos médicos, Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento, Tecnólogos médicos, Químico farmacéuticos, Personal auxiliar calificado, Patólogo clínico, biólogo y otros profesionales según requiera el caso (psiquiatra y/o psicólogo, endocrinólogo, nutricionista).
Esta atención se realizará en Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E III-1, III-2 y III-E, con la capacidad resolutiva correspondiente.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad
I-1
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I-2
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I-3
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DIRESA/GERESA
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