Instrumentos.- Se utilizarán indicadores de estructura – proceso y resultados según corresponda.6
Actividad
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Descripción
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Responsable
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Evaluación de la Calidad de la Información
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Consiste en el análisis de los procedimientos de oportunidad, cobertura y calidad de registro que responden al seguimiento continuo del sistema de información HIS, la misma que constituye la fuente de datos para la evaluación de los indicadores de resultado del programa estratégico.
Esta actividad se realiza mensualmente bajo los criterios establecidos en la “Guía Metodológica para el Monitoreo de Información HIS”.
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Oficina de Estadística de MINSA – DIRESA – GERESA – DISA – REDES
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Evaluación de las Intervenciones sanitarias
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Consiste en el análisis de las intervenciones sanitarias, datos estadísticos, datos epidemiológicos y los resultados obtenidos. Así como los factores relacionados a los pacientes, a los servicios de salud y a los factores socioeconómicos que repercuten en el cumplimiento de los objetivos. Cabe señalar que se evaluarán a través de los indicadores de proceso/resultado del Programa Presupuestal.
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MINSA- DIRESA/GERESA/DISA– REDES
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Evaluación de Gestión
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Análisis de los resultados identificando logros y estrategias implementadas por la autoridad sanitaria. Asimismo el análisis de limitaciones, fortalezas, oferta de salud actual, brechas resolutivas, disponibilidad incurrida en un periodo determinado, con el objetivo de brindar recomendaciones para su mejora o sostenibilidad.
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MINSA7- DIRESA/GERESA/DISA – REDES–SIS
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Generación de evidencias
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Consiste en la producción de un conocimiento explicito, sistemático y replicable generado a partir de investigaciones operativas, longitudinales, transversales, de análisis de datos secundarios, revisiones sistemáticas, de evaluaciones de impacto y evaluaciones económicas. El cual deberá contar con el informe correspondiente por cada evidencia generada.
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MINSA8 DIRESA/GERESA/DISA - REDES- SIS
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Elaboración de Informe
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La estructura del informe contendrá los ítems antes señalados, considerando además conclusiones y recomendaciones. El mencionado informe técnico será entregado a la instancia inmediata superior.
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MINSA- DIRESA/GERESA/DISA - REDES-SIS
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La evaluación es realizada por MINSA, Gobierno Regional a través de DIRESA/GERESA/DISA y Redes.
Criterio de programación:
Se programará las reuniones de evaluación de acuerdo al nivel que corresponda:
Actividad
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Frecuencia
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N° Reuniones
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Nivel de programación
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Visita de Monitoreo
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Mensual
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1 -3 *
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MINSA9
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1 semestral**
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Gobierno Regional (DIRESA/GERESA/DISA)
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1 semestral
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REDES
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*De acuerdo a la capacidad operativa nacional/Macroregionales.
** De acuerdo a la capacidad operativa.
Unidad de medida del producto: Informe de evaluación según el siguiente detalle
Actividad
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N° Informes
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Nivel de programación
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Evaluación de Programa Presupuestal
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1
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MINSA10
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2
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Gobierno Regional (DIRESA/GERESA/DISA)
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2
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REDES
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Supervisión del programa de no trasmisibles (4398504)
Es el proceso de verificación del correcto desempeño técnico de las personas dentro de los procesos. Incluye la interacción individual o grupal, basado en la enseñanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) que culmina recomendando medidas correctivas para optimizar los resultados sanitarios, los cuales son verificados en el proceso de monitoreo.
Esta actividad es realizada por el equipo técnico11y su frecuencia es variable, idealmente implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/GERESA/DISA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud (UES) y de las Redes o UES a las Microrredes de Salud (EE.SS).
Como paso previo a la supervisión se debe analizar la información disponible de los monitoreos y/o supervisiones anteriores, a fin de complementar las visitas, teniendo a bien fortalecer las competencias del personal de salud en aspectos técnicos específicos en el marco de los productos relacionados al Programa Presupuestal que inciden en los nudos críticos que impiden la adecuada entrega de los productos a la población o que limitan el logro de los resultados.
Instrumentos.- Se utilizarán instrumentos de conocimiento sobre el Programa Presupuestal 0018 según corresponda.
Actividad
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Concepto
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Responsable
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Análisis de la información de los Monitoreos o Supervisiones anteriores
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Consiste en el análisis de limitaciones, fortalezas, oferta de salud actual, brechas resolutivas en un periodo determinado.
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MINSA- DIRESA/GERESA/DISA - Redes-Microrredes-SIS
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Elaboración de Informe
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La estructura del informe contendrá el análisis de la información realizada, considerando además conclusiones y recomendaciones. Se elaborará un Acta de Acuerdos y Compromisos.
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MINSA- DIRESA/GERESA/DISA - Redes-Microrredes-SIS
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La Supervisión es realizada por MINSA, Gobierno Regional a través de DIRESA/GERESA/DISA, Redes y Microredes.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad
I-1I
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I-2
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I-3
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I-4
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II-1
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II-2
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III-1
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III-2
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MINSA
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DISA/DIRESA/GERESA
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Red
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INS
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|
X
|
X
|
X
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Unidad de medida del producto: Informe de supervisión según el siguiente detalle
Actividad
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N° Informes
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Nivel de programación
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Supervisión del Programa Presupuestal
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Un informe por cada supervisión realizada
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MINSA
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Gobierno Regional (DISA-DIRESA)
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Redes
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Microrredes
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Criterio de programación: 01 informe trimestral
Se programará las visitas de supervisión de acuerdo al nivel que corresponda:
Actividad
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Frecuencia
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N° Visitas
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Nivel de programación
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Visita de Supervisión
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Variable
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1 por Departamento*
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MINSA
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1 por Provincia**
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Gobierno Regional(DIRESA/GERESA/DISA)
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1 por Microrredes
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Redes
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1 por EESS***
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Microrredes
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*De acuerdo a la capacidad operativa nacional.
** De acuerdo a la capacidad operativa regional.
*** De acuerdo a la capacidad operativa y priorización de Establecimientos.
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Desarrollo de normas y guias tecnicas en enfermedades no transmisibles (5004453)
El Ministerio de Salud en el ejercicio de la Rectoría, tiene la función de regulación, cuyo propósito es diseñar el marco normativo que asegure la protección y promoción de la salud de la población, así como garantizar su cumplimiento.12
Un Documento Normativo (DN) del Ministerio de Salud es aquel documento oficial que tiene por objetivo transmitir la información estandarizada y aprobada sobre aspectos técnicos sean estos asistenciales, sanitarios o administrativos relacionados al ámbito del sector salud, en cumplimiento de los objetivos, así como facilitar el adecuado y correcto desarrollo de funciones, procesos, procedimiento o actividades en los diferentes niveles y subsectores según corresponda.
Cabe señalar que la Autoridad Regional de Salud sólo puede aprobar documentos normativos válidos para su ámbito, del tipo de Directivas – Guías Técnicas y Documentos Técnicos, no pudiendo contravenir en ningún caso por lo normado por la Autoridad Nacional de Salud.
Las instancias correspondientes, de los niveles regionales y locales, podrán proponer documentos normativos, a la Autoridad Nacional de Salud, en los temas de alcance nacional que estimen pertinentes, pero no pueden normar sobre los mismos.
Además, los titulares de Institutos Especializados y Hospitales sólo pueden aprobar documentos normativos de carácter interno, como son: Directivas, Guías Técnicas y Documentos Técnicos, no pudiendo contravenir en ningún caso por lo normado por la Autoridad Nacional de Salud.
SUBFINALIDADES
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Desarrollo de documentos normativos en enfermedades no trasmisibles (0043986):
Definición operacional: Consiste en el proceso a seguir para la formulación e implementación de documentos normativos13,.
Corresponde al:
Nivel nacional.14
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Elaboración, aprobación y publicación (la aprobación es competencia exclusiva de la Alta Dirección del MINSA).
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Impresión y distribución.
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Presentación y difusión.
-
Capacitación a facilitadores nacionales y regionales para la implementación de los documentos técnicos normativos.
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Seguimiento, evaluación y control de la aplicación de los documentos técnicos normativos.
Nivel regional:
-
Adecuación y aprobación si corresponde.
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Reproducción y distribución hasta el nivel de establecimientos de salud.
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Difusión regional por diferentes medios.
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Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN.
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Seguimiento, evaluación y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos a nivel regional y local.
Unidades de Medida: 080 Norma aprobada.
Según el siguiente detalle se presentan las Unidades de Medida aplicables
Actividad
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Unidad de medida del producto
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Nivel de Programación
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Desarrollo de Documento Normativo
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Documento Normativo formulado según competencia
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MINSA
Gobierno Regional (DIRESA ,DISA,redes)
Hospitales e Institutos.
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Documento Normativo aprobado según corresponda
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MINSA
Gobierno Regional (DIRESA ,DISA)
Hospitales e Institutos.
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Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad
I-1
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I-2
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I-3
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I-4
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II-1
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II-2
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III-1
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III-2
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MINSA
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DISA / DIRESA / GERESA
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Red
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INS
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X
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X
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X
|
X
|
X
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Criterio de Programación:
Se programará el número de documentos normativos a formular y aprobar en el periodo según corresponda; Implica el trabajo articulado de las Estratégicas Sanitarias Nacionales y representantes de los Órganos de Línea de la Autoridad Nacional de Salud, Autoridad Regional de Salud, Redes – Hospitales e Institutos inmersas en el Programa Presupuestal.
Actividad
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Tipo de Documento Normativo
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Nivel de programación
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Desarrollo de Documento Normativo
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Norma Técnica en Salud, Guías Técnicas, Directiva y Documentos Técnicos.
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MINSA
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Directiva, Guías Técnicas y Documentos Técnicos
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Gobierno Regional (DIRESA - DISA – redes – Hospitales e Institutos)
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Implementación de documentos técnicos normativos en salud
Definición operacional.-Consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados, con el objeto de ponerlos a disposición de todas las unidades orgánicas, dependencias, entidades, instituciones y sociedad civil priorizando aquellas que están directamente involucradas en su aplicación y cumplimiento.
Para tal fin se utilizará la publicación en medios impresos, magnético, impresos, cibernéticos que puedan ser accesibles. Asimismo se consideran reuniones de presentación y socialización; actividades de capacitación para la aplicación e implementación de la Normatividad. Se tiene en cuenta las siguientes etapas:
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La etapa de difusión es responsabilidad de la Dirección General – Oficina General o dependencia que programó el documento normativo aprobado y la Oficina general de Comunicaciones a través del portal web.15
-
La etapa de implementación, implica asegurar, la adecuada aplicación del documento normativo, mediante su socialización, a través de seminarios, talleres o reuniones técnicas, dirigidos a las dependencias, comprendidas en el ámbito de aplicación. Incluye la identificación de las necesidades de capacitación y de asistencia técnicas en torno al documento normativo y su correspondiente atención.
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La etapa de evaluación del documento normativo permite valorar la eficacia y utilidad del documento normativo, en la solución de la situación o problema que generó su emisión, mediante la supervisión de su aplicación, la valoración de las opiniones del personal operativo y de expertos, y la evaluación de indicadores de resultado e impacto de las intervenciones y actividades. La evaluación se realiza desde el nivel nacional – regional y local.
La implementación de los documentos técnico normativos se realiza en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud asignados al Instituto de Gestión de Servicios de Salud, y los de las Direcciones Regionales de Salud o quien haga sus veces en el ámbito regional. Puede servir de referencia para otros establecimientos del Sector Salud.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad
I-1I
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I-2
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I-3
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I-4
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II-1
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II-2
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III-1
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III-2
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MINSA
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DISA / DIRESA / GERESA
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Red
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INS
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X
|
X
|
X
|
X
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Unidades de Medida: 060. Informe
Según el siguiente detalle se presentan las Unidades de Medida aplicables
Actividad
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UM
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Nivel de programación
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Implementación de Documento Normativo
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Informe de Implementación del Documento Normativo aprobado*
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MINSA
DISA/DIRESA/GERESA/redes. Hospitales e Institutos.
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*Implica documento sustentatorio: Actas, Lista de participantes, Plan de Implementación, Instrumentos de verificación.
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Criterio de programación
Se programará para la implementación el número de documentos normativos aprobados según su ámbito de competencia.16
Actividad
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Documento Normativo
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Ámbito de aplicación
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Implementación de Documento Normativo
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Norma Técnica de Salud, Guías Técnicas,Directiva y Documentos Técnicos
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DISA/DIRESA/GERESA. Redes/ Microredes.
Establecimientos de Salud.
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SALUD OCULAR
PRODUCTO:
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TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD (ROP) (3000009)
Definición Operacional: Conjunto de actividades y procedimientos orientados a la evaluación del recién nacido prematuro con factores de riesgo de desarrollar retinopatía de la prematuridad (Recién Nacido prematuro de igual o menor de 37 semanas de edad gestacional y/o con menos de 2000 gramos y/o prematuro que requiere oxigeno), a fin de realizar el diagnóstico oportuno de la Retinopatía de la Prematuridad – ROP (siglas en ingles de Retinopathy of Prematurity)17
Documentos Normativos que sustentan la entrega del producto:
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Resolución Ministerial N° 707-2010/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Atención del Recién Nacido Pre Término con riesgo de Retinopatía del Prematuro.
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Resolución Ministerial N° 539-2006/MINSA que aprueba la Guía de Práctica Clínica de Retinopatía de la Prematuridad.
Subfinalidad del Producto:
Codigo
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Denominacion de la subfinalidad
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[5000901]
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Tamizaje y diagnóstico de recién nacido con retinopatía de la prematuridad en segundo y tercer nivel de atención.
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