De los programas presupuestales

SUBFINALIDADES

1. 
   Manejo básico de crisis hipoglucémica o hiperglucémica en pacientes diabéticos – (5001701)
   

Definición operacional.-Intervención dirigida a brindar manejo a la persona con crisis hipoglucémica o hiperglucémica. Incluye atención médica inicial, control de funciones vitales, pruebas de laboratorio (glucemia u otras según criterio médico), tratamiento médico (dextrosa IV o suero salino, u otras según criterio médico) y referencia, de ser el caso.

Tiempo empleado: según evolución clínica.

Personal que ejecuta la actividad: médico, enfermera, técnico de enfermería y personal de laboratorio.

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entrega la sub finalidad:

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
	x	x	x	x	x	x	x

Unidad de medida del producto:

394 – Persona tratada.

Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física:

Sumatoria de las atenciones reportadas con los códigos E 16.2, hipoglicemia no especificada y R 73.9, hiperglicemia no especificada.

Fuente: HIS

Criterio de programación:

El 100% de atenciones de crisis hipoglucémicas o hiperglucémicas reportados el año anterior.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte HIS del año anterior.

2. 
   Paciente diabético no complicado con tratamiento – (5001702)
   

Definición operacional.-Intervención que se brinda a personas con diabetes mellitus sin complicaciones (retinopatía, nefropatía, neuropatía) en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2, I-3, I-4 y II-1.

La intervención incluye consulta médica al menos una vez cada trimestre, donde se realizarán los siguientes procedimientos: control de la glucemia o hemoglobina glucosilada, control de presión arterial, medición del IMC, perímetro abdominal, consejería nutricional, prescripción de actividad física y recomendaciones para la cesación del consumo de tabaco y alcohol; prescripción farmacológica, adherencia y evaluación de efectos adversos. En esta consulta se incluye la evaluación y educación sobre pie diabético. Si el establecimiento de salud contara con nutricionista, el paciente deberá ser atendido en consulta nutricional. El médico emplea al menos 20 minutos.

Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos al menos 1 vez al año, según criterio médico:

• 
  (82947) Glucosa cuantitativa.
  
• 
  (83036) Hemoglobina glucosilada.
  
• 
  (82565) Creatinina; en sangre.
  
• 
  (82043) microalbuminuria.
  
• 
  (80061) Batería de lípidos, esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465), colesterol de lipoproteína de alta densidad, determinación directa (HDL colesterol) (83718), triglicéridos (84478).
  
• 
  (80058) Batería de función hepática, esta batería debe incluir lo siguiente: Albúmina (82040), Bilirrubina total (82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075), Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460), Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT) (84450).
  
• 
  Otras según criterio médico.
  

Una vez al año se valorará complicaciones y comorbilidades, el médico emplea 15 minutos adicionales para valorar las complicaciones:

• 
  Retinopatía diabética
  
• 
  Cardiopatía y vasculopatía
  
• 
  Neuropatía diabética
  
• 
  Nefropatía diabética
  
• 
  Dislipidemia
  
• 
  Función hepática
  
• 
  Otras según criterio médico.
  

Personal que ejecuta la actividad: médico, enfermera, nutricionista y personal de laboratorio.

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entrega la sub finalidad:

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
	x	x	x	x	x	x	x

Unidad de medida del producto:

394 – Persona tratada.

Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física:

Total de atenciones registradas considerando el código (U310) Administración de tratamiento y (93000) Electrocardiograma, asociados a los siguientes códigos:

• 
  E10: Diabetes mellitus insulinodependiente
  
• 
  E11: Diabetes mellitus no insulinodependiente
  
• 
  E13: Otras diabetes mellitus especificadas
  
• 
  E14: Otras diabetes mellitus, no especificadas
  

Fuente: HIS.

Criterio de programación:

Incremento de 10% de atenciones a personas con diabetes mellitus no complicados que recibieron tratamiento en el último año.

Fuente: HIS.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Se empleará el registro de información HIS. Reporte de atendidos en consulta externa del año anterior.

3. 
   Paciente pre diabético con tratamiento – (5001703)
   

Definición operacional.-Intervención dirigida a personas con diagnóstico de prediabetes, cuyo manejo corresponde a los establecimientos de salud con población asignada de categorías I-2, I-3, I-4 y II-1. El manejo integral especializado consiste en la prestación de servicios de consulta médica, evaluaciones complementarias multidisciplinarias y exámenes bioquímicos, de ser necesario.

Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

• 
  Consultas ambulatorias de control médico;
  
• 
  Consulta de consejería integral;
  
• 
  (82947) Exámenes glucosa cuantitativa; de ser necesario.
  
• 
  (80061) Batería de lípidos
  
• 
  (80058) Batería de función hepática de corresponder.
  
• 
  (99209) Atención en nutrición
  

Personal que ejecuta la actividad: médico, enfermera, nutricionista y personal de laboratorio.

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entrega la sub finalidad:

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
	x	x	x	x

Unidad de medida del producto: 394 – Persona tratada.

Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física:

Total de registros con el código R 73.0, anormalidades en la prueba de tolerancia a la glucosa.

Fuente: HIS

Criterio de programación:

El mismo número atenciones a personas catalogadas como prediabéticas atendidas el último año.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Se empleará el registro de información HIS. Reporte de atendidos en consulta externa del año anterior.

4. 
   Pacientes diabéticos con tratamiento especializado – (5001704)
   

Definición operacional.-Intervención dirigida a personas con diagnóstico de diabetes, tipificada para su manejo en establecimientos de salud sin población asignada de categorías II-2, III-1 y III-1, que se encuentran clínicamente estables. El manejo integral especializado consiste en la prestación de servicios de consulta médica, evaluaciones complementarias multidisciplinarias y exámenes bioquímicos.

La intervención incluye consulta médica al menos cada 3 meses, donde se realizarán los siguientes procedimientos: control de la glucemia o hemoglobina glucosilada, control de presión arterial, medición del IMC, perímetro abdominal, consejería nutricional, prescripción de actividad física y recomendaciones para la cesación del consumo de tabaco y alcohol; prescripción farmacológica, adherencia y evaluación de efectos adversos. En esta consulta se incluye la evaluación y educación sobre pie diabético. Si el establecimiento de salud contara con nutricionista, el paciente deberá ser atendido en consulta nutricional. El médico emplea al menos 20 minutos.

Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos según criterio médico:

Al menos 1 vez cada 3 meses:

• 
  (82947) Glucosa cuantitativa o
  
• 
  (83036) Hemoglobina glucosilada.
  

Al menos 1 vez cada 6 meses:

• 
  (82565) Creatinina; en sangre.
  
• 
  (82043) Microalbuminuria.
  
• 
  (80061) Batería de lípidos, esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465) Colesterol de lipoproteína de alta densidad, determinación directa (HDL colesterol) (83718), triglicéridos (84478).
  
• 
  (80058) Batería de función hepática, esta batería debe incluir lo siguiente: Albúmina (82040), Bilirrubina total (82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075), Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460), Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT) (84450).
  
• 
  Otras según criterio médico.
  

Una vez al año se valorará complicaciones y comorbilidades, el médico emplea 15 minutos adicionales para valorar las complicaciones:

• 
  Retinopatía diabética
  
• 
  Cardiopatía y vasculopatía
  
• 
  Neuropatía diabética
  
• 
  Nefropatía diabética
  
• 
  Dislipidemia
  
• 
  Función hepática
  
• 
  Otras según criterio médico.
  

Personal que ejecuta la actividad: médico, enfermera, nutricionista y personal de laboratorio.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entrega la sub finalidad:

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
					x	x	x

Unidad de medida del producto:

394 – Persona tratada.

Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física:

Total de atenciones registradas considerando el código (U310) Administración de tratamiento y (93000) Electrocardiograma, asociados a los siguientes códigos:

• 
  E10: Diabetes mellitus insulinodependiente
  
• 
  E11: Diabetes mellitus no insulinodependiente
  
• 
  E13: Otras diabetes mellitus especificadas
  
• 
  E14: Otras diabetes mellitus, no especificadas
  

Fuente: HIS.

Criterio de programación:

Incremento de 10% de atenciones a personas con diabetes mellitus tipificados para su manejo en establecimientos de salud sin población asignada de categorías II-2, III-1 y III-1 en el último año.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Se empleará el registro de información HIS. Reporte de atendidos en consulta externa del año anterior.

5. 
   Pacientes con diagnóstico de diabetes y valoración de complicaciones – 5001705
   

Definición operacional.-Intervención dirigida a personas con diagnóstico presuntivo o definitivo de diabetes que han sido referidas para confirmar el diagnóstico presuntivo (de ser necesario) y/o para efectuar la valoración inicial o anual de sus complicaciones/comorbilidades. Se brinda en establecimientos de salud categoría I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

• 
  (82947) Glucosa; cuantitativa.
  
• 
  (82950) Glucosa; después de una dosis de glucosa anhidra.
  
• 
  (83036) Hemoglobina glucosilada.
  
• 
  (81000) Análisis de orina por tira de análisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa, hemoglobina, cetonas, leucocitos, nitrito, pH, proteínas, gravedad específica, urobilinógeno, cualquier número de estos componentes; no automatizado, con microscopia.
  
• 
  (82565) Creatinina; en sangre.
  
• 
  (82043) Microalbuminuria.
  
• 
  (80061) Batería de lípidos, esta batería debe incluir lo siguiente: colesterol sérico total (82465), colesterol de lipoproteína de alta densidad, determinación directa (HDL colesterol) (83718), triglicéridos (84478)
  
• 
  (84450) Transaminasa oxalacetica (TGO)
  
• 
  (84460) Transaminasa pirúvica (TGP)
  
• 
  (93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin interpretación e informe
  
• 
  (93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretación e informe solamente.
  
• 
  (99204) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro (especialidad), para evaluación y manejo. Historia y examen completo y decisión médica. Médico emplea 30 minutos y realiza fondo de ojo, evaluación de pies, antropometría (peso, talla, perímetro abdominal), presión arterial y frecuencia cardiaca, evaluación nutricional, aplica test de riesgo de diabetes y otros. Deriva a paciente para evaluación odontológica, evaluación psicológica.
  

Otros procedimientos según criterio médico.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entrega la sub finalidad:

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
			x	x	x	x	x

Unidad de medida del producto:

459. Persona diagnosticada

Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física:

Sumatoria de electrocardiograma realizado a personas con diabetes mellitus, asociados a los códigos CIE 10:

• 
  E10: Diabetes mellitus insulinodependiente
  
• 
  E11: Diabetes mellitus no insulinodependiente
  
• 
  E13: Otras diabetes mellitus especificadas
  
• 
  E14: Otras diabetes mellitus, no especificadas
  

Fuente: HIS

Criterio de programación:

Programar las atenciones realizadas al total (100%) de pacientes diabéticos complicados y no complicados en establecimientos de salud sin población asignada de categoría I-3, I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2. Puede añadirse 3% del total de personas con tamizaje de laboratorio y valoración clínica (nuevos diabéticos).

Fuente de información:

HIS. Reporte del año anterior.

SALUD BUCAL

PRODUCTO

15. 
    ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA –(3000680)
    

Definición operacional: Conjunto de procedimientos estomatológicos dirigidos a la población priorizada niños, gestantes y adulto mayor con la finalidad de prevenir la aparición de enfermedades en el sistema estomatognático, actuando sobre los factores de riesgo.

Listado de Documentos Normativos que sustentan la entrega del producto:

Resolución Ministerial N°453-2005/MINSA, que aprueba lasGuías de Práctica Clínica Estomatológica.

Listado de las subfinalidades del producto:

Codigo	Denominación de la subfinalidad
0068001	Asesoria nutricional para el control de enfermedades dentales
0068002	Examen estomatologico
0068003	Instrucción de higiene oral
5000601	Aplicacion de sellantes
5000602	Aplicacion de fluor barniz
5000603	Aplicacion del fluor gel
5000606	Profilaxis dental

Unidad de medida del producto del producto:

460. Persona tratada (Persona que han recibido las atenciones correspondientes a su grupo o condición: gestante, niño o adulto mayor)

Subfinalidades que determinan la meta física del producto: La meta física del producto es igual a la meta física de la subfinalidad examen estomatológico.

Subfinalidades

Categoria de establecimientos

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

III-1

III-2

AISPED

DISA/GERESA/DIRESA

Red

INS

0068002

x

x

x

x

x

x

x

x

X