De los programas presupuestales
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Definición operacional: Es la mujer de 40 a 65 años a quien se realiza el Examen Clínico de la Mama (ECM) mediante la observación y palpación de las mamas para detectar alguna anormalidad clínica para tamizaje anual de cáncer de mama. Este examen debe ser parte del examen clínico general anual. Durante este examen mientras la paciente permanece sentada con el dorso desnudo (de la cintura hacía arriba) y las manos en la cintura, observará la presencia de bultos, retracciones de la piel de la mama y/o pezones, eritema de la piel de la mama, engrosamiento de pezones, flujos por los pezones y/o adherencias. Durante la inspección, se pide que la mujer a examinar levante los brazos por encima de la cabeza para ver si hay algún cambio en la forma, la piel o el pezón y evidenciar mejor los signos mencionados u otros que generen sospecha patológica; aun en esa posición se realizará la palpación de la región axilar, supraclavicular y caras laterales del cuello en búsqueda de la presencia de ganglios con cambio en su forma, tamaño, consistencia y superficie. Luego se procederá a realizar la palpación en posición decúbito dorsal (echada boca arriba), el profesional capacitado procederá a realizar la palpación, con la mano enguantada, de todo el tejido mamario usando la digito presión con la yema de los tres dedos del medio de la mano (anular, medio e índice). Considerando que el tejido de cada mama cubre una superficie grande, que abarca desde la segunda costilla (clavícula) hasta la sexta o séptima costilla y del borde externo del esternón (línea media del sostén) hasta la línea axilar media (mitad de la axila). El examen debe ser completo en forma ordenada siguiendo un patrón con sentido horario o anti horario y moviendo la mano hacia arriba y hacia abajo sobre la mama (como cortando el pasto). Seguidamente se debe exprimir los pezones (ordeñar) para evidenciar la presencia de flujos. Este examen es realizado por profesionales de la salud como Gineco-obstetras, Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos, Oncólogo, Médico General, Obstetras y Enfermeras, debidamente capacitados de cada establecimiento de salud según nivel de atención, y tendrá una duración de 15 minutos. En el evento de haber detectado lesiones sospechosas se debe asegurar la referencia inmediata y oportuna a un sistema de diagnóstico adecuado en establecimientos de salud de mayor complejidad, utilizando los formatos de referencia del MINSA. En caso de mujeres gestantes o que estén dando de lactar, el ECM debe ser más exhaustivo y minucioso, de encontrar hallazgos de sospecha se complementará la evaluación con ecografía mamaría, y mamografía de ser necesario. Terminado el ECM, se le brindara indicaciones a la mujer examinada según los hallazgos encontrados. Asimismo se indicara la mamografía a la mujer que se encuentre dentro de la población objetivo (mujer de 50 a 65 años), de no contar el establecimiento de salud con el servicio de mamografía deberá hacerse la referencia al establecimiento respectivo. Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad.
*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con médico u otro profesional entrenado). Unidad de medida del producto 438. Persona tamizada Criterio y fuente para determinar avance de la meta física. Sumatoria de todas las mujeres de 40 a 65 años que han recibido examen clínico de mamas para tamizaje de cáncer de mama. Considerar lo registrado con Código ZO143, referida a:Examen de Mama Fuente: HIS Criterio de programación En establecimientos I-1, I-2, I-3, I-4 y AISPED:
Población asignada al EESS = Población afiliada al SIS + Población sin ningún tipo de seguro de salud Población sin ningún tipo de seguro = Población INEI - Población afiliada a algún seguro de salud. Según reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud – IAFAS. En establecimientos II-1, II-2, II-E, III-1 y III-2 y III-E:
Fuente de información para la programación: En establecimientos de nivel I-1, I-2, I-3, I-4 y AISPED será:
En establecimientos de nivel II-1, II-2, II-E, III-1, y III-2, III-E será:
Definición operacional.- Son mujeres de 50 a 65 años a las que se realiza el examen de mamografía cada dos años como parte del tamizaje de cáncer de mama, con el propósito de identificar cambios malignos antes de que se palpe una masa tumoral mamaria. El procedimiento se realiza a toda mujer de 50 a 65 años y/o mujer que presenten factores de riesgo identificados (familiar, biológico u otros), cada 2 años. Incluye:
Se realiza en establecimientos de salud nivel II-2, III-1. III-2 del MINSA que cuenten con mamógrafos analógico o digitales. Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad
Unidad de medida del producto Criterio y fuente para determinar avance de la meta física. Sumatoria de todas las mujeres de 50 a 65 años a las que se ha realizado el examen de mamografía para detección de cáncer de mama.Considere lo registrado con Código:77057, referida a: Mamografía screening. Fuente: HIS Criterio de programación 15% de la población femenina de 50 a 65 años de los EESS de 1er nivel del ámbito de referencia del hospital. Fuente de información para la programación: La población femenina en el rango de edad según INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de personas con algún seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud) de los EESS del ámbito de referencia.
Definición operacional:Son las mujeres de 40 a 65 años referidas con masa tumoral palpable en mama detectada mediante examen clínico y/o mujeres con masa tumoral no palpable detectadas por mamografía/ecografía, a las que se realiza una Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (BAAF), para obtener material celular, evaluarlo al microscopio y detectar lesiones tumorales. Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del II-1 al III-2, con capacidad resolutiva y estará a cargo de médicos gineco obstetras, Ginecólogos Oncólogos, médicos generales, obstetras u otros profesionales de la salud entrenados en la técnica de BAAF. Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad
Unidad de medida del producto 086 Persona Atendida Criterio y fuente para determinar avance de la meta física. Sumatoria de todas las mujeres de 50 a 65 años a las que se ha realizado la Biopsia por Aspiración con Aguja Fina y a las que se les entregó los resultados de la biopsia. Considere lo registrado con CódigoU2612, Entrega de resultados Biopsia de Mama, asociada a código19000, referida a: Biopsia por Aspiración con Aguja Fina Fuente: HIS Criterio de programación 10 % adicional al número de mujeres a las que se realizó Biopsia el año anterior según registro HIS Fuente de información para la programación: Reporte HIS del año anterior. PRODUCTO
Son los varones en las edades de 55 a 69 años a los que se realiza cada dos años el examen de tacto prostático por vía rectal, como parte del tamizaje de cáncer de próstata. Este examen debe ser parte del examen clínico general anual y como parte de esta atención se debe entregar la indicación del dosaje PSA. Documentos normativos que sustentan la entrega del producto Resolución Jefatural 127-2012-J/INEN que aprueba la Guía de Práctica Clínica Oncológica de cáncer de próstata. Subfinalidades del producto:
Unidad de medida del producto del producto: 438. Persona tamizada Meta física del producto: Es la igual a la meta física de su subfinalidad: Persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto rectal (4420101)
*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con médico u otro profesional entrenado. Indicador de producción física de producto
*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con médico u otro profesional entrenado. SUBFINALIDAD
Definición operacional.-Son los varones en las edades de 55 a 69 años a los que el médico general o profesional de salud capacitado realiza cada 2 años el examen prostático por vía rectal, que es una exploración de palpación digital de la próstata, para percibir cualquier área dura irregular o anormal que pueda significar cáncer de próstata. Incluye: además del tacto rectal la Solicitud para Antígeno Prostático Específico (PSA) Cuando se ncuentren anormalidades en los resultados del examen prostático por vía rectal y/o en el Dosaje PSA se hará la referencia para consulta con médico urólogo.
*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con médico u otro profesional entrenado). Unidad de medida del producto 438. Persona tamizada Criterio y fuente para determinar avance de la meta física. Sumatoria de todos los varones de 55 a 69 años a los que se ha realizado el examen prostático por vía rectal considerar lo registrado Código Z125, referida a: Examen para Tumor de Próstata. Fuente: HIS Criterio de programación En establecimientos I-1, I-2, I-3, I-4 y AISPED:15% de la población masculina de 55 a 69 años asignada al EESS: Población asignada al EESS = Población afiliada al SIS + Población sin ningún tipo de seguro de salud Población sin ningún tipo de seguro = Población INEI - Población afiliada a algún seguro de salud. Según reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud – IAFAS. En establecimientos II-1*, II-2, II-E, III-1 y III-2 y III-E:Incrementar el 10%, respecto al año anterior.
En establecimientos de nivel I-1, I-2, I-3, I-4 y AISPED : La población masculina en el rango de edad según INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de personas con algún seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud). En establecimientos de nivel II-1, II-2, II-E, III-1, y III-2, III-E: Reporte HIS del año anterior.
Son los varones de 55 a 69 años a los que se realiza el Dosaje en sangre del Antígeno Prostático Específico (PSA) para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento de los pacientes con cáncer de próstata, en quienes generalmente se encuentra elevado. Se considera como un examen complementario para el tamizaje de cáncer de próstata para lo cual se realiza cada 2 años. Cuando se encuentren anormalidades en el resultado del Dosaje PSA se deberá referir a consulta con médico urólogo. Documentos normativos que sustentan la entrega del producto Resolución Jefatural N° 650-2013-J/INEN- 2013 que aprueba la Guía de Práctica Clínica de Cáncer de Próstata Subfinalidades del producto:
Unidad de medida del producto del producto: 087 - Persona atendida Meta física del producto: es igual a la meta física de la subfinalidad: Persona examinada con dosaje de PSA total (4420202)
Indicador de producción física de producto
SUBFINALIDADES
Definición operacional.-Son losvarones entre 55 a 69 años a quienes se realiza cada 2 años el Dosaje PSA Total en sangre como examen complementario para el Tamizaje de cáncer de próstata. Es indicado en establecimientos de salud de 1er y 2do nivel para realizarse en establecimientos desde el nivel II-2 en adelante, en el caso de encontrarse los resultados fuera de los parámetros normales será referido al urólogo. Esta subfinalidad incluye:Dosaje de Antígeno Prostático Específico (PSA), interpretación y entrega de resultados Yüklə 11,46 Mb. Dostları ilə paylaş:
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