De los programas presupuestales

Unidad de medida del producto:

239. RN Atendido

Subfinalidades que determinan la meta física del producto:

La meta física del producto es igual a la meta de la subfinalidad Control del recién nacido.

Subfinalidad

Categoria de establecimientos

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

II-E

III-1

III-2

III-E

DISA / GERESA / DIRESA

Red

INS

Sin código Antes: 3330502 Control del recién nacido (7° y 15)

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Indicador de producción física de producto

Indicador	Fuente de información verificable	Categorías de establecimiento a quienes aplica el indicador
Porcentaje de recién Controlados	Reporte HIS	Todos

SUBFINALIDADES:

1. 
   Atención inmediata del recién nacido (3330501)
   

Definición Operacional: Es la atención cuidados y procedimientos dirigidas al recién nacido de parto vaginal o por cesárea, realizadas en establecimientos de salud con la capacidad resolutiva correspondiente y estará a cargo del médico Neonatólogo, médico pediatra, médico general y profesional de enfermería con competencias para la atención del recién nacido, en su ausencia por otro profesional con competencias para la atención del recién nacido, la atención se realiza durante las dos primeras horas después del nacimiento.

Incluye:

• 
  Evaluación del riesgo de la niña o niño del nacimiento y elaboración de la Historia Clínica Perinatal, el tiempo promedio utilizado 20 minutos.
  
• 
  Preparación y verificación del material, equipo y ambiente para la atención del recién nacido tiempo promedio utilizados 5 minutos.
  
• 
  Recepción y atención del recién nacido en sala de parto de acuerdo a Norma Técnica, tiempo promedio utilizado 80 minutos.
  

Primeros 60 minutos

• 
  Recepción y valoración de la condición del RN.
  
• 
  Procedimientos para prevenir pérdida de calor (cambio de campo, secado y abrigo)
  
• 
  Asegurar el contacto piel a piel con la madre e inicio de la lactancia según condición del RN.
  
• 
  Evaluación APGAR al minuto y a los 5 minutos.
  
• 
  Procedimientos para identificación del RN (Colocación del brazalete de registro de datos completos)
  
• 
  Orientación a la madre sobre lactancia materna y signos de alarma neonatal.
  

Posterior a los 60 minutos hasta las 2 horas de nacido

• 
  Profilaxis ocular de la oftalmia neonatal
  
• 
  Administración de vitamina K.
  
• 
  Evaluación de la edad gestacional utilizando el Test de Capurro.
  
• 
  Valoración de las medidas antropométricas: peso, longitud y perímetro cefálico.
  
• 
  Evaluación física y neurológica.
  
• 
  Identificación de signos de alarma del recién nacido y referencia oportuna, si corresponde.
  
• 
  Registro de datos en la historia clínica (o en la base de datos, si es computarizada)
  
• 
  Traslado de recién nacido a Alojamiento Conjunto u hospitalización
  

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad:

Categoria de establecimientos

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

II-E

III-1

III-2

III-E

DISA / GERESA / DIRESA

Red

INS

X

X

X

X

X

X

X

X

Unidad de medida del producto:

239. Recién Nacido Atendido

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de los RN atendidos en establecimientos de salud.

Fuente: Reporte de egreso.

Criterio de Programación:

De acuerdo a la tendencia de los últimos 03 año, mínimo lo atendido el año anterior.

Para el cálculo de la meta física tomar como referencia la meta de atención de parto.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte de egresos de los últimos 03 años.

2. 
   Atención del recién nacido en Alojamiento Conjunto (Sin código):
   

Definición Operacional: Es la atención cuidados y procedimientos dirigidas al recién nacido con la participación activa de la madre y la familia, dentro del ambiente hospitalario; estimulando el fortalecimiento del vínculo familiar, apoyando los procesos fisiológicos de adaptación neonatal de los primeros días post nacimiento y brindando información y consejería sobre aspectos clave (lactancia materna, cuidados generales del neonato, reconocimiento de signos de alarma, etc) a la madre y la familia.

Estará a cargo del médico Neonatólogo, médico pediatra, médico general, profesional de enfermería con competencias para la atención del recién nacido y un equipo de profesionales y técnicos para procedimientos complementarios según se requiera.

Incluye:

• 
  Registrar los datos del recién nacido/a en registros y documentos según corresponda.
  
• 
  Colocar al recién nacido al lado de su madre.
  
• 
  Verificar la estabilidad térmica, frecuencia cardiaca y respiratoria neonatal.
  
• 
  Mantener condiciones de abrigo adecuadas, controlar la temperatura del neonato en forma periódica.
  
• 
  Promover el inicio precoz y mantenimiento de la lactancia materna exclusiva.
  
• 
  Realizar consejería y demostración sobre lactancia materna, incorporando al padre y familia.
  
• 
  Realizar consejería y demostración sobre cuidados del recién nacido en el hogar, identificación de signos de alarma, higiene, inmunizaciones, controles, entre otros, incorporando al padre y familia.
  
• 
  Supervisar, registrar la alimentación, hidratación, evacuaciones y micciones así como la ganancia de peso.
  
• 
  Realizar la evaluación médica diaria del neonato.
  
• 
  Administrar vacunas según corresponda.
  
• 
  Realizar las pruebas de tamizaje neonatal (hipoacusia y catarata congénita).
  
• 
  Orientar sobre los trámites para la obtención del CUI/DNI, afiliación al sistema de aseguramiento que
  
• 
  Corresponda.
  
• 
  Brindar información a la madre y familia previa al alta neonatal (lactancia materna, cuidados, signos de alarma, controles, entre otros).
  
• 
  Aplicar protocolos de manejo en casos especiales según normas vigentes.
  

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad:

Categoria de establecimientos

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

II-E

III-1

III-2

III-E

DISA / GERESA / DIRESA

Red

INS

X

X

X

X

X

X

X

X

Unidad de medida del producto:

239. Recién Nacido Atendido

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de los RN atendidos en establecimientos de salud.

Fuente: Reporte de egreso.

Criterio de Programación:

De acuerdo a la tendencia de los últimos 03 año, mínimo lo atendido el año anterior.

Para el cálculo de la meta física tomar como referencia la meta de atención de parto.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte de egresos de los últimos 03 años.

3. 
   Control del recién nacido (Sin código)
   

Antes: Control del recién nacido (7° y 15° día) (3330502)

Definición Operacional: Conjunto de actividades desarrolladas por el profesional Medico Neonatólogo, Médico Pediatra, Médico General capacitado o Enfermera capacitada, con el objetivo de evaluar el crecimiento y desarrollo, identificar precozmente los signos de peligro en el RN y en la madre verificar el aprendizaje y la práctica sobre el cuidado integral del recién nacido (lactancia materna, higiene, cuidado del cordón, vacunas, abrigo, afecto e identificación de signos de alarma y acciones a seguir); el control se realiza en los establecimientos de salud o en el domicilio. El tiempo promedio utilizado por control es de 30 minutos cuando es en el EESS y 01 hora cuando el control es en domicilio.

Se realiza 04 controles: (1° Control a las 48 horas del alta o de inmediato cuando el parto es domiciliario y luego 01 control por semana).

Incluye:

• 
  Identificación y registro de factores de riesgo individual, familiar y del entorno.
  
• 
  Evaluación física y neurológica.
  
• 
  Evaluación del crecimiento, ganancia de peso,
  
• 
  Evaluación en la lactancia materna exclusiva.
  
• 
  Toma y envío de muestra para el Tamizaje neonatal de acuerdo a la guía de procedimientos (TSH, Fenilcetonuria, Fibrosis quística e Hiperplasia Suprarrenal)
  
• 
  Verificación del tamizaje neonatal. (Hipoacusia y catarata congénita)
  
• 
  Verificación del registro del RN (Código único de identidad y DNI)
  
• 
  Verificación y administración vacunas del recién nacido de acuerdo al esquema vigente, según corresponda
  
• 
  Identificación de signos de alarma
  
• 
  Consejería en lactancia materna, enfatizando la técnica de lactancia en posición, agarre y succión efectiva, frecuencia, duración, extracción manual y conservación de leche materna
  
• 
  Consejería sobre el cuidado integral del RN (higiene, cuidado del cordón, vacunas, abrigo, afecto, identificación de signos de alarma y acciones a seguir, y otros según necesidad.)
  
• 
  Identificación de factores de riesgo de violencia familiar y maltrato infantil
  

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad:

Categoria de establecimientos

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

II-E

III-1

III-2

III-E

DISA / GERESA / DIRESA

Red

INS

X

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Unidad de medida del producto:

239. Recién Nacido Atendido

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de los RN con 04 controles, los mismos que son registrados con Código Z001 relacionado al Control de Crecimiento y Desarrollo con 4 en LAB.

Fuente: Reporte HIS.

Criterio de programación

Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS): 100% de la población de recién nacidos que se encuentra bajo su responsabilidad (incluye los nacidos de parto domiciliario e institucional).

Para establecimientos de salud sin población asignada de acuerdo a la tendencia de los últimos 03 años.

La meta física definida debe guardar coherencia con la meta de gestantes y puérperas controladas.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Padrón nominal

Reporte de egresos de los últimos 03 años.

Programación de gestantes y puérperas.

4. 
   Visita domiciliaria (3330503)
   

Definición Operacional: Actividad realizada por el profesional capacitado médico o enfermera y en su ausencia por otro personal de salud capacitado. Implica el desplazamiento del personal de salud a la vivienda de la familia del neonato con el objetivo de desarrollar acciones de captación, acompañamiento y seguimiento al neonato y su familia, priorizando a los neonatos de bajo peso y los que presentaron complicaciones.

Incluye la evaluación del cuidado esencial neonatal, verificación y fortalecimiento de las prácticas clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de manos, higiene, cuidado del cordón, vacunas, abrigo, afecto; identificación de signos de peligro y acciones a tomar).

El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad:

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA / GERESA / DIRESA	Red	INS
X	X	X	X

Unidad de medida del producto:

115 Visita Domiciliaria

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de visitas realizadas a hogares de familias con RN, los mismos que son registrados con Código 99344 Visita Domiciliaria en recién nacidos (determinado por edad)

Fuente: Reporte HIS.

Criterio de programación:

Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS): programar como mínimo 01 visita para el 100% de la población de recién nacidos que se encuentra bajo su responsabilidad (incluye los nacidos de parto domiciliario e institucional) + 01 visita para el 100%de RN que no acuden a control o presenten signos de alarma en control previo.

La meta física es igual a: Meta física de la subfinalidad control del RN + un estimado de RN que no acuden a control calculado a partir de la deserción del año anterior.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Padrón nominal

Registro de seguimiento. Porcentaje de deserción del año anterior

5. 
   Tamizaje neonatal / procesamiento de muestra (3330504)
   

Definición Operacional: Conjunto de procedimientos que incluye la toma y procesamiento de muestra para descartar Hipotiroidismo Congénito, Hiperplasia Suprarrenal Congénita, Fenilcetonuria y Fibrosis Quística

La toma de muestra está a cargo de un profesional de enfermería para lo que utiliza un tiempo promedio de 10 minutos por niño y el procesamiento se hace en establecimientos acreditados y está a cargo de un profesional Tecnólogo Médico de Laboratorio o por Biólogo utilizando un tiempo promedio de 5 minutos por muestra.

El equipo responsable de la toma y envío de muestras, así como el responsable del procesamiento, requiere capacitación.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad:

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA / GERESA / DIRESA	Red	INS
						X	X

Unidad de medida del producto:

239. Recién Nacido Atendido

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de tamizaje neonatal, registrados con Código Z138 Tamizaje Neonatal

Fuente: Reporte HIS.

Criterio de programación:

Solo programan el Hospital Nacional Docente "San Bartolomé" y el Instituto Nacional Materno Perinatal

100% de la población de recién nacidos que se encuentra bajo responsabilidad de cada hospital:

Hospital Nacional Docente "San Bartolomé":Programa los RN de de 12 regiones previo convenio específico.

Instituto Nacional Materno Perinatal”:Programa los RN de de 12 regiones previo convenio específico.

NOTA: La toma y envío de muestras para el tamizaje neonatal de los establecimientos diferentes a los mencionados anteriormente está incorporado en la Subfinalidad atención del recién nacido en alojamiento conjunto y del control del recién nacido según corresponda.

PRODUCTO

20. 
    ATENCIÓN DEL RECIEN NÁCIDO CON COMPLICACIONES (3033306)
    

Definición Operacional: Conjunto de cuidados, procedimientos, atención e intervención médica desarrolladas en los EESS con capacidad resolutiva adecuada, enfocados en la atención del Recién Nacido con Complicaciones, que presentan patologías desarrolladas antes, durante o después del nacimiento, teniendo como finalidad restablecer la salud del recién nacido.