De los programas presupuestales

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
	X	X	X	X	x

Unidad de medida del producto:

460. Persona Tratada

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física:

Sumatoria de las personas atendidas y registradas con los códigos CIE 10 (PC: Paciente controlado) listados a continuación, asociados a (U310) Administración de Tratamiento, (99401) consejería integral (99403) consejería nutricional y (99209) atención en nutrición:

• 
  I10: Hipertensión esencial (primaria)
  
• 
  I11: Enfermedad cardiaca hipertensiva
  
• 
  I12: Enfermedad renal hipertensiva
  
• 
  I13: Enfermedad cardiorrenal hipertensiva
  

Fuente: HIS.

Criterio de programación

Incremento de 10% de atenciones a personas con hipertensión arterial de no alto riesgocontrolados que recibieron tratamiento en el último año.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Se empleará el registro de información HIS. Reporte de atendidos en consulta externa del año anterior.

5. 
   Pacientes con enfermedad cardiometabólica organizados que reciben educación para el control de la enfermedad (5001605)
   

Definición operacional.-Intervención que se brinda en establecimientos de salud de las categorías I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2, que brindan regularmente servicios para el tratamiento y control de pacientes con enfermedad hipertensiva o diabética, donde se haya conformado alguna organización de personas con enfermedad cardiometabólica (diabetes o hipertensión). Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

(C0009) Sesión educativa.

(C0010) Sesión demostrativa.

En las sesiones educativas considerar una participación de hasta treinta (30) personas por actividad, con una duración aproximada de 40 minutos.

Para las sesiones demostrativas, considerar una duración estimada de 45 minutos cada una, con una participación entre 8 a 12 personas por evento.

Personal que ejecuta la actividad: médico(a), enfermero(a), nutricionista y técnico de enfermería capacitado.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
	X	X	X	X	X	X	X

Unidad de medida del producto

088 – Persona capacitada

Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física:

Sumatoria del número de personas que participan en la sesión educativa sesiones educativas realizadas y el número de sesiones demostrativas, para ello, considerar los códigos (C0009) y (C0010), asociado al código U0050, Actividades de Prevención de Hipertensión y sumar el número de personas registrados en el campo LAB.

Criterio de programación:

Considerar hasta diez (10) sesiones anuales por cada organización, para las sesiones educativas, con participación de 30 personas por sesión.

Para las sesiones demostrativas, considerar tres (3) sesiones por año, por cada organización, con una participación de 12 personas por sesión demostrativa.

Fuente de información:

Reporte HIS.

6. 
   Pacientes hipertensos con estratificación de riesgo cardiovascular (5001608)
   

Definición operacional:Intervención dirigida a personas de 18 años a más con hipertensión arterial de no alto riesgo referidas a establecimientos de salud II-1 (o I-4 de manera excepcional u otro según disponibilidad) con el propósito de valorar el riesgo cardiovascular inicial y anual. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

• 
  (93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin interpretación e informe.
  
• 
  (93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretación e informe.
  
• 
  (82947) Glucosa cuantitativa.
  
• 
  (82565) Creatinina; en sangre.
  
• 
  (84295) Sodio; sérico.
  
• 
  (84132) Potasio; sérico.
  
• 
  (85031) Recuento sanguíneo; hemograma, manual, completo (CBC) (eritrocitos, leucocitos, hemoglobina, hematocrito, diferencial e índices).
  
• 
  (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluación y manejo, historia y examen detallado y decisión medica de baja complejidad. A cargo de médico internista o capacitado, incluye la realización de examen de fondo de ojo (30 minutos).
  
• 
  (81000) Análisis de orina por tira de análisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa, hemoglobina, cetonas, leucocitos, nitrito, pH, proteínas, gravedad específica, urobilinógeno, cualquier número de estos componentes; no automatizado, con microscopia.
  
• 
  Otros según criterio médico.
  

Personal que ejecuta la actividad: médico, enfermera, técnico de enfermería y personal de laboratorio.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entrega la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
			X	X

Unidad de medida del producto:

090 – Persona evaluada

Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física:

Total de personas con hipertensión arterial a los que se les ha realizado la prueba de electrocardiogramas, para lo cual debe considerar el código (93000), asociado a los códigos CIE 10 I10: Hipertensión esencial (primaria)

Fuente HIS

Criterio de programación

Incremento de 2% de atenciones realizadas el año anterior a personas con hipertensión en los establecimientos de salud de categoría II-1.

Fuente de información: HIS

Reporte HIS del año anterior de personas con estratificación del riesgo cardiovascular.

7. 
   Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabéticos) con valoración especializada de riesgo cardiovascular (5001606)
   

Definición operacional.-Intervención dirigida a personas de 18 años a más con diagnóstico establecido de hipertensión arterial de alto riesgo, en establecimientos de salud II-2, III-1 y III-2 con el propósito de establecer su riesgo cardiovascular (incluye a las personas referidas de otros establecimientos de menor nivel resolutivo).

Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

• 
  Consulta de verificación de alto riesgo;
  
• 
  Valoración de cardiopatía;
  
• 
  Valoración de enfermedad renal;
  
• 
  Valoración de enfermedad vascular cerebral;
  
• 
  Valoración de enfermedad vascular periférica;
  
• 
  Valoración de neuropatía;
  
• 
  Valoración de retinopatía;
  
• 
  Ecocardiografía transtorácica (93307) en tiempo real con documentación de la imagen (2d) con o sin registro en modo M; completa.
  
• 
  Otro según criterio clínico.
  

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
					X	X	X

Unidad de medida del producto

090 –Persona evaluada

Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física:

Total de personas con hipertensión arterial a los que se les ha realizado la prueba de electrocardiogramas, para lo cual debe considerar el código (93000), asociado a los códigos CIE 10:

• 
  I11: Enfermedad cardiaca hipertensiva
  
• 
  I12: Enfermedad renal hipertensiva
  
• 
  I13: Enfermedad cardiorrenal hipertensiva
  
• 
  E10: Diabetes mellitus insulinodependiente
  
• 
  E11: Diabetes mellitus no insulinodependiente
  
• 
  E13: Otras diabetes mellitus especificadas
  
• 
  E14: Otras diabetes mellitus, no especificadas
  

Fuente: HIS.

Criterio de programación

Incremento de 2% de atenciones realizadas el año anterior a personas con hipertensión en los hospitales de categoría II-2, III-1 y III-2.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte HIS del año anterior de personas con valoración especializada del riesgo cardiovascular.

8. 
   Tratamiento especializado de evento vascular cerebral (5001607)
   

Definición operacional: Intervención dirigida a personas de 18 años a más con evento vascular cerebral, en establecimientos de salud II-2, III-1 y III-2 con el objeto de proporcionar tratamiento (incluye los que han sido referidos de establecimientos de salud de menor nivel resolutivo).

Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

• 
  a) Tomografía axial computarizada de cabeza o cerebro sin material de contraste;
  
• 
  b) Batería de tiroides; esta batería debe incluir las siguientes pruebas: tiroxina total (84436), captación de las hormonas tiroideas (T3 o T4) o proporción de captación de hormona tiroidea.
  
• 
  c) Glucosa cuantitativa;
  
• 
  d) Recuento sanguíneo; hemograma automatizado;
  
• 
  e) Prueba de sífilis; cualitativa (p. ej., VDRL, RPR);
  
• 
  f) Electrocardiograma de 12 derivaciones con informe;
  
• 
  g) Perfil de coagulación.
  
• 
  h) Otras según criterio médico.
  

Asimismo, requiere de cuidados iniciales de observación, por día, para evaluación y manejo del paciente. Incluye el registro en historia clínica, examen detallado y decisión médica.

También requiere consulta al departamento de emergencia para la evaluación y manejo del paciente que requiere los siguientes componentes dentro de las condiciones impuestas por la urgencia de las condiciones clínicas.

Personal que ejecuta la actividad: médico, enfermero, técnico de enfermería, técnico de radiología y personal de laboratorio.

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entrega la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
					X	X	X

Unidad de medida del producto:

394 – Persona tratada

Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física:

El avance de la meta física será determinado por el registro del código (I64) Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como Hemorrágico o Isquémica, asociado a asociados a (U310) Administración de Tratamiento.

Fuente. HIS

Criterio de programación

El mismo número atenciones de accidente vascular encefálico agudo atendidas el año anterior.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte HIS del año anterior de personas con tratamiento especializado de evento vascular cerebral.

PRODUCTO

14. 
    BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES – (3000017)
    

Definicion Operacional:Conjunto de actividades orientadas al diagnóstico, tratamiento y control de personas con diabetes mellitus, o en riesgo de padecerla, sus complicaciones, así como organización de actividades educativas para los pacientes y de la atención de eventos agudos en los diferentes niveles de complejidad.

Documentos normativos que sustentan la entrega del producto:

Resolucion Ministerial N° 162-2015/MINSA que aprueba el Documento Técnico “Consulta Nutricional para la Prevención y Control de la Diabetes Mellitus tipo 2 de la persona joven, adulta y adulta mayor”.

Listado de las sub finalidades del producto:

Codigo	Denominacion de la subfinalidad
5001701	Manejo básico de crisis hipoglucémica o hiperglucémica en pacientes diabéticos
5001702	Paciente diabético no complicado con tratamiento
5001703	Paciente pre diabético con tratamiento
5001704	Pacientes diabéticos con tratamiento especializado
5001705	Pacientes con diagnóstico de diabetes y valoración de complicaciones

Unidad de medida del producto del producto:

394 – Persona tratada.

Meta física del producto:

Sumatoria de la meta de los subproductos 5001702 y 5001704.

Subfinalidades

Categoria de establecimientos

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

III-1

III-2

AISPED

DISA / GERESA / DIRESA

Red

INS

5001702

x

x

x

x

x

x

x

5001704

x

x

x

Indicador de producción física de producto

Indicador	Fuente de información verificable	Categoria de establecimientos en los que se evalua
Porcentaje de personas con diabetes que reciben tratamiento	Reporte HIS	I-2 al III-2