Dermatologie si nursing in dermatologie anatomia si fiziologia pielii

Sursa de dificultate:

De ordin fizic: circulatie moderata, puncte de presiune, slabiciune, dezechilibru endocrine.

De ordin psihologic: anxietate, situatie de criza.

De ordin sociologic: esec, conflict, saracie, lipsa cunoasterii de sine.

Probleme de dependenta:

alterarea integritatii tegumentelor si mucoaselor;

risc de complicatii;

alterarea confortului psihic;

alterarea imagini de sine;

devalorizare;

durere;

murdaria;

cunostinte insuficiente despre boala;

vulnerabilitate fata de pericole.

Obiective:

Sa fie ameliorata durerea pacientului.

Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase integre. Sa fie prevenita extinderea leziunilor.

Sa se previna complicatiile.

Pacientul sa beneficieze de confort psihic.

Pacientul sa fie ferit de pericole.

Pacientul sa prezinte interes pentru igiena.. Pacientul sa aiba cunostinte suficiente despre boala.

Pacientul sa-si redobandeasca imaginea de sine pozitiva. Pacientul sa se reintegreze socio-profesional.

Interventii :

Priorităţi în îngrijire:

• supravegherea funcţiilor vitale si vegetative,
• masuri penntru evitarea extinderii infectiei (izolarea pacientului cu leziuni contagioase; pansarea leziunilor);
• prevenirea complicaţiilor. Intervenţii proprii:
• identificarea si eliminarea factorilor favorizanti sau agravanti;
• aprecierea aspectului tegumentelor, mucoaselor si anexelor (culoare, stare de hidratare, turgor, secretie sudorala, leziuni cutanate);
• comunicare,
• hidratare,
• alimentare,
• igienă( igiena riguroasa a tegumentelor intacte, taierea unghiilor scurt si igiena acestora, eventual aplicarea de manusi sterile pe mainile pacientului);
• in cazul leziunilor din regiunea fesiera sau a organelor genitale se vor utiliza bazinete si urinare individuale, sterile.
• schimbarea lenjeriei de pat si de corp, ori de cate ori este nevoie.
• mobilizare,
• transport,
• educaţie. Intervenţii delegate:
• pregătirea pentru investigaţii si analize,
• administrarea tratamentului local si general, pregătirea preoperatorie si îngirjiri postoperatorii etc.

-aplicarea tratamentului: pudre cu rol absorbant, mixture cu actiune antiinflamatoare si antipruriginoase, unguente cu actiune emolienta ce diminueaza deshidratarea cutanata, bai pentru indepartarea crustelor, scuamelor si pentru hidratarea cutanata, comprese umede.

-administrarea tratamentului medicamentos local si general.