DERMATOMIOZITA
Definitie = afectiune caracterizata printr-o miopatie inflamatorie asociata cu leziuni cutanate
caracteristice. Polimiozita este o afectiune similara, dar fara manifestari cutanate.
Etiologie si patogenie
- ipoteza infectioasa – infectii virale, Toxoplasma gondii, stafilococi, streptococi
- ipoteza autoimunitatii – prezenta a numerosi autoAc (antimiozina, antimioglobina,
antinucleari)
- ipoteza vasculara – sustinuta de date clinice (asocierea cu ulceratii cutanate) si
histopatologice (endarteriopatie primara neinflamatorie si perivasculita limfocitara);
- ipoteza tumorala – dermatomiozita asociata unei neoplazii este frecventa.
Manifestari clinice
- astenie musculara bilaterala si simetrica la nivelul muschilor centurilor scapulara si
pelviana, ai gâtului si ai faringelui; se instaleaza progresiv în saptamâni sau luni; dificultate
la ridicarea de pe scaun, la urcarea scarilor sau la mentinerea mâinilor deasupra capului;
mialgii si sensibilitate la palparea grupelor musculare afectate;
- sindromul Raynaud în 10% din cazuri;
- manifestarile cutanate preced sau apar concomitent cu suferinta musculara: rash heliotrop
semnul Gottron, leziuni pokilodermice, telangiectazii periunghiale, hipertrofia cuticulei
si hemoragii unghiale ―în aschie‖, calcinoza - musculara si tegumentara;
- artralgii, artrita care scad în intensitate odata cu accentuarea asteniei musculare;
- tulburari functionale prin afectarea musculaturii netede (deglutitie) sau a miocardului;
- fibroza pulmonara progresiva;
- la adult neoplazii ale plamânilor, sânului, tract genital feminin, stomac, rect, rinichi
Dostları ilə paylaş: | 
