Qabıqaltı dizartriya
Beynin qabıqaltı nüvəsinin və onların sinir birləĢ-mələrinin
zədələnməsi. Əzələlərin hipertoniya, hiportoniya yaxud distoniya
Ģəklində fəaliyyətinin pozulması.
Nitq aparatındakı əzələlərin güclə hərəkəti müĢahidə olunur.
Tələffüz pozuntuları müxtəlif cür olur. Səs gərginləĢir, səs tembri
dəyiĢir. Bəzən pıçıltıya çevrilir, xırıltılı olur. Saitlərin artikulyasiyası
samitlərlə müqayisədə daha çox pozulur. Ayrı-ayrı sözlər düzgün
tələffüz oluna bilər, lakin bir çox hallarda təhrif olunur və anlaĢılmaz
səslənir. Nitq tempi, ritmi pozulur, xəstə nitqindəki bu qüsurları özü də
görür.
UĢaqlar arasında psevdobulbar dizartriya daha tez-tez müĢahidə
olunur. Belə uĢaqlar hətta normal intellektə malik olsalar da kütləvi
məktəblərdə deyil, yardımçı tədris müəssisələrində təhsil alır.
Qeyd etmək lazımdır ki, nevroloji nöqteyi nəzərdən uĢaq
psevdobulbar dizartriyası mürəkkəb patogenezinə malikdir. Nitq aparatı
əzələlərinin iflici ilə yanaĢı, əzələ fəaliyyətinin müxtəlif pozulmaları da
müĢahidə olunur. Dizartriyanın bu növü adətən erkən körpəlik dövründə
(əsasən də 2 yaĢına qədər) yaranan uĢaq serebral iflic sindromuna
daxildir. Onun yaranma səbəbləri baĢ beynin zədələnməsi, ĢiĢməsi,
doğuĢ zədələnmələri ola bilər. Hərəkət pozğunluqları ümumi səciyyə
daĢıyır. Üz mimikasız, hərəkətlər kobud olur. Bəzi uĢaqlarda bədənin
sağ hissəsi, bəzilərində isə sol daha zədələnməyə məruz qalır. UĢaq özü-
özünü idarə edə bilmir, qaçma, tullanma hərəkətlərində kobudluq
müĢahidə olunur. Qidanı çətin çeynəyir, ağzı sulanır.
66
BRADİLALİYA
Bradilaliya (yunan sözüdür, bradys-zəif, laliya –nitq deməkdir)
patoloji zəiflədilmiĢ nitq tempidir. Nitq tempinin pozulmalarına aiddir.
Bradifraziya, Bradiartriya, bradilogiya.
Bradilaliya ayrıca nitq tempinin pozulması ola bilər, eyni
zamanda bir çox psixi xəstəliklərdə müĢahidə olunur: oliqofreniya,
distrofik və orqanik zədələnmələrdə baĢ beynin zədələnməsi və
ĢiĢlərində daha çox olur. Adətən bu xəstəlik fleqmatiklərdə, ləng hərəkət
edən Ģəxslərdə olur. Bradilaliya Ģimal ölkələri sakinlərində ləng nitq
tempi xas olanlarla eyni ola bilər. Etiologiyası: irsilik, ekzogen faktorlar
(intoksikasiya), psixoloji səbəblər (tərbiyə, bənzətmə və s.)
Patogenez: oyanma, qıcıqlanma proseslərinə üstün gələn ləngimə
prosesinin patoloji güclənməsi, simptomlar: xarici və daxili nitqin
zəiflədilməsi, oxu və yazı proseslərinin ləngidilməsi (bradileksiya) səsin
monotonluğu, sözlər arasındakı fasilələrin uzadılması, səslərin uzun
tələffüz edilməsi.
Qeyri-nitq simptomlar: ümumi motorika pozuntuları, əl,
barmaqlar, sifətin mimik əzələlərinin hərəkətində əks olunur. Ümumən
hərəkətlər çox ləng olur, sifət mimikasız. Bradilaliyanın yüngül
formasında nitq və qeyri-nitq simptomları uĢaqlar tərəfindən hiss
olunmur. Ağır formalarında nitqin pozulması və onunla bağlı psixoloji
sarsıntılar dərk olunur.
Bradilaliyalı uĢaqların erkən yaĢlarında qüsurları aradan
qaldırılarsa sonrakı nitqin formalaĢmasına mənfi təsiri istisna edir,
həmçinin kəkələmənin profilaktikasına kömək edir.
Bradilaliya müxtəlif dərəcədə özünü büruzə verir. Onun yüngül və
orta dərəcələri uĢağı az narahat edir. Ağır dərəcəsində isə ünsiyyət
prosesi pozulur və nitq tempi pozulmaları pataloji kimi müəyyənləĢir.
Bu nitq pozulmalarında korreksiya metodları da müxtəlif olur.
Bradilaliya nitq tempi və ritminin pozulmasının öyrənilməsi
tarixində somatik, nevroloji yaxud psixi xəstəlik sindromunda təsvir
edilib. Hələ XIX əsrin sonundan L.H.Florenskaya (1934), D.Veys
(1950), M.Zeyeman (1962), M.Xvatsev (1959), irsiliyi, ekzogen amilləri
(intoksikasiya, astenizasiya), psixoloji səbəbləri (tərbiyə, bənzətmə və s.
A.Zibmanın 1900, A.Qutsman 1900, M.Nadoleçnı 1926, E.Fresels
1936) nitq tempinə təsir etdiklərini tədqiq etmiĢlər.
Bir sıra müəlliflərin fikrincə bradilaliyanın patoge-nezində
oyanma prosesinin üstün olan tormozlanma prosesinin patoloji
67
güclənməsi (M.Y.Xvatsev, Y.A.Flo-renskaya, B.S.Koçergina), mərkəzi
motor pozulmaları (M.Zeyeman), həmçinin kortikal oyanmanın düzgün
getməməsi (A.Kustmail) böyük əhəmiyyətə malikdir.
Bradilaliya ayrıca nitq tempinin pozulması olduğu kimi, bir sıra
psixi xəstəliklərin klinikasında da müĢahidə oluna bilər: oliqofreniya,
distrofiya, mərkəzi sinir sistemi xəstəliklərində, travma, baĢ beynin
ĢiĢində ola bilər.
Onun nitq simptomatikası müxtəlifdir: daxili və xarici nitqin
ləngidilməsi, oxu və yazı zəifliyi.
Səslər və sözlər bir-birini tez-tez dəyiĢir və adi hallarda
olduğundan fərqlənir, hecalar qısa fasilələrlə ayrılır. Səslərin
artikulyasiyası dəyiĢə bilər, lakin heca və sözlərin koordinasiyası
pozulmur. Temp və tembrdə dəyiĢiklik müĢahidə olunur.
|