DescripcióN

DESCRIPCIÓN

Fue diseñada por Zung¹ en 1971 con objeto de disponer de un instrumento que permitiera la comparación de casos y datos significativos de pacientes con ansiedad. Según su autor, debería permitir el seguimiento, cuantificar los síntomas, ser corta y simple y estar disponible en dos formatos.

En realidad se trata de dos escalas, una, la que aquí reproducimos, heteroadministrada (Anxiety Status Inventory) (ASI) y otra autoadminsitrada (Self-rating Anxiety Scale) (SAS). La ASI se encuentra validada en nuestro país² y la SAS se encuentra en proceso de validación en el proyecto NORMACODEM³. Existe una adaptación de la SAS para pacientes con minusvalías mentales⁴.
Las 2 escalas constan de los mismos 20 ítems, pero adaptados a la forma de administración de cada una. 5 hacen referencia a síntomas afectivos y 15 a síntomas somáticos de ansiedad. A partir de ahora haremos referencia a la ASI que es la que presentamos en este programa.
Los ítems deben ser valorados por el examinador en una entrevista con el paciente y utilizando tanto las observaciones clínicas como la información aportada por el paciente. Las preguntas deben hacer referencia a un periodo anterior de una semana, con objeto de estandarizar los datos.
Cada ítem debe valorarse de forma independiente, como una unidad, para intentar evitar el efecto “halo”. Cada puntuación debería ser el promedio de un amplio rango de respuestas observadas u obtenidas y no necesariamente la máxima severidad.
Las respuestas son cuantificadas mediante una escala de cuatro puntos (1 a 4) en función de la intensidad, duración y frecuencia de los síntomas. Un ítem es anotado como positivo y presente cuando el comportamiento es observado, cuando es descrito por el paciente como que le ha ocurrido o cuando él mismo admite que el síntoma es todavía un problema. Por el contrario, es presentado como negativo o ausente cuando no ha ocurrido o no es un problema, el paciente no da información sobre el mismo o cuando la respuesta es ambigua tras una investigación adecuada.

INTERPRETACIÓN

La puntuación total es la suma de las de todos los ítems. A mayor puntuación, mayor grado de ansiedad. La puntuación media obtenida en pacientes con trastorno de ansiedad¹ es de 62 ±13,8. En otras patologías psiquiátricas como esquizofrenia, depresión, trastornos de la personalidad o trastornos transitorios la puntuación osciló entre 49,4 ± 15,9 y 52,6 ± 13,6. Esta diferencia es estadísticamente significativa (p<0,05).

En un estudio llevado a cabo en nuestro país⁵ se obtuvieron unas puntuaciones medias en sujetos sanos de 24,4 en varones y de 26,1 en mujeres.
Los resultados no parecen influenciarse por la edad, pero sí por el sexo, la clase social, la profesión, la religión y la nacionalidad⁶.
Se ha utilizado en estudios sobre patologías psiquiátricas⁵, farmacológicos^{7, 8, 9, 10, 11}, cuadro médicos no psiquiátricos^{12, 13} y en población normal como ancianos y pilotos^{14, 15} para valorar la ansiedad.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Validez:

Disponemos de pocos estudios de validación de sus valores psicométricos. La correlación entre la puntuación de cada ítem y el total oscila entre 0.34 y 0.65.

Fiabilidad:

La coeficientes de correlación fueron estudiados por Zung¹. Entre ASI y SAS es de 0,66 y entre ASI y Taylor Manifest Anxiety Scale de 0,33.

BIBLIOGRAFÍA
Original:
Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6): 371-9.
Validación:
Lusilla MP, Sánchez A, Sanz C, López J. Validación estructural de la escala heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría). Anales de Psiquiatría 1990; 6, Sup 1: 39.
Peña-Casanova J, Aguilar M, Bertran-Serra I, Santacruz P, Hernández G, Insa R, Pujol A, Sol JM, Blesa R y Grupo NORMACODEM. Normalización de instrumentos cognitivos y funcionales para la evaluación de la demencia (NORMACODEM) (I): objetivos, contenidos y población. Neurología 1997; 2: 61-8.
Documentación:
Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6): 371-9.
Lusilla MP, Sánchez A, Sanz C, López J. Validación estructural de la escala heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría). Anales de Psiquiatría 1990; 6, Suppl 1: 39.
Adicional:
1.- Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6): 371-9.
2.- Lusilla MP, Sánchez A, Sanz C, López J. Validación estructural de la escala heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría). Anales de Psiquiatría 1990; 6, Suppl 1: 39.

3.- Peña-Casanova J, Aguilar M, Bertran-Serra I, Santacruz P, Hernández G, Insa R, Pujol A, Sol JM, Blesa R y Grupo NORMACODEM. Normalización de instrumentos cognitivos y funcionales para la evaluación de la demencia (NORMACODEM) (I): objetivos, contenidos y población. Neurología 1997; 2: 61-8.

4.- Lindsay WR, Michie AM. Adaptation of the Zung self-rating anxiety scale for people with a mental handicap. J Ment Defic Res 1988; 32: 485-90.
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