Din republica moldova

+В шейной области по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

– Надгрудиный разрез;

+Вертикальный разрез проходящий через грудину (А. Иванов);

+Трансдиафрагмальная медиастинотомия (Савин-Розинов);

+Окологрудиный по Маделунгу.

86.П.К. Отметьте основной из указанных симптомов при медиастините:

A.- Слезотечение;

B.- Головокружение;

C.+Вынужденное положение пациента;

D.- Отёчность в височной области;

E.- Отёчность подглазничной области.

87. П.К. Каким методом может быть определено расширение средостения при медиастините:

1. 
   - Визуально;
   
2. 
   - Пальпаторно;
   
3. 
   - Аускультативно;
   
4. 
   +Рентгенологически;
   
5. 
   - Спирометрически.
   

88. М.К. укажите тактику комплексного лечения септицемии:

1. 
   +Санация септического очага (хирургически);
   
2. 
   +Антибиотикотерапия в оптимальных дозах с 2-мя, 3-мя и более антибиотиков;
   
3. 
   +Лечение антибиотиками будет продленно до 14-16 дней;
   
4. 
   +Иммунотерапия (гаммаглобулин, сыворотки, анатоксин);
   
5. 
   +Лечение кортикостероидами, восстановление гидроэлектролитного и кислотно- щепочного баланса, лечение сосудистой недостаточности, кислородотерапия и др.
   

89. П.К. Какой микроорганизм чаще является возбудителем острых лимфаденитов лица и шеи?:

A. + золотистый стафилококк;

B. – стрептококк;

C. – кишечная палочка;

D. – протей;

E. – актиномицеты.

90. М.К. Укажите основные клинические симптомы при аденофлегмонах:

1. 
   +Ухудшение общего состояния.
   
2. 
   +Температура до 38-39,5⁰.
   
3. 
   +Боли.
   
4. 
   +Признаки интоксикации.
   
5. 
   +Изменения крови.
   

91. П.К. Укажите основной метод в лечении острых гнойных лимфаденитов:

1. 
   - Консервативное лечение.
   
2. 
   - Антибиотикотерапия.
   
3. 
   +Хирургическое вмешательство (вскрытие гнойного очага)
   
4. 
   - Компрессы, повязки с мазями.
   
5. 
   - Физиотерапия.
   

92. П.К. Укажите, при какой клинической форме лимфаденита показано консервативное лечение.

1. 
   - Острый гнойный лимфаденит.
   
2. 
   - Специфические лимфадениты.
   
3. 
   +Острый серозный лимфаденит .
   
4. 
   - Травматический лимфаденит.
   
5. 
   - Все формы лимфаденитов.
   

93. П.К. Отметьте подходящее определение аденофлегмоны:

A. – серозное воспаление лимфатического узла;

B. – гнойное воспаление лимфатического узла;

C. – серозная инфильтрация тканей, окружающих воспалительно измененный лимфатический узел;

D.+ гнойное воспаление тканей, окружающих воспалённый измененный лимфатический узел.

E. – гнойное воспаление тканей, окружающих серозно воспаленный лимфатический узел.

94. П.К. Отметьте подходящее определение ложного паротита Герценберга:

A.– лимфогенный паротит;

B.– острый паротит;

C.– контактный паротит;

D.– актиномикоз околоушной железы;

E.+ острый серозный лимфаденит внутрижелезистых лимфоузлов околоушной области.

95. M.K.Укажите характерные симптомы ложного паротита Герценберга:

A.+ плотный болезненный или малоболезненный ограниченный инфильтрат в околоушной области,

B. + слюноотделение не нарушено;

C. – гиперемия кожи, наличие уплотнения;

D. – обычно цвет кожи не изменен, из околоушного протока гнойное отделяемое с наличием плотного узла;

E. + из околоушного протока выделяется прозрачная слюна.

96. M.K. Отметьте отличительные особенности сифилитического лимфаденита:

A.+ значительная твердость лимфоузла, положительная реакция Вассермана;

B.+ в пунктате – бледные трепонемы;

C. – лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями, RW- отрицательное;

D. – лимфоузлы всегда сопровождаются нагноением;

E. – в пунктате - нет бледных трепонем при отрицательной реакции Вассермана.

97. П.К. Отметьте подходящее определение фурункула:

A. + острое гнойно- некротическое воспаление фолликула волоса и окружающей ткани;

B. – острое гнойно- некротическое воспаление нескольких, расположенных рядом, волосяных фолликулов;

C. – воспаление сальной железы;

D. – воспаление слёзной железы;

E. – воспаление потовыводящей железы.

98. M.K. Укажите, при какой локализации фурункул чаще осложняется тромбофлебитом угловой вены лица:

A. + верхней губы;

B. – периорбитальной области;

C. – нижней губы, подбородка;

D. – щеки, околоушно- жевательной области;

E. + угла рта, подглазничной области.

99. М.К. Укажите, при какой локализации фурункулы на лице очень опасны:

1. 
   +На верхней губе;
   
2. 
   +В области носа;
   
3. 
   +На нижней губе;
   
4. 
   - В области бровей;
   
5. 
   - В области лба.
   

100. М.К.Укажите осложнения, которые могут вызвать фурункулы локализованные в области верхней губы, носогубного треугольника, подглазничной области:

1. 
   +Тромбофлебит вен лица;
   
2. 
   +Менингит;
   
3. 
   +Тромбоз синусов головного мозга;
   
4. 
   +Сепсис;
   
5. 
   +Абсцесс мозга.
   

101. П.К . Отметьте, при какой патологии веки плотно инфильтрируются:

A. + тромбофлебите лицевых вен;

B. – рожистом воспалении;

C. – фурункуле;

D. – карбункуле;

E. – сибирской язве.

102. П.К. Отметьте, при какой патологии наблюдается болезненный инфильтрат в виде тяжа:

A. – фурункуле;

B. – карбункуле;

C. + тромбофлебите угловой вены;

D. – рожистом воспалении;

E. – номе.

103. П.К. Уточните, какие группы лимфоузлов воспаляются чаще всего:

A.-подбородочные;

B.-щечные;

C.-околоушные;

D.+подчелюстные;

E.-шейные.

104. M.K. Уточните, какие изменения происходят в крови при тромбофлебите лицевых вен:

1. 
   +Лейкоцитоз;
   
2. 
   +Повышение СОЭ;
   
3. 
   +Повышается количество фибриногена;
   
4. 
   +Повышается содержание в крови фактора XIII;
   
5. 
   +Гиперкоагуляция крови.
   

105. M.K. Уточните методы интенсивного лечения тромбофлебита лицевых вен:

1. 
   +Назначение антибиотиков широкого спектра действия;
   
2. 
   +Иммунотерапия (гамоглобулины, антистафилоккоковая сыворотка);
   
3. 
   +Дезинтоксикация (Гемодез, р-ор Рингера, р-ор Глюкозы 5%);
   
4. 
   +Гепарин 2.500-5000 ЕД через каждые 4-6 часов;
   
5. 
   +Десенсибилизирующие средства (Димедрол, Кальций Глюконат, Тавегил, Супрастин).
   

106.М.К. Укажите, что включает комплексное лечение актиномикоза:

1. 
   +Применение препаратов, содержащих йод (р-р Люголя).
   
2. 
   +Антибиотики и сульфаниламиды в больших дозах.
   
3. 
   +Иммунотерапия актинолизатом.
   
4. 
   +Хирургическое вскрытие абсцесса.
   
5. 
   - Рентгенотерапия в дозах 1000 – 2000 Rg.
   

107. П.К. Уточните, каким типом эпителия выстлана верхнечелюстная пазуха у взрослых:

A. - плоским неороговевающим;

B. - плоским ороговевшим;

C. + многослойным мерцательным;

D. - цилиндрическим;

E. - кубическим.

108. Уточните клиническую симптоматику обострившегося хронического одонтогенного гайморита:

A. + гноевыделение из соответствующей половины носа;

B. + чувство тяжести в половине головы;

C. + повышение температуры тела;

D. + нарушение сна;

E. + слабость.

109. M.K. Укажите тактику лечения острого гнойного одонтогенного гайморита:

A. – только консервативное лечение;

B.+ удаление причинного зуба, симптоматическое лечение;

C. - гайморотомия;

D.- удаление причинного зуба, назначение сосудосуживающих и физиотерапевтических средств.

E. + пункция (если нет сообщения после удаления зуба) и промывание верхнечелюстной пазухи.

110. М.К. Укажите, при удалении каких зубов чаще всего появляется перфорация гайморовой пазухи:

1. 
   - Третьего верхнего моляра;
   
2. 
   +Первого верхнего моляра;
   
3. 
   +Второго верхнего моляра;
   
4. 
   - Второго верхнего премоляра;
   
5. 
   - Верхнего клыка.
   

111. М.К. Укажите методы диагностики оро-антральных сообщений:

A.+Проникновение пуговчатого зонда в верхнечелюстной синус через альвеолу удаленного зуба;

B.-Положительная пункция синуса;

C.+Положительная проба Валсальва;

D.-Передняя риноскопия

E.-Давление на боковую стенку гайморовой пазухи.

112. М.К. Укажите этиологические факторы одонтогенного синусита:

1. 
   - Верхушечный периодонтит верхних передних зубов.
   

В. + Пониженная сопротивляемость организма.

С. + Глубокие пародонтальные карманы в области верхних премоляров и моляров.

Д . +Острые верхушечные периодонтиты и хронические периодонтиты в стадии обострения у верхних моляров.

Е. +Нагноение корневых кист у верхних премоляров и моляров.

113.М.К. Отметьте местные клинические симптомы острого синусита:

1. 
   - Боли с мышечным спазмом;
   
2. 
   +Иррадиирущие боли в подглазничной области со стороны поражения;
   
3. 
   +Нарушение обоняния, пульсирующие боли, усиливающиеся при движении или изменении положения головы;
   
4. 
   +Гиперемия и отёк слизистой оболочки носа со стороны поражения;
   
5. 
   +Гнойные выделения из носа со стороны поражения.
   

114. М.К. Укажите, какие из нижеперечисленных симптомов присутствуют при хроническом сообщении верхнечелюстной пазухи с полостью рта:

1. 
   +В пазуху можно попасть через лунку при помощи тупого инструмента;
   
2. 
   - Симптом Валсалва отрицательный .
   
3. 
   - Рентгенологически, верхнечелюстная пазуха в норме.
   
4. 
   - Можно выявить рентгенологически сообщение верхнечелюстной пазухи с полостью рта.
   
5. 
   + Жидкость попадает из полости рта в нос.
   

115. 
     М.К. Уточните, с каким заболеванием проводят дифференциальный диагноз острого синусита:
     

A.+Целюлитом щечной области;

B.-Эпителиомой супраструктур;

C.+Остеомиелитом верхней челюсти;

D.-Эпителиомой инфраструктур;

E.-Перикоронаритом верхнего зуба мудрости.
116. Уточните, с каким заболеванием проводят дифференциальный диагноз хронического одонтогенного синусита:

A.+Эпителиомой мезоструктур;

B. +Хроническим риногенным синуситом;

C.+Мукоцелле;

D.+Специфическим синуситом;

E.-Остеомиелитом верхней челюсти.

117.М.К. Укажите, какие осложнения чаще встречаются при одонтогенном синусите:

1. 
   +Остеомиелит верхней челюсти.
   
2. 
   +Абсцесс глазницы.
   
3. 
   +Абсцессы и флегмоны щечной области.
   
4. 
   - Септицемия.
   
5. 
   - Абсцесс мозга.
   

118. М.К.Уточните, какие признаки появляются при гнойных паротитах:

1. 
   +Отёк перед козелком уха.
   
2. 
   +Отечность устья выводного протока околоушной железы , при надавливании на железу появляется гной.
   
3. 
   +Кожные покровы в области околоушной железы гиперемированны.
   
4. 
   +Ограничение открывания рта.(Тризм.)
   
5. 
   - Болезненность при движении нижней челюсти.
   

119. М.К. Уточните, с какими заболеваниями проводят дифференциальный диагноз гнойных паротитов:

1. 
   +Эпидемическим паротитом.
   
2. 
   +Остеомиелитом ветви нижней челюсти.
   
3. 
   +Абсцессом околоушной области.
   
4. 
   +Слюнокаменной болезнью околоушной железы.
   
5. 
   +Опухолями околоушной железы.
   

120.М.К. При паренхиматозном паротите на сиалограмме определяется:

1. 
   +Паренхима железы видна нечётко.
   
2. 
   +Нет изображения протоков IV-V порядка.
   
3. 
   +В концевых отделах протоков располагаются полости разной величины.
   
4. 
   +Контуры главного протока становятся неровными.
   
5. 
   –Расширение всех протоков железы.
   

121. П.К. Укажите основную тактику лечения острых серозных сиалоаденитов:

1. 
   - Разрез (вскрытие в любом случае).
   
2. 
   - Массаж железы и физиотерапия.
   

С. + Антибиотикотерапия, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, препараты, стимулирующие слюноотделение.

D. - Иммуностимулирующее лечение.

Е. - Удаление поражённой железы.

122. М.К. Отметьте симптомы, определяющиеся при пальпации и массаже слюнной железы в гнойных сиалоаденитах:

1. 
   +Боль в железе.
   
2. 
   +Инфильтрат без выраженных контуров.
   
3. 
   +Из протока выделяется гной.
   
4. 
   - Увеличенная, уплотнённая, но безболезненная железа.
   
5. 
   - Из протока выделяется чистая слюна.
   

123. М.К. При комплексном лечении острого сиалоденита в выводной проток вводят:

1. 
   - Перекись водорода 3%.
   
2. 
   - Липоидол 1-2 мл.
   
3. 
   +Антибиотики и ферменты.
   
4. 
   +Тёплый раствор фурацилина.
   

Е. - Искусcтвенную слюну.

124. П.К. Уточните, какой препарат и в какой дозировке назначается для стимуляции слюноотделения при сиалоденитах:

1. 
   - 3-4 раза в день по 20-30 капель 1%-го р-ра пилокарпина.
   
2. 
   - 5-6 капель 1%-го р-ра пилокарпина.
   
3. 
   - 8-10 раз в день по 10-15 капель 1%-го р-ра пилокарпина.
   
4. 
   - Перед едой назначается по 0,5 мл 1%-го р-ра пилокарпина.
   
5. 
   +2-3 раза в день по 4-6 капель 1%-го р-ра пилокарпина (не более 10 дней).
   

125. M.K. Сиалодохит – воспалительный процесс локализованный в области:

1. 
   +Вартоновом протоке;
   
2. 
   +Стеноновом протоке;
   
3. 
   - Околоушной железы;
   
4. 
   - Малых слюнных железх;
   
5. 
   –Поднижнечелюстной железы.
   

126. П.К. Укажите локализацию, где чаще встречается слюнокаменная болезнь:

1. 
   - Малых слюнных железах;
   
2. 
   - Стеноновом протоке;
   
3. 
   - Околоушной слюнной железе;
   
4. 
   - Подъязычной железе;
   
5. 
   +Вартоновом протоке подчелюстной железы.
   

127. M.K.Отметьте признаки, характеризирующие Синдром Шёгрена:

1. 
   +Ксеростомия;
   
2. 
   +Ксерофтальмия;
   
3. 
   +Ревматоидный артрит;
   
4. 
   +Коньюнктивит;
   
5. 
   +Дерматомиозит.
   

128. П.К. Укажите основной метод лечения врожденных свищей шеи:

A.- Склерозирование;

B. -Криодиструкция;

C.- Лазерокоагуляция;

D.- Перевязка;

E. + Иссечение.

129. М.К. В случае кровотечений из носа гемостаз осуществляется при помощи:

1. 
   +Передней тампонады;
   
2. 
   +Задней тампонады;
   
3. 
   +Резиновых надувных вкладок;
   
4. 
   - Наложением швов на поврежденные сосуды;
   
5. 
   –Гипсовой повязки.
   

130. М.К. Отметьте факторы,в соответствии с которыми проводится классификация ран мягких тканей ЧЛО:

1. 
   +Время, прошедшее после происшествия (острая, хроническая, нагноившаяся);
   
2. 
   +Травмирующий агент (агрессия, дорожное происшествие, трудовая);
   
3. 
   +Топографическая область;
   
4. 
   +Пораженные ткани;
   
5. 
   +Анатомо-патологическая форма.
   

131. М.К. Укажите, какие ткани могут быть поражены в ранах ЧЛО:

1. 
   +Поверхностные (кожа, мышцы);
   
2. 
   +Глубокие (кожа, мышцы, железы, слизистая);
   
3. 
   +Черепные нервы (тройничный, лицевой, подъязычный и др.);
   
4. 
   +Ветви наружной сонной артерии;
   
5. 
   - С дефектом или без дефекта тканей.
   

132. М.К. Укажите возможные общие признаки ран ЧЛО:

1. 
   +Боль;
   
2. 
   +Кровотечение;
   
3. 
   +Нарушение дыхания;
   
4. 
   +Нарушение глотания, жевания;
   
5. 
   +Нарушения фонетики.
   

133. М.К. Отметьте основные формы зубо-пародонтальных травм:

1. 
   +Денто-пародонтальные контузии;
   
2. 
   +Перелом коронки;
   
3. 
   +Перелом корня;
   
4. 
   +Неполный вывих;
   
5. 
   +Полный вывих.
   

134. М.К. Отметьте три основных этажа на которые делится ЧЛО:

1. 
   +Верхний;
   
2. 
   +Средний;
   
3. 
   +Нижний;
   
4. 
   - Боковой;
   
5. 
   - Задний.
   

135. М.К. Укажите возможные типы переломов нижней челюсти:

1. 
   +Одиночные;
   
2. 
   +Двойные;
   
3. 
   +Тройные;
   
4. 
   +Множественные;
   
5. 
   +Прямые и непрямые.
   

136. М.К. Укажите факторы, влияющие на смещение отломков при переломе н/ч:

1. 
   +Сила травмирующего фактора;
   
2. 
   +Сокращение мышц, прикрепляющихся к ним;
   
3. 
   - Механизм перелома;
   
4. 
   +Направление линии перелома;
   
5. 
   - Другие патологические сопутствующие заболевания.
   

137.П.К.Укажите необходимое лечение при проникающем переломе коронки зуба1.1:

A. - Немедленное депульпирование и пломбирование канала;

B. + Витальная ампутация пульпы и последовательная реконструкция коронки;

C. -Прямое покрытие пульпы и последовательная реконструкция коронки;

D. -Сглаживание острых краев, лечение раны зуба и периодический контроль жизнеспособности пульпы;

E. -Экстракция в момент установления некроза пульпы.

138. М.К. Укажите симптомы клинической картины перелома Le Fort II:

1. 
   +Выраженная припухлость лица;
   
2. 
   +Нарушения чувствительности в области подглазничного нерва;
   
3. 
   - Окклюзия не изменена;
   
4. 
   +Кровоизлияние век;
   
5. 
   +Лицо, сплющено в переднезаднем направлении.
   

139. М.К. Отметьте самые тяжёлые общие ранние осложнения перелома челюстей:

1. 
   +Обильные кровотечения;
   
2. 
   +Сотрясение мозга;
   
3. 
   - Нарушения окклюзии;
   
4. 
   +Травматический шок;
   
5. 
   - Флегмоны, острый остеомиелит, синусит.
   

140. М.К. Укажите симптомы клинической картины перелома Le Fort I:

1. 
   +Подвижность альвеолярного отростка;
   
2. 
   +Кровоподтёк губы и щёки;
   
3. 
   +Боли при надавливании;
   
4. 
   + Нарушения прикуса;
   
5. 
   - Массивное кровотечение.
   

141. П.К. Отметьте зону наименьшей сопротивляемости при переломах нижней челюсти:

A. -Угол нижней челюсти;

B. -На уровне клыка;

C. -Между корнями премоляров;

D. -Подбородочный симфиз;

E. +Шейка суставного отростка.

142. М.К. Уточните, в соответствии с какими из указанных факторов проводится классификация ран мягких тканей ЧЛО:

1. 
   +Временем, прошедшим после происшествия;
   
2. 
   +Травмирующим агентом;
   
3. 
   +Топографической областью;
   
4. 
   +Пораженными тканями;
   
5. 
   +Анатомо-патологической формой.
   

143. П.К. Уточните действие, являющейся первой помощью при дислокационной асфиксии:

1. 
   - Интубация больного;
   
2. 
   +Тракция языка нитью проведенной через переднюю треть языка;
   
3. 
   - Иммобилизация нижней челюсти пращей;
   
4. 
   - Проведение трахеотомии;
   
5. 
   –Искусственное дыхание.
   

144. М.К. Укажите, какие денто-пародонтальные травмы могут являться следствием стоматологических манипуляций:

1. 
   +Повреждение мягких тканей при соскальзывании элеватора;
   
2. 
   +Вывих соседних зубов при упирании элеватором на них;
   
3. 
   +Травма антагонистов щипцами при удалении зубов;
   
4. 
   +Травмы роторасширителями;
   
5. 
   +Переломы зубов во время снятия протезов.
   

145. П.К. Уточните, в какой из этих ситуаций, как правило необходимо удаление зуба:

1. 
   - Частичный вывих зуба;
   
2. 
   - Полный перелом коронки;
   
3. 
   +Продольный перелом коронки и корня;
   
4. 
   - Неполный перелом коронки;
   
5. 
   - Пародонтальная контузия.
   

146. П.К. Укажите, которая из костей лицевого скелета являтся подвижной:

1. 
   - Верхняя челюсть;
   
2. 
   +Нижняя челюсть;
   
3. 
   - Скуловая кость;
   
4. 
   - Кости носа;
   
5. 
   - Небная кость.
   

147. М.К. Укажите полости, которые образует верхняя челюсть:

1. 
   +Глазницы;
   
2. 
   +Носовую;
   
3. 
   +Ротовую;
   
4. 
   - Крыловидно-челюстную;
   
5. 
   +Верхнечелюстную пазуху.
   

148. М.К. Отметьте функции, в которые вовлечена верхнечелюстная пазуха:

1. 
   +Резонанс;
   
2. 
   +Обоняние;
   
3. 
   +Дыхание;
   
4. 
   +Защитная;
   
5. 
   +Уменьшение веса черепа.
   

149. П.К. Укажите, с которыми полостями сообщается верхнечелюстная пазуха:

1. 
   +Полостью носа;
   
2. 
   - Полостью рта;
   
3. 
   - Глазницами;
   
4. 
   - Глоткой;
   
5. 
   - Подвисочной ямкой.
   

150. М.К. Укажите, какая травма обязательно сопряжена с вывихом зуба:

1. 
   +Ушиб или разрыв дентоальвеолярной связки;
   
2. 
   +Полный разрыв дентоальвеолярной связки;
   
3. 
   +Перелом альвеолярного отростка;
   
4. 
   - Перелом верхней или нижней челюсти с полной адентией;
   
5. 
   - Перелом нижней челюсти в области восходящей ветви.