En el proceso de envejecimiento de las personas con discapacidad
NADA SIGUE COMO ANTES. EXPERIENCIAS
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NEERLANDESAS CON PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN PROCESO DE ENVEJECIMIENTO SlNEKE TEN HORN Miembro del Comité Holandés de Investigación y Desarrollo de Programas sobre
INTRODUCCIÓN Cuando era niña jugaba con un pequeño vecino. Tenía el síndrome de
En este capítulo presentaré las experiencias neerlandesas con personas con discapacidad en el proceso de envejecimiento desde dos perspectivas diferentes, es decir:
Empezaré, en lo que pueda conocer, con un dibujo a grandes rasgos de la situación actual de las personas con discapacidad en Holanda y España. LA SITUACIÓN ACTUAL El porcentaje de personas con discapacidad, respecto a la población
134 SINEKE TEN HORN Tabla 1. Número de personas con discapacidad (disminuidos) en España y en Holanda por edad: en %0 Quizás sea mayor el porcentaje en Holanda porque hay más perso- nas con discapacidad que viven en instituciones: el 51% en comparación con el hecho de que la mayor parte de las personas con discapacidad en España viven en su casa. Es más, el porcentaje de personas con discapa- cidad de 65 años y más es tres veces mayor en Holanda. No sé si estos datos reflejan una diferencia efectiva en la prevalencia de las personas con discapacidad mayores en los dos países o si particularmente viven en España más en casa y/o en hospitales psiquiátricos. Sería necesario rea- lizar estudios más finos para conocer las razones y la significación de estas cifras (Ten Horn, 1999a): En todo caso, lo cierto es que la situación es diferente. La influencia del aumento de la esperanza de vida en las plazas dispo- nibles de las instituciones en Holanda es grande. Ahora las personas de 55 y más años superan el 25%, mientras que en 1984 no llegaban a un 15%. Ello en absoluto significa una duplicación, también el peso de las personas de 60 y más años es dos veces mayor: de un 6% en 1984 a un 12% en 1999 (Haveman, 1999). El envejecimiento de las personas con discapacidad no es solamente un hecho y a veces un problema para las instituciones, sino también para las familias de los que viven en casa. En consecuencia, el envejecimiento es un hecho y una preocupación progresiva. NORMALIZACIÓN Y NECESIDADES: ALGUNAS INVESTIGACIONES Por un lado, durante los últimos 10 años, predomina en Holanda una política desinstitucionalizadora que estimula a vivir en la comunidad, pero, por otro lado, aumenta el número de personas mayores con discapacidad que necesitan más asistencia y ayuda. Por ejemplo, en una investigación entre 1.602 residentes en instituciones en el sur de Holanda, se observó que las personas de 60 y más años presen- taban más trastornos somáticos que las personas de 30-39 años (en odd ratio; Schrojenstein Lantman-de Valk, 1997) (Tabla 2). NADA SIGUE COMO ANTES. EXPERIENCIAS NEERLANDESAS... 135 Tabla 2. Residentes en instituciones para personas con discapacidad. Número de trastornos de personas de 60 y más años. Número de trastornos de personas de 30-39 años (odd ratio) Las personas de 60 y más años con discapacidad muy grave o con síndrome de Down presentaban un riesgo mayor de llegar a condiciones crónicas. En la investigación durante tres años, el 80% de las personas de 60 años con síndrome de Down sufrieron Alzheimer (Schrojenstein Lant- man-de Valk, 1997): También Visser (1996) concluyó, tras una investiga- ción durante 10 años, que la prevalencia de la demencia entre personas con síndrome de Down de 60-69 años, era del 77% y para los de edad superior a los 70 años del 100%. Igualmente, los «achaques de la vejez», parecen empezar en torno a los cuarenta años para las personas con discapacidad muy grave (Maaskant & Haveman, 1998). La necesidad de asistencia y ayuda aumenta con el envejecimiento pero, a excepción de los grupos indicados, ocurre lo mismo para las personas sin discapacidad. En Holanda hay residencias para cuidados generales y otras con mayores cuidados para los mayores que las necesiten. Por esto, hemos comparado las necesidades de un grupo de personas mayores con discapa- cidad que ha cambiado su residencia desde una institución a una residencia general. El traslado forma parte de la política desinstitucionalizadora que pretende la reinserción de las personas con discapacidad en la comunidad. Medido con el Geronte, un instrumento francés (Vetel, 1987; Leroux, 1991; Syndicat National de Gerontologie Clinique, 1994), se observó que las ne- cesidades no eran distintas (Tabla 3) (Ten Horn, 1999). Pero en Holanda, ya no es usual que los mayores con discapacidad, cuando necesitan cuidado o más asistencia, ingresen en estas residencias generales. Por medio de la investigación, sin embargo, la colaboración entre las instituciones para personas con discapacidad y las residencias para mayores se desarrolla. 136 SINEKE TEN HORN Tabla 3. Geronte-Personas mayores con discapacidad que han cambiado a una residencia para cuidados generales o a una residencia general con mayor asistencia y personas mayores (sin discapacidad) ya viviendo en estas residencias EXPERIENCIAS DE LA PRÁCTICA Pasó un largo periodo de tiempo hasta que se empezó a percibir que en
Además, tienen que colaborar con las familias que se preocupan por su porvenir. Antes, la mayoría de las veces, los padres sobrevivían al niño con discapacidad. Ahora, la vida de las personas con discapacidad a edad avan- zada puede ser muy solitaria, la familia muere. ¿Cómo actuar ante esto? El envejecimiento de las personas con dis- capacidad demanda hacerse cargo de muchos, frentes pero hay pocos ejemplos de cómo hacerlo porque es una situación nueva. Aunque, es cierto, nada sigue como antes. Todos estos cambios fuerzan a desarrollar una nueva ciencia, nuevos métodos y nuevos tipos de ayuda, ya sea en la comunidad, en residencias o en las instituciones para personas con dis- capacidad. He resumido las experiencias de la práctica en cinco puntos (Tabla 4). NADA SIGUE COMO ANTES. EXPERIENCIAS NEERLANDESAS... 137 Tabla 4. Consecuencias del envejecimiento de personas con discapacidad Yüklə 2,46 Mb. Dostları ilə paylaş:
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