Epidemiologia

VII. Modalitatea de utilizare a tabelelor

În tabelul nr. 1 este prezentată clasificarea contemporană a bolilor in­fec­ţioase, iar pe verticală – denumirea a 48 de forme nosologice. Studentul (cur­santul) trebuie să indice semnul (+) la intersecţia respectivă.

În tabelulnr. 2 sunt enumerate toate clasele de agenţi patogeni, ce pro­voacă boli infecţioase ori invazive la om. Studentul (cursantul) trebuie să indice semnul (+) la intersecţia respectivă.

Tabelul nr. 3 permite studierea surselor, factorilor de risc de îmbol­nă­vi­re şi factorii de transmitere. Cu simbolul (s) se va indica celula ce co­res­pun­de sursei de infecţie, cu simbolul (r) factori de risc de îmbolnăvire pen­tru boală netransmisibilă şi cu semnul (t) factorii de transmitere. Acest tabel se poate utiliza atât în mod general, cât şi pentru fiecare maladie aparte.
Tabelul nr. 4 este menită pentru studiul căilor de transmitere şi di­fe­ren­ţierea distinctă a noţiunilor mecanism de transmitere, cale de transmitere şi factor de transmitere. Se indică semnul (+) în intersecţia cuvenită.
Tabelul nr. 5 permite studierea vectorilor vii – transmiţători ai agen­ţi­lor patogeni. Se subliniază rolul acestor vectori pentru supravieţuirea spe­ci­ei date şi rolul muştelor ca transmiţători mecanici. Se marchează cu (+) pă­tră­ţelul respectiv.
În tabelul nr. 6 sunt prezentate toate manifestările posibile ale pro­ce­su­lui epidemic şi definiţiile lor. Trebuie de determinat corespundea ma­ni­fes­tărilordefiniţiilor.
Tabelul nr. 7 descrie particularităţile principale ale procesului epi­de­mic. În procesul studierii trebuie de indicat (+++), (++) ori (+) în de­pen­den­ţă de intensitatea fenomenului.
În tabelul nr. 8 trebuie de indicat prin semnul (p) când e cazul că pen­tru boala dată există măsuri prevenţionale ori (a) când există măsuri an­ti­epi­de­mice.
În tabelul nr. 9 sunt formulate măsurile necesare de efectuat în focar cu sco­pullichidării ori diminuării contagiozităţii sursei de infecţie. Pen­tru fiecare infecţie în parte trebuie să le indice cu (+), dacă se efectuează aceas­tă măsură, iar în ultimele două coloane de indicat materialul pentru exa­minare şi termenul supravegherii de dispensar.

În tabelul nr. 10 sunt enumerate măsurile antiepidemice de efectuatîn focar în privinţa persoanelor în contact cu sursa de infecţie direct ori indi­rect prin intermediul factorilor de transmitere. Se evidenţiază modul de su­pra­veghere medicală, investigaţiile medicale şi măsurile de prevenire a îm­bol­năvirii, în caz că se stabileşte contaminarea. De asemenea este inclusă nece­sitatea unui regim special în instituţiile de copii (carantină), obliga­ti­vi­ta­tea efectuării educaţiei sanitare şi unde e cazul de efectuat prelucrarea sani­tară. La toate aceste poziţii se indică semnul (+) cu excepţia coloanei “Du­ra­ta (zile)” în care se înscriu cifrele respective şi în coloana “Indicaţi materialul pentru examinare” se indică materialul necesar.

În tabelul nr. 11 sunt numite preparatele principale ce se utilizează în prac­tica de dezinfecţie, dezinsecţie şi deratizare. Dacă preparatul este des­ti­nat pentru dezinfecţie, studentul (cursantul) indică (f), pentru dezinsecţie – (s) şi pentru deratizare – (r), ori scrie coloniţe în caietul de lucru pentru de­zin­fectanţi, dezinsectanţi şi deratizanţi.
Tabelul nr. 12 este menit pentru studiul integral şi multilateral al dezin­fec­tanţilor chimici. Studentului (cursantului ) i se propune un preparat care urmează să fie analizat conform cerinţelor tabelului. Ei subliniază ori îşi în­scriu în caietele de lucru răspunsurile pentru: clasificare, starea iniţială şi sol­va­bilitatea, culoarea, modul de utilizare şi concentraţia de lucru, activ­i­ta­tea.
Tabelul nr. 13 abordează aceeaşi problemă ca şi tab.12 pentru insec­ti­ci­de şi modalitatea e asemănătoare.
Tabelul nr. 14 (vezi modalitatea pentru tab.12)
Pentru tabelul nr. 15 se propune un focar de o infecţie oarecare şi stu­den­ţii (cursanţii) determină obiectele ce necesită dezinfecţie în acest focar şi dezinfectanţii posibili. La intersecţie pun semnul (+).
În tabelul nr. 16 sunt reprezentate modul şi mijloacele de dezinfecţie utilizate în focarele de boli infecţioase şi obiectele pentru dezinfectare. La inter­secţie se indică semnul (+). Tabelul poate fi utilizat pentru studiul meto­­delor de dezinfecţie în general ori în focarele propuse de pedagog.
În tabelul nr. 17 trebuie de indicatvaccinul care se utilizează pentru pro­filaxia specifică a acestei infecţii. Se indică (v) pentru vaccin viu, (o) – pen­tru vaccin inactivat, (ch) – pentru vaccin chimic, (a) – pentru anatoxină, (i.g.) – pentru vaccin obţinut prin inginerie genetică şi (-) când vaccinarea nu se practică.

În tabelul nr. 18 caracterizarea vaccinurilor se efectuează în baza următoarelor particularităţi: tipul vaccinurilor, aspectul, modul de utilizare, lo­cul introducerii, termenele de vaccinare, termenele de revaccinare şi du­ra­ta imunităţii postvaccinale. Studentului (cursantului) i se propune un vaccin care trebuie caracterizat conform cerinţelor tabelei în caietul de lucru ori subliniind caracteristica respectivă din tabel.

În tabelul nr. 19 sunt enumerate 6 seruri imune, 4 imunoglobuline din ser uman şi 3 imunoglobuline din serul animalelor. Pentru caracterizarea lor este suficient de indicat semnul (+) la intersecţia cu semnele caracteristice şi de indicat unde se cere unitatea de măsură, modul de aplicare, locul de intro­ducere şi durata imunităţii după introducerea acestor preparate.
Tabelul nr. 20se indică metodele de diagnostic de laborator şi mate­ria­lului de examinare pentru cele mai răspândite la noi boli infecţioase. La intersecţia orizontalei denumirii maladiei şi verticalei metodei de diagnostic ori materialului de examinare se indică semnul (+).
Tabelul nr. 21 concretizează factorii de care trebuie să ţinem cont în fiecare focar de boală infecţioasă pentru a-i determina corect limitele spa­ţia­le de care depinde în mare măsură volumul lucrului pentru lichidarea aces­tui focar. Pentru fiecare boală infecţioasă în parte se evaluează activitatea sur­sei de infecţie, particularităţile căilor de transmitere, particularităţile agen­ţilor patogeni şi de asemenea a altor factori cu semnele (+++), (++) şi (+), ori se descriu în caietele de lucru.
Conformtabeluluinr. 22, dacă elucidăm corect factorii ce determină durata existenţei unui focar epidemic, noi, de fapt, determinăm durata luc­ru­lui nostru în focar. Important este că focarul este activ şi până la depistarea lui, dar şi până la apariţia semnelor de maladie la bolnav. De aceea, con­cre­ti­zarea duratei contagiozităţii sursei până la apariţia semnelor de boală (zile) perioada maximă, perioada maximă de incubaţie din momentul izolării sur­sei (ori însănătoşire, deces) şi efectuării dezinfecţiei terminale în focar (zile) şi particularităţile agentului patogen (rezistenţă, alte) ne permite să de­ter­mi­năm argumentat durata existenţei focarului. În tabel,la fiecare infecţie se indi­că numărul de zile pentru fiecare indice descris.
În tabelul nr. 23 sunt enumerate toate clasele de agenţi patogeni, ce pro­voacă boli infecţioase şi mai multe tipuri de dezinfectanţi. Studentul (cur­santul) trebuie să indice semnul (+) la intersecţia respectivă.
N.B. În orele de clasă studenţii (cursanţii) studiază tema şi după com­ple­tarea tabelelor pot raporta rezultatele oral, având ca oponenţi pe toţi mem­brii grupei, care se implică în discuţie, profesorul efectuând remarcile şi concluziile de rigoare.

VIII. RĂSPUNSURI LA TESTE

	b	37.	a
	a	38.	a
	c	39.	a
	c	40.	c
	b	41.	a
	c	42.	a
	c	43.	c
	a	44.	b
	b	45.	c
	c	46.	b
	a	47.	b
	a	48.	a
	b	49.	b
	b	50.	b
	c	51.	c
	a	52.	a
	b	53.	a
	c	54.	c
	b	55.	a
	a	56.	b
	c	57.	a
	c	58.	a
	b	59.	b
	a	60.	b
	a	61.	c
	b	62.	a
	b	63.	c
	a	64.	a,b,d
	a	65.	b,c,e
	b	66.	b,c,d
	b	67.	a,c,d
	a	68.	a,b,c
33.	b	69.	a,b,c
34.	a	70.	a,b,d
35.	b	71.	a,b,d
36.	c	72.	a,c,d
73.	b,d,e	111.	4a,3b,1c,2d

Continuare

74.	b,c,e	112.	2a,1b,3c,4d
75.	a,b,c	113.	1a,2b,3c
76.	c,d,e	114.	2a,1b,3c
77.	a,d	115.	1a,2b,3a,4b
78.	b,c,e	116.	3a,1b,2c,4d
79.	b,c, d	117.	3a,2b,4c,1d
80.	a,b,c	118.	3a,1b,2c,4d
81.	a,b,c,e	119.	c
82.	a,b,c,e	120.	b
83.	b,d	121.	b
84.	a,c,d,e	122.	c
85.	b,c,e	123.	b
86.	a,b,c,e	124.	b
87.	a,c,e	125.	b
88.	a,c,e	126.	c
89.	b,c	127.	b
90.	b,c	128.	a
91.	c,d,e	129.	b
92.	b,d	130.	c
93.	b,c,e	131.	b
94.	1a,2b,3c	132.	c
95.	1a,2b,3c,4d	133.	c
96.	1c,2a,3b	134.	b
97.	1b,2c,3a	135.	b
98.	2a,1b,3c,4d	136.	b
99.	1a,2b,3c	137.	a
100.	2a,1b,3c,4d	138.	c
101.	3a,1b,4c,2d	139.	b
102.	2a,4b,5c,3d,1e	140.	a
103.	3a,2b,1c,	141.	b
104.	2a,1b,3c,4d	142.	b
105.	1a,2b,3c,4d	143.	a
106.	1a,2b,3c,4d	144.	b
107.	3a,4b,2c,1d	145.	a
108.	3a,4b,1c,2d	146.	b
109.	3a,1b,2c	147.	b
110.	4a,1b,2c,3d	148.	c

Continuare

149.	b	187.	b
150.	c	188.	c,e
151.	c	189.	a,c,e
152.	b	190.	a,b,c
153.	c	191.	c,d
154.	c	192.	a,e
155.	a	193.	a,b,d,e
156.	c	194.	a,d
157.	a	195.	b,c,d
158.	c	196.	a,b,d
159.	a	197.	a,b,c
160.	b	198.	b,d,e
161.	a	199.	a,b,d
162.	c	200.	a,c,d,e
163.	b	201.	b,d,e
164.	c	202.	a,b,c,d
165.	c	203.	b,e
166.	b	204.	1a,2b,3c,4d
167.	a	205.	3a,2b,1c,4d
168.	c	206.	2a,4b,1c,3d
169.	b,e	207.	2a,1b,4c,3d
170.	a,c	208.	2a,1b,4c,3d
171.	a,b,c,d	209.	1a,2b,3c
172.	b,c,d	210.	1a,2b,3c,4d
173.	b,c,d	211.	a
174.	a,c,d	212.	c
175.	a,d	213.	c
176.	a,c,d	214.	c
177.	b,c	215.	c
178.	a,b,e	216.	a
179.	a,c,d,e	217.	b
180.	a,c,d	218.	c
181.	a,b,c,e	219.	c
182.	b,c,e	220.	c
183.	a,b,d,e	221.	c
184.	b,c,d	222.	b
185.	c,e	223.	b

Continuare

186.	d,e	224.	b
225.	a	263.	c
226.	c	264.	a
227.	c	265.	a
228.	b	266.	b
229.	c	267.	b
230.	b	268.	c
231.	c	269.	a
232.	a	270.	c
233.	c	271.	a
234.	a	272.	b
235.	c	273.	b
236.	b	274.	b
237.	c	275.	c
238.	b	276.	a
239.	c	277.	b
240.	c	278.	a
241.	c	279.	c
242.	b	280.	b
243.	b	281.	b
244.	a	282.	a
245.	c	283.	b,c
246.	b	284.	a,b
247.	b	285.	a,b,d,e
248.	c	286.	c,d
249.	b	287.	a,b,c
250.	a	288.	a,b,c,d
251.	b	289.	a,b,c,d
252.	b	290.	a,b,c,e
253.	c	291.	c,e
254.	b	292.	a,b,e
255.	b	293.	b,c,d,e
256.	b	294.	a,d,e
257.	a	295.	b,c,d
258.	a	296.	a,b,d,e
259.	a	297.	a,d
260.	c	298.	b,c,d

Continuare

261.	a	299.	a,d,e
262.	b	300.	a,b,c
301.	a,b,c	339.	4a,3b,2c,1d
302.	c,d,e	340.	2a,3b,1c,4d
303.	b,c,d	341.	4a,3b,2c,1d
304.	a,b,e	342.	2a,4b,1c,3d
305.	a,c	343.	2a,3b,4c,1d
306.	e	344.	b
307.	a,b,c,e	345.	a
308.	b,d	346.	c
309.	b,c,e	347.	c
310.	b,c,d	348.	a
311.	a,b,e	349.	b
312.	a,c,d	350.	b
313.	b,d	351.	a
314.	a,b,e	352.	a
315.	a,d,e	353.	b
316.	a,b,d	354.	b
317.	a,b,e	355.	b
318.	a,c,e	356.	a
319.	a,e	357.	c
320.	a,b	358.	b
321.	1a,2b,3a,4b	359.	c
322.	4a,3b,2c,1d	360.	a
323.	2a,1b,1c,2d,1e	361.	c
324.	2a,3b,1c	362.	c
325.	4a,1b,2c,3d	363.	a
326.	4a,1b,2c,3d	364.	c
327.	3a,2b,1c	365.	b
328.	4a,2b,3c,1d,5e	366.	a
329.	2a,3b,1c	367.	b
330.	4a,1b,2c,3d	368.	b
331.	2b,3c,1d	369.	b
332.	2a,1b,4c,3d	370.	a,b
333.	3a,4b,1c,2d	371.	a,b
334.	2a,3b,1c,4d	372.	b,d,e
335.	2a,3b,1c,4d	373.	a,c,e

Continuare

336.	1a,2b,3c,4d	374.	d
337.	1a,5b,2c,3d,4e	375.	d
338.	4a,3b,2c,1d	376.	c,d
377.	b	415.	b
378.	b,c,d,e	416.	b
379.	a,b,c,d	417.	b
380.	a,b,c	418.	a
381.	a,b,e	419.	c
382.	a,b,c,d	420.	a
383.	d	421.	a
384.	d	422.	a
385.	b	423.	c
386.	a,d,e	424.	b
387.	b,c,e	425.	c
388.	a,b,e	426.	b
389.	c	427.	c
390.	c	428.	b
391.	c	429.	b
392.	a	430.	b
393.	b	431.	a
394.	c	432.	b
395.	b	433.	a
396.	b	434.	c
397.	b	435.	a
398.	c	436.	b
399.	b	437.	c
400.	b	438.	a
401.	a	439.	c
402.	b	440.	c
403.	b	441.	a
404.	c	442.	c
405.	a	443.	c
406.	c	444.	c
407.	b	445.	a
408.	b	446.	c
409.	b	447.	b
410.	b	448.	b

Continuare

411.	c	449.	a
412.	b	450.	a
413.	a	451.	a
414.	b	452.	a
453.	a	491.	a,b,e
454.	a	492.	a,b,c
455.	a	493.	a,b,c
456.	b	494.	a,d,e
457.	a	495.	d
458.	a	496.	a,c,e
459.	a	497.	c
460.	c	498.	d
461.	c	499.	a,b,d,e
462.	b	500.	b
463.	b	501.	a,c
464.	b	502.	b,c
465.	c	503.	b
466.	a,e	504.	a,b,d,e
467.	a,c,d	505.	b,c
468.	b,d,e	506.	a,b
469.	b,c,e	507.	c,d,e
470.	a,d,e	508.	a,b,d
471.	c,d,e	509.	a,c
472.	b,c	510.	b,c,d
473.	b,c	511.	c,d,e
474.	a,b,e	512.	b,c,d
475.	b,c,d	513.	b,c,d
476.	b,d	514.	a,b,d
477.	a,d,e	515.	a,e
478.	a,c,e	516.	a,b,e
479.	a	517.	d,e
480.	c	518.	a,b,c
481.	b,d,e	519.	b,d,e
482.	a,c,d,e	520.	a,c,d
483.	a,b,c,e	521.	a,c,e
484.	b,d,e	522.	a,c,e
485.	a,b,d	523.	b,c,d