ANEXA 2b Fişa de outreach a clientului – Program de schimb de seringi (exemplu)
Sursa: Client Profile, Program Monitoring and Evaluation - Practical Manual
AIDS Alliance Ukraine & UNAIDS
D
ata inregistrarii clientului: Data primei utilizari a serviciului:
Data sesiunii de outreach curente: Codul clientului:
Anul nasterii:……..
Sex: feminin masculin
Categorie client (se pot bifa mai multe categorii):
IDU SW MSM Detinut Copii strazii
Statusul clientului:
Beneficiar indirect al programului
Beneficiar si al unui program/serviciu similar
Comentarii
ANEXA 3 Raport de curs (exemplu)
Sursa: Raport de training, Programul Sectiilor de zi “Floarea Soarelui”,
Fundatia Romanian Angel Appeal
Titlul cursului
Obiective generale ale cursului:
Formatori:
Perioada:
Locatia:
Participanti:
Nr. crt
|
Nume şi prenume
|
Secţia de zi (numele, orasul)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nr. de ore de livrare efectivă:
Obiective operaţionale:
La sfârşitul acestui modul cursanţii vor fi capabili să:
Ziua 1
Ziua 2
Ziua 3
Metode, tehnici, exerciţii utilizate pentru atingerea obiectivelor:
Obiectiv1
(ex: Obiectiv: să identifice 3 cai de transmitere a infectiei cu HIV
metode folosite: brainstorming, lucrul în echipă, jocul de rol, dezbaterea)
Obiectiv 2
Obiectiv 3
Obiectiv 4
Obiectiv 5
Rezultatele evaluării cursului de către participanţi:
Formatori (nume şi semnătura):
ANEXA 4 Chestionar de evaluare a cursului (exemplu)
Sursa: Chestionar evaluare curs, Programul PMTCT
Fundatia Romanian Angel Appeal
Numele cursului…………………………
Data…………………………
Dragi participanţi,
Pentru a evalua calitatea cursului şi pentru a putea îmbunătăţi organizarea următorului curs, vă rugăm să răspundeţi întrebărilor de mai jos şi să returnaţi formularul la sfârşitul cursului.
Cum apreciaţi următoarele aspecte ale cursului? (1= foarte putin; 5= foarte mult).
Marcaţi un răspuns pentru fiecare obiectiv si adăugaţi comentarii daca este cazul.
|
1
foarte putin
|
2
|
3
|
4
|
5
foarte mult
|
Comentarii
|
Materialele primite
|
|
|
|
|
|
|
Prezentările trainerilor
|
|
|
|
|
|
|
Exerciţiile şi aplicaţiile practice
|
|
|
|
|
|
|
Interactivitatea cu ceilalţi participanţi
|
|
|
|
|
|
|
Sala şi echipamentul din dotare
|
|
|
|
|
|
|
Programul de curs
|
|
|
|
|
|
|
Mesele şi pauzele de cafea
|
|
|
|
|
|
|
Cazarea
|
|
|
|
|
|
|
Suportul oferit de echipa RAA
|
|
|
|
|
|
|
În ce măsură cursul a răspuns aşteptărilor dumneavoastră?
Ce v-a plăcut cel mai mult la acest curs?
Ce v-a plăcut cel mai puţin la acest curs?
Cum apreciaţi utilitatea informaţiilor primite si activităţilor desfăşurate? (1= foarte puţin; 5= foarte mult)
Marcaţi un răspuns pentru fiecare obiectiv si adăugaţi comentarii daca este cazul.
|
1
foarte putin
|
2
|
3
|
4
|
5
foarte mult
|
Comentarii
|
Noţiuni generale HIV/SIDA
|
|
|
|
|
|
|
Consilierea pre test HIV
|
|
|
|
|
|
|
Testarea HIV. Tipuri de teste (conditii, avantaje, limite)
|
|
|
|
|
|
|
Consilierea post test HIV pentru rezultat negativ
|
|
|
|
|
|
|
Consilierea post test HIV pentru rezultat pozitiv
|
|
|
|
|
|
|
Aplicatii practice (consilierea pre-test, aplicarea testului, consimtamant informat)
|
|
|
|
|
|
|
Atitudinea practica in cazul unui rezultat pozitiv
|
|
|
|
|
|
|
Legislatie in contextul HIV/SIDA
|
|
|
|
|
|
|
Vă rugăm să apreciaţi prestatia formatorilor luând în considerare scala urmatoare :
1 2 3 4 5
foarte slab excelent
Formator 1 - ………………………………
Cunostinte corespunzatoare despre
tematica predata 1 2 3 4 5
Metode de predare 1 2 3 4 5
Utilitatea informatiilor furnizate 1 2 3 4 5
Raspunsul la intrebarile participantilor 1 2 3 4 5
Sugestii
Formator 2 – ………………………………………
Cunoştinţe corespunzatoare despre
tematica predată 1 2 3 4 5
Metode de predare 1 2 3 4 5
Utilitatea informaţiilor furnizate 1 2 3 4 5
Raspunsul la întrebările participanţilor 1 2 3 4 5
Sugestii
Va multumim !
Dostları ilə paylaş: |