Fakultet jarrohlik –vaziyatli masala

I. Sizni tashhisingiz:

A. 12-b/ichak yarasini xuruji

B. oshqozon yarasini teshilishi

V. biliar pankreatit, mexanik sariqlik*

G. o‘tkir destruktiv appenditsit

D. ichak tutilishi

II. tashxisni tasdiqlash uchun qanaqa tekshiruv o‘tkazish kerak:

A. o‘t yo‘llari O‘TT*

B. EFGDS

V. qorin bo‘shlg‘i obzor rentgenoskopiyasi

G. me'da ichak tizimidan bariy tranziti

D. fibrokolonoskopiya

113. Bemorda katta duodenal so‘rg‘ichda tosh tiqilib qolgani sababli qorinning yuqori qismidagi kuchlik og‘riqlar, og‘riqni belbog‘simon bo‘lishi, uzluksiz qayit qilish, og‘zi qurishi, xolsizlik bezovda qiliyapti. Kyorte, Meyo-Robson, Grey-Turner belgilari mavjud.

I. Sizning tashxisingiz:

A. o‘tkir biliar pankreatit*

B. o‘tkir xolangit

V. o‘tkir obturatsion xoletsistit

G. o‘tkir gastrit

II. Sizni taktikangiz:

A. RPXG, EPST, Litoekstraksiya, pankreatitni konservativ davosi*

B. xoletsistektomiya, xoledoxolitoekstraksiya, pankreatitni konservativ davosi

V. xoletsistektomiya, TDPSP, pankreatitni konservativ davosi

G. RPXG, pankreatitni konservativ davosi

D. katta duodenal so‘rg‘ichni rezeksiyasi, pankreatitni konservativ davosi

114. Bemor 5-6 yil mobaynida bir necha bor surunkali pankreatit xuruji bilan davolanib kelgan. Oxirgi yillarda holsizlik, ishtaxasizlik, ozib ketish, ichini kuniga 5-6 marta qo‘lansa hidli, suyuq kelishi kuzatilayapti. Infeksion kasalliklar istisno qilingan.

I. Sizni tashxisingiz:

A. surunkali gastrit xuruji, oshqozon funksiyasini yetishmovchiligi

B. surunkali xoletsistit, o‘t qopi funksiyasini yetishmovchiligi

V. surunkali gepatit, jigar funksiyasini yetishmovchiligi

G. surunkali pankreatit, oshqozon osti bezi funksiyasini yetishmovchiligi*

II. Tashxisni tasdiqlash uchun qanaqa tekshiruv o‘tkazish kerak:

A. koprologiya*

B. me'da rentgenkontrast tekshiruvi

V. qonning biokimyoviy tekshiruvi

G. EFGDS

D. O‘TT

115. Bemorda oshqozon osti bezini tashqi sekretor funksiyasini yetishmovchiligi klinikasi.

I. Tashxisni tasdiqlash uchun qanaqa tekshiruv o‘tkazish kerak:

A. koprologiya*

B. KT

V. qonning biokimyoviy tekshiruvi

G. EFGDS

D. me'da osti bezi O‘TT

II. To‘g‘ri davoni tanlang:

A. antibiotiklar

B. vitamin - terapiya

V. o‘rin bosuvchi – terapiya*

G. umumiy quvvatni oshiruvchi – terapiya

D. proteaz ingibitorlari

116. O‘tkir qorin tashxisi bilan bemorga laparoskopiya bajarildi va qorin bo‘shlig‘ida quyidagi o‘zgarishlar: charvida stearin pilakchalari, yallig‘lanish, ozroq seroz gemorragik ajralma topildi.

I. Sizning tashxisingiz:

A. 12 b/ichak perforatsiyasi

B. o‘tkir xoletsistit

V. o‘tkir pankreatit*

G. o‘tkir ichak tutilishi

D. Mikkel divertikulini yallig‘lanishi

II. Sizning taktikangiz:

A. aktiv kutish*

B. shoshilinch laparotomiya, me'da osti bezining rezeksiyasi

V. shoshilinch laparotomiya, xoletsistektomiya

G. shoshilinch laparotomiya, qorin bo‘shlig‘ini sanatsiyasi va naychalash

D. tayyorlab rejali operatsiya

117. Bemor holsizlik, ishtaxasizlik, istmalash (38-39A. jigar gematomasi

B. jigar abssessi*

V. pnevmoniya

G. xoletsistit

D. ko‘krak qafasi mushaklarini lat yeyishi

II. Tashxisni tasdiqlaydigan qanaqa tekshiruv o‘tkazish kerak:

A. EFGDS

B. O‘TT*

V. qorin bo‘shlig‘i obzor rentgenoskopiyasi

G. fibrokolonoskopiya

118. Bemor xolsizlik, ishtaxasizlik, o‘ng qovurg‘a ostidagi og‘riqlarga shikoyat qilib keldi. Palpator o‘ng qovurg‘a ostida og‘riq bor, Jigar biroz og‘riqli, 4 sm. ga kattalashgan. UTT da gomogen, suyuqlikli, o‘z qobig‘iga o‘ralgan xosila topilgan.

I. Sizning tashxisingiz:

A. jigar exinokokki*

B. jigar alveokokki

V. jigar abssessi

G. jigarni yiringlagan exinokokki

II. Sizning taktikangiz:

A. shoshilinch laparotomiya, jigar xosilasining sanatsiyasi va naychalash

B. rejali operatsiya – jigardan exinokokkektomiya

V. teri va jigar orqali xosilani punksiyasi va naychalash

G. shoshilinch laparotomiya, jigar rezeksiyasi

119. Bemorda profilaktik ko‘rik vaqtida jigarda 3-4 sm,. li 3 ta chetlari notekis, qobiqsiz, gomogen suyuqlikli xosila topildi. Keyingi ko‘rikda bunday xosilalar buyrakda va oshqozon osti bezida xam topildi.

I. Sizni tashxisingiz:

A. jigar exinokokki

B. jigar Alveokokki

V. jigar abssessi

G. jigar oddiy kistasi*

II. Sizning taktikangiz:

A. dispanser kuzatuv*

B. rejali operatsiya va xosilalarni olib tashlash

V. shoshilinch laparotomiya va qorin bo‘shlig‘ini taftish qilish

G. O‘TT nazorati ostida xosilani punksiya qilish

120. Bemor ozib ketishiga, xolsizlikka, ishtaxas yo‘qligiga, go‘shtli ovqatlar yoqmasligiga, teri rangini sarg‘ayishiga shikoyat qilib keldi. Ko‘rikda bemorda kaxeksiya bor. UTT jigarda bir xil xsusiyatga ega bo‘lmagan, chetlari notekis hosilalar aniqlandi.

I. Sizni tashxisingiz:

A. jigar alveokokki

B. jigar o‘smasi*

V. jigar exinokokki

G. jigar abssessi

II. Sizning taktikangiz:

A. shoshilinch laparotomiya, abssess bo‘lig‘ini sanatsiyasi va naychalash

B. rejali laparotomiya, exinokokkektomiya

V. dinamik kuzatuv

G. onkologda davolanish tavsiya etiladi*

121. Bemor teri rangini sarg‘ayishiga, xolsizlik, isitmalashga shikoyat qilib keldi. UTT: jigarni darvozasida bir xil kattalikdagi suyuqlik saqlovchi, umumiy hajmi 6-7 sm. li xosila (asalari iniga o‘xshash) topildi.

I. Sizni tashxisingiz:

A. jigar raki

B. jigar kistasi

V. jigar exinokokki

G. jigar alveokokki*

II. Sizning davolash taktikangiz:

A. rejali laparotomiya, jigar rezeksiyasi*

B. rejali exinokokkektomiya

V. O‘TT nazorati ostida xosilani teri orqali punksiya qilish va naychalash

G. shoshilinch laparotomiya, xosilani olib tashlash

122. Bir necha hamroh surunkali kasalliklari bor 86 yoshli bemorda o‘tkir xoletsistit klinikasi, dinamikada bemorni axvoli og‘irlashiyapti, intoksikatsiya belgilari kuchayapti. Kattalashgan, kuchlangan va og‘riqli o‘t qopi paypaslanadi. O‘ng yonbosh sohasida Щyotkin-Blyumberg belgisi musbat.

I. Tashxisni tasdiqlash uchun qanaqa tekshiruv o‘tkazish kerak:

A. EFGDS

B. O‘TT*

V. KT

G. MRT

II. Sizning davolash taktikangiz:

A. xoletsistostomiya*

B. xoletsistektomiya

V. xoletsistoduodenoanastamoz

G. RPXG

D. REPST

123. 20 yoshli bemor klinikaga o‘ng qovurg‘a osti soxasidagi og‘riqlarga, shishga, ozib ketishiga, holsizlikka shikoyat qilib keldi. UTTda jigarning o‘ng bo‘lagida taranglashgan 15x19 smli exinokokk kistasi aniqlandi.

I. Sizning taktikangiz:

A. shoshilinch operatsiya*

B. perkutan kistani punksiyasi

V. konservativ terapiya

G. aktiv-kutish taktikasi

II. Qanaqa asoratlar kuzatilishi mumkin:

A. kista qorin bo‘shlig‘iga yorilishi va anafilaktik shok*

B. kista o‘t yo‘llariga yorilishi, mexanik sariqlik va xolangit

V. kistani yiringlashi, sepsis

G. kista oxaklanishi

D. kista plevra bo‘shlig‘iga yorilishi

124. Operatsiya vaqtida aniqlandi: chuvalchangsimon o‘simta bitishmalar ichida joylashgan. O‘simta uchi ko‘r ichak gumbazi ostiga yopishgan, jaroxatga uni chiqazishni iloji yo‘q. Jaroxatga qyinchilik bilan ko‘r-ichak gumbazi chiqarildi.

I. O‘simtani qanaqa joylashuv turi:

A. retrotsekal*

B. chanoqli

V. jigar ostida

G. lateral

D. medial

II. Qaysi operativ texnika usulini qo‘llaysiz:

A. retrograd appendektomiya*

B. antegrad appendektomiya

V. parchalab appendektomiya qilish usuli

125. Bemorda o‘tkir pankreatit o‘tkazganidan so‘ng 2 oydan keyin epigastral sohasida qattiq-elastik xususiyatli biroz og‘riqli hosila paypaslanadi, fiksatsiyalashgan.

I. Sizning tashxisingiz:

A. me'da osti bezi kistasi*

B. me'da osti bezi saratoni

V. me'da saratoni

II. Sizning taktikangiz:

A. konservativ terapiya

B. sistogastroanastomoz*

V. me'da rezeksiyasi

G. pankreatoduodenal rezeksiya

126. Operatsiya vaqtida xoledox yatrogen to‘liq kesib qo‘yildi va “yo‘qotilgan” karkas naychada tiklandi. Bir yil o‘tgach bemor sarg‘aydi.

I. Sizning diagnozingiz:

A. gepatikoxoledox strikturasi*

B. Faterov so‘rg‘ich stenozi

V. xoledoxolitiaz

II. Sizning taktikangiz:

A. teri va jigar orqali xolangiografiya va xolangiostomiya*

B. retrograd pankreatoxolangiografiya va papillosfinkterotomiya

V. konservativ terapiya

G. shoshilinch operatsiya, gepatikoduodenoanastomoz

127. 54 yoshli bemor epigastral sohasidagi kuchli og‘riqlarga, ko‘ngil aynab qo‘p martda qayt qilishga shikoyat qiladi. Anamnezidan: kasallik yog‘li ovqatdan so‘ng boshlangan. Og‘riqlar umurtqa pog‘onasiga irradiatsiya qiladi va belbog‘simon xarakterga ega. Teri sarg‘aygan. Qorni yumshoq, epigastriyda og‘riqli. Vena orqali xolangiografiya qilinganida – umumiy o‘t yo‘li kengaygan. Siydikda amilaza – 256, bilirubin – 32.

I. Sizning diagnozingiz:

A. KDS da qisilgan tosh*

B. Zollinger-Ellison sindromi

V. me'da osti bezi saratoni

II. Sizning taktikangiz:

A. shoshilinch retrograd pankreatoxolangiografiya va papillosfinkterotomiya*

B. konservativ simptomatik terapiya

V. rejali laparotomiya, xoletsistektomiya

G. rejali laparotomiya, me'da osti bezining rezeksiyasi

D. shoshilinch laparotomiya, me'da rezeksiyasi

128. 80 yoshli bemorda 5 yil oldin bajarilgan xoletsistektomiya operatsiyadan so‘ng og‘riqlar va sariqlik bezovta qiladi. O‘TT tekshiruvda xoledoxni distal qismida tosh topilgan.

I. Sizning tashxisingiz:

A. O‘TK. xoledoxolitiaz. mexanik sariqlik*

B. katta duodenal so‘rg‘ich stenozi. mexanik sariqlik

V. xoledoxni terminal qismi strikturasi. mexanik sariqlik

G. me'da osti bezi bosh qismi saratoni. mexanik sariqlik

II. Optimal taktika qanday:

A. RPXG va REPST*

B. TDPSP

V. XDA

129. 32 yoshli bemor ikki xafta oldin appendektomiya operatsiyasini boshidan o‘tkazgan. Operatsiyadan keyingi davrda subfebril tana xarorati, 10chi kuni operatsion jaroxat sohasida og‘riqlar, jaroxatdan yiring va axlatli suyuqlik chiqishi kuzatilgan.

I. Sizning dastlabki tashxisingiz:

A. operatsiyadan keyingi ko‘richak oqmasi*

B. operatsiyadan keyingi qorin oldi devori oqmasi

V. operatsiyadan keyingi ingichka ichak oqmasi

II. Sizning taktikangiz:

A. konservativ terapiya*

B. shoshilinch laparotomiya, oqmani bartaraf qilish

V. operatsiyadan keyingi chandiqni oqma bilan kesib olib tashlash

130. Chov churrasi sababli 16 yoshli bemorni operatsiyasida: churra qopi 6x8 sm, ichida kata charvi va moyak borligi aniqlandi.

I. Bemorda qanaqa churra:

A. tug‘ma chov-yorg‘oq churrasi*

B. orttirilgan chov-yorg‘oq churrasi

V. sirpanuvchi chov-yorg‘oq churrasi

II. Operatsiyani qanaqa qilib yakunlaysiz:

A. churrani kesish va plastika, Vinkelman operatsiyasi*

B. churrani kesish va plastika, gemikastratsiya

V. mayakni ajratib yorg‘oqqa tushirish, churrani kesish va plastika

131. 35 yoshli bemorni qisilgan chov-yorg‘oq churrasi sababli operatsiyasida, churra qopi ochilganida o‘zgarmagan 3ta ingichka ichak xalqasi chiqdi.

I. Bu qisilishning qanaqa turi:

A. retrograd*

B. antegrad

V. devoriy

G. axlatli

II. Sizning taktikangiz:

A. ichak xalqalarini qorin bo‘shlig‘iga kiritib churrani kesish va chov kanali plastikasi

B. ichakni to‘liq jaroxatga chiqarib ularni xayotga moyilligini aniqlash*

V. ichak xalqalarining rezeksiyasi, chov kanali plastikasi

132. 30 yoshli bemor o‘ng qovurg‘a ostidagi xosilaga, ozishga, xolsizlikka shikoyat qiladi. UTT: jigarning o‘ng bo‘lagida 14x16 sm kuchlangan exinokokk kistasi aniqlanadi. Ko‘rik vaqtida to‘satdan qorinda kuchli og‘riq paydo bo‘ldi, bemorni axvoli og‘irlashdi, sovuq ter bilan qoplandi, puls ipsimon. AQB 80/50 mm sum ust. Qorinni oldi devori mushaklari taranglashgan, Щetkin-Blyumberg belgisi musbat.

I. Qanaqa asorat kuzatilyapti:

A. kistani qorin bo‘shlig‘iga yorilishi*

B. kistani o‘t yo‘llariga yorilishi

V. kista plevra bo‘shlig‘iga yorilishi

G. ichki qon ketish

II. Sizning taktikangiz:

A. anafilaktik shok bilan kurashish, shoshilinch laparotomiya*

B. reanimatsiya bo‘limida intensiv terapiya o‘tkazish

V. bemorni axvolini yaxshilab rejali operatsiya qilish

G. simptomatik terapiya

133. 5 yildan beri jigar exinokokkozi bilan xastalangan 58 yoshli bemor, 15 kundan beri axvoli og‘irlashgan, teri sarg‘aygan, skleralari ikterik, o‘ng qovurg‘a osti og‘riqli,bemor ozib ketgan, tana xarorati 38-39A. kistani o‘t yo‘llariga yorilishi*

B. kistani qorin bo‘shlig‘iga yorilishi

V. kistani plevra bo‘shlig‘iga yorilishi

G. jigar o‘smasi o‘t yo‘llariga o‘sishi bilan

II. Sizning optimal taktikangiz:

A. RPXG va REPST*

B. shoshilinch laparotomiya, qorin bo‘shlig‘i taftishi

V. rejali exinokokkektomiya

G. konservativ davo, bemorni to‘liq tekshirish

134. Bemor 45 yosh, o‘ng qovurg‘a ostidagi og‘riqqa, xolsizlikka, tana xarorati 39A. gastrofibroskopiya biopsiya bilan*

B. me'daning kontrast rentgenografiyasi

V. qorin bo‘shlig‘i obzor rentgenografiyasi

G. qorin bo‘shlig‘i a'zolarini O‘TT

D. me'daning stimullangan shirasini tekshirish

136. Poliklinika vrachi qabuliga 58 yoshli bemor ozishga, yegan ovqatini qayt qilishga, kekirishga va umumiy xolsizlikka shikoyat qilib keldi. Bemor 20 yil maboynida o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi bilan xasta, bir necha marotaba konservativ davolangan. Ko‘rikda: bemor ozg‘in, teri turgori pasaygan. Puls-88, K/B-100/70. Qorin naxorga ko‘rilganda to‘sh osti soxasida «suyuqlik chayqalish» belgisi aniqlanadi. Ich kelishi qabziyatga moyil.

I. Sizning tashxisingiz:

A. me'da saratoni

B. me'daning pilorik qismini yarali stenozi*

V. ichak tutilishi

G. me'da polipozi

D. surunkali gastrit

II. Tashxisni tasdiqlash uchun qanaqa tekshiruvlar o‘tkazish kerak:

A. EFGDS*

B. me'daning kontrast rentgenologik tekshiruvi*

V. qorin bo‘shlig‘i a'zolarining O‘TT

G. kompyuter tomografiya

D. laparoskopiya

137. Bemor G. , 30 yosh qabul bo‘limiga «kofe quyqasi» singari qayt qilishga shikoyat bilan olib kelingan. Bir kun oldin ko‘p miqdorda alkogol iste'moli zaminida ko‘p marotaba qayt qilgan. Ovqat iste'moli bilan bog‘liq bo‘lgan to‘sh osti sohasidagi og‘riqlar bemor anamnezida kuzatilmagan. Bemorni umumiy axvoli o‘rta og‘irlikda, terilari oqargan. Qorin og‘riqsiz, ichi kelmagan. K/B-110/60. , puls-86. , gemoglobin - 110 g/l, gematokrit-35%.

I. Sizning taktikangiz:

A. me'dani zond orqali sovuq suv bilan yuvish*

B. shoshilinch laparotomiya

V. Blekmor zondini qo‘yish

G. shoshilinch ezofagogastroskopiya*

D. gemostatik terapiya*

ye. me'daning rentgenologik tekshiruvi

II. Bemorda «kofe quyqasi» singari qayt qilishi quyidagilar sabab bo‘lishi mumkin:

A. Mallori-Veys sindromi*

B. erroziv gemorragik gastrit*

V. me'da va 12 b/i yara kasalligi*

G. o‘tkir ichak tutilishi

D. o‘tkir toksik gepatit va jigar yetishmovchiligi

III. Qaysi tekshiruv usuli aniq qonash manbasini aniqlab berishi mumkin:

A. gastroduodenofibroskopiya*

B. laparoskopiya

V. me'da kontrast rentgenografiyasi

G. kompyuter tomografiya

D. qorin bo‘shlig‘i a'zolarining O‘TT

138. Shifoxonaning qabul bo‘limiga epigastral soxasidagi kuchli og‘riqlarga shikoyat qiliyotgan 35 yoshli bemor olib kelingan. Bir necha yildan beri bemorni epigastral soxasida og‘riq va jig‘ildon qaynashi bezovda qiladi. Metroda ketayotganida qorinning yuqori qismidag kuchli og‘riq paydo bo‘lgan, bemor og‘riqdan xushidan ketgan. Bemor kushetkada o‘ng yonboshida yotibti, tizzalari qorniga keltirilgan, xarakat qilshga qo‘rqadi. Tili quruq, qorni taranglashgan. Jigar tumtoqligi aniqlanmaydi.

I. Sizning tashxisingiz:

A. me'da saratoni

B. o‘tkir pankreatit

V. me'da yoki 12 b/i yarasini teshilishi*

G. taloq yorilishi

D. o‘tkir xoletsistit

II. Tashxisingizni tasdiqlaydigan qanaqa tekshiruv o‘tkazish kerak:

A. EFGDS

B. qorin bo‘shlig‘i obzor rentgenoskopiyasi*

V. qorin bo‘shlig‘i O‘TT

G. kompyuter tomografiya

D. kolonoskopiya

III. Sizning davolash taktikangiz:

A. shoshilinch operatsiya*

B. aktiv-kutish taktikasi

V. konservativ terapiya

G. rejali operatsiya

139. Kechasi klinikaga tez yordam mashinasida xolsizlikka, boshi aylanishiga, quloqlarida shovqun bo‘lishiga va ko‘zi tinishiga shikoyat qiliyotgan 30 yoshli bemor olib kelingan. Bemor teri oqqargan, jonsiz. Ilgari bunday xolatlar kuzatilmagan. Oxirgi vaqt bemor me'da soxasidda diskomfort sezgan – jig‘ildon qaynashi, och qoringa me'da soxasida og‘riqlar. Ovqat ist'emolidan so‘ng og‘riqlar kameyyadi. Ichi qora rangda kelgan.

I. Sizning dastlabki tashxisingiz:

A. 12 b/i yarasidan qon ketishi*

B. miokard infarqti

V. o‘tkir leykoz

G. to‘g‘ri ichakdan qon ketishi

D. jigar sirrozi

II. Qaysi tekshiruv usuli bilan siz tashxisingizni tasdiqlaysiz:

A. EFGDS*

B. EKG

V. kolonoskopiya

G. rektoskopiya

D. laparoskopiya

ye. jigar O‘TT

J. gemogramma

140. 12 barmoq ichak yara kasalligi bilan uzoq davr xastalangan bemorda oxirgi vaqt klinik manzara o‘zgargan. Bemorda ovqat ist'emolidan so‘ng epigastral soxasida og‘irlik sezishi va og‘riqlar, ko‘ngil aynashi, kunning ikkinchi yarimida ertalab yegan ovqati bilan qayt qilishi, og‘zidan palada xid kelishi, ozib ketishi bezovda qiladi.

I. Bemorda gummon qilish mumkin:

A. piloroduodenal qisim stenozi*

B. yaradan qon ketishi

V. me'da saratoni

G. yara penetratsiyasi

D. yara perforatsiyasi

II. Qaysi tekshiruv usuli bilan siz tashxisingizni tasdiqlaysiz:

A. EFGDS*

B. me'daning rentgen-kontrast tekshiruvi*

V. kolonoskopiya

G. kompyuter tomografiya

D. laparoskopiya

ye. jigar O‘TT

J. qorin bo‘shlig‘i obzor rentgenoskopiyasi

141. 5 yildan beri me'da antral qismi yarasi sababli nazoratda bo‘lgan 70 yoshli bemorda oxirgi 3 oy ichida epigastral soxadagi og‘riqlar doyimi bo‘lishi, go‘shtli ovqatlarga xushining yo‘qolishi, xolsizlik, ozib ketishi bezovda qiladi. Bemor ilgari operatsiyadan bosh tortgan.

I. Kasallikni qaysi asorati to‘g‘risida oylash mumkin:

A. me'da yarasini malignizatsiyasi*

B. yara penetratsiyasi

V. me'daning chiqish qismining stenozi

G. yara perforatsiyasi

D. me'daning yarasidan qon ketishi

II. Tashxisni tasdiqlash uchun qanaqa tekshiruv o‘tkazish kerak:

A. EFGDS biopsiya bilan

B. me'da rentgenografiyasi

V. qorin bo‘shlig‘i a'zolarining O‘TT

G. me'da shirasini tekshirish

D. axlatni yashirin qonashga tekshirish

142. Shifoxonaning qabul bo‘limiga og‘ir axvolda 68 yoshli bemor olib kelingan. Bemorni kup marta kofe quyiqasi simon qayt qilishi va ichi suyuq qora kelishi bezovda qiladi. Bir xaftadan beri bemor xoli yo‘q. Oxirgi yillar bemorda epigastral soxadagi og‘riqlar fasilga bog‘liqligi kuzatilgan. Ilgari bemor xech qaerga murojat qilmagan. Puls 106 bir daqiqada, AQB 90/60 mm sm ust.

I. Sizning dastlabki tashxisingiz:

A. me'da yara kasalligi, qonash asorati*

B. yo‘g‘on ichakdan qon ketishi

V. dizenteriya

G. bavosirdan qon ketishi

D. to‘g‘ri ichak polipidan qon ketishi

II. Bemorga qaysi tashxis va davolash muolajalarini o‘tkazish mumkin:

A. me'daga zond qo‘yib sovuq suv bilan yuvish*

B. EFGDS*

V. gemostatik terapiya*

G. antikoagulyantlar va fibrinolitiklarni tavsiya etish

D. me'dani rentgen-kontrast tekshiruvi

ye. me'dani iliq soda eritmasi bilan yuvish

143. Shoshilinch gastroskopiyada me'daniing burchagi soxasida chuqur tubli 3,0x3,0 sm yara topilgan, tubida aktiv qonab turgan katta qon tomir bor.

I. Qanaqa qon tomirdan qonash kuzatilyapti:

A. me'da osti bezi -12 b/i arteriyasidan

B. o‘ng me'da arteriyasidan

V. chap me'da arteriyasidan*

G. me'da-charvi arteriyasidan

D. kalta me'da arteriyasidan

II. Sizning optimal davolash taktikangiz:

A. massiv gemotransfuziya

B. endoskopik qonashni toxtatish

V. qonayotgan qon tomirni embolizatsiyasi

G. aktiv gemostatik terapiya

D. gastrotomiya, qonayotgan qon tomirni tikish*

144. 30 yoshli erkak qabul bo‘limiga xolsizlik, qorin sohasida kuchli og‘riqga shikoyat qilib keldi. Bir soat oldin epigastral sohada o‘tkir og‘riqni xis qilgan. Obektiv ko‘rikda: qorin nafas olishda qatnashmayapti, qorin ichiga tortilgan. Palpatsiyada qorin oldi devorida taxtasimon tarang, qorin parda ta'sirlanish belgilari musbat. Perkussiyada jigar tumtoqligi aniqlanmaydi.

I. Sizning taxminiy diagnozingiz:

A. o‘tkir appenditsit

B. o‘tkir pankreatit

V. o‘tkir xoletsistit

G. me'da yoki o‘n ikki barmoq ichak perforativ yarasi*

D. buyrak kolikasi

ye. o‘ng tomonlama plevropnevmaniya

II. Birinchi navbatda qanday tekshiruv o‘tkazish kerak:

A. gastroduodenoskopiya

B. qorin bo‘shlig‘ini obzor rentgenografiyasi*

V. lapaoroskopiya

G. «qidirayotgan kateter» usulida laparotsentez

D. me'da rentgenografiyasi

III. Sizning davolash taktikangiz:

A. radikal operatsiya (TV va AE yoki me'da rezeksiyasi)*

B. palliativ operatsiya

V. gastroenteroanastomoz qo‘yish

G. gastrostomiya

D. xoletsistoduodenoanastamoz qo‘yish

145. 31 yoshli erkak qorin yuqori qismida to‘satdan boshlangan kuchli og‘riq bilan keldi. Oldin og‘riqlar bo‘lmagan. Bemor majburiy xolatda. Puls minutiga 78 marotaba. Qorin palpatsiyasida - qorin oldi devorida ifodalangan taranglik va Shetkin-Blyumberg simptomi musbat. Obzor rentgenografiyada qorin bo‘shlig‘ida “erkin gaz” aniqlangan.

I. Sizning taxminiy diagnozingiz:

A. 12 barmoq ichakni perforativ yarasi*

B. 12 barmoq ichakni penetriyasiyalovchi yarasi

V. o‘tkir pankreatit

G. o‘tkir ichak tutilishi

D. o‘tkir gastrit

II. Sizning davolash taktikangiz:

A. antibakterial terapiya

B. oshqozonni bariy bilan rentgenoskapiya qilish

V. shoshilinch laparotomiya

G. dinamik kuzatuv

D. narkotik moddalar bilan og‘riqsizlantirish terapiyasi

146. 40 yoshli bemor uzoq vaqt 12 barmoq ichak yara kasalligi bilan og‘rib keladi, oxirgi 2 kunda og‘riq intensivligi kamayishi, lekin shu bilan birga zo‘rayib boruvchi xolsizlik, bosh aylanishi kuzatilgan. Bugun ertalab tushakdan turganida bir necha soniyaga xushini yo‘qotgan. Bemor oqargan, epigastral qismida kam ifodalangan og‘riq. Qorin parda ta'sirlanish belgilari yo‘q.

I. Yara kasalligini qaysi asoratiga gumon qilyapsiz:

A. qon ketish*

B. piloroduodenal stenoz

V. penetratsiya

G. malignizatsiya

D. perforatsiya

II Sizning gumoningizni tasdiqlovchi qanaqa shoshilinch tekshiruv usulini taklif qilasiz:

A. gastroduodenofibroskopiya*