Fiche-Réponse a retourner à l’iat à l’adresse suivante

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Fiche-Réponse

A retourner à l’IAT à l’adresse suivante : alumni@insa-toulouse.fr au plus tard le 1^er octobre 2018.

Votre candidature doit rester synthétique tout en étant très explicative.

NOM - PRENOM :

Département d'Option :

Promo :

Adresse (*) :

Téléphone personnel : Téléphone poste entreprise :

E-mail personnel : E-mail entreprise :

(*) Attention, cette adresse doit être encore valable en novembre.

PROFESSEUR INSA (chargé du suivi de ton stage) :

ENTREPRISE :

Adresse :

Téléphone :

Responsable du Stage :

THEME DU STAGE :

DATE DU STAGE :

TRAVAUX EFFECTUES - RESULTATS OBTENUS - MOTIVATION:

Réservé Commentaires Département / AIIT :

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