Fiinţa umană

Aport exagerat – consum energetic redus

• Aport exagerat – consum energetic redus

• Endocrină – Cushing, sdr. Adiposogenital,

• mixedem

• Psihogenă

• Postpartum?

• Genetic?

• Stres?

• –Cresterea masei musculare:culturisti

• –Edemul generalizat: anasarcă

• emaciere – ca exie – marasm

• !!! CAUZA

• Nu are ce: standard social

• Nu vrea: greva foamei, boli psihice, cure

• de slăbire, declansează dureri

• Nu trece: stenoze esofagiene

• Nu are poftă: cancere, tuberculoză

• Pierde: diaree, vărsături

Normală

• Normală

• Pasivă: nereactivă

• Fortată: sugestivă pentru o anumită afectiune

• • Ortopneea

• • Decubit lateral

• • Decubit ventral

• • Cocos de puscă

• • Genupectorală

• • Torticolis

• • Opistotonus

Facies # expresia fetei

• Facies # expresia fetei

• Nu: vesel, frumusel, caraghios, supărat,

• distins, etc

• Numai corelat cu o afectiune pe care o sugereaza

FO clinică generală trebuie să cuprindă următoarele, cu exceptia:

• FO clinică generală trebuie să cuprindă următoarele, cu exceptia:

• • 1. datele de identificare ale pacientului

• • 2. anamneza

• • 3. examenul clinic obiectiv

• • 4. explorările paraclinice

• • 5. epicriza cu recomandări la externare

• • 6. evolutia pacientului la domiciliu dupa externare

Tipurile de facies nu includ:

• Tipurile de facies nu includ:

• • 1. Faciesul addisonian

• • 2. Faciesul cushingoid

• • 3. Faciesul trist

• • 4. Faciesul mitral

• • 5. Faciesul mixedematos

• • 6. Faciesul basedowian

Obezitatea este o problemă

• Obezitatea este o problemă

• • 1. Socială

• • 2. personală

• • 3. minoră

• • 4. frecventă

• • 5. dificil de tratat

• • 6. invalidantă

Tipul constitutional melancolic nu are:

• Tipul constitutional melancolic nu are:

• • 1. astenie marcată

• • 2. tăcere prelungită

• • 3. agitatie psihomotorie

• • 4. durere morală

• • 5. adinamie

• • 6. halucinatii

Inspectia

• Inspectia

• Percutia

• Palparea

• Ascultatia

Cea mai veche metodă

• Cea mai veche metodă

• Uneori definitorie

• Pacient dezbrăcat in totalitate

• Pasivă si activă

• Atitudinea relatională situatiei: boală,

• consult, medic, asistentă, incertitudine

• NU ATINGI BOLNAVUL !!!!

• În totalitate

• Pacient dezbrăcat

• Combinată cu inspectia

• Cu mîna sau mîinile

• Superficială si profundă

• Uneori patognomonică (emfizem, noduli,etc)

Directă

• Directă

• Mediată

• Necesită: liniste, contact cu pielea, eliminarea artefactelor

EXAMENUL FIZIC GENERAL

• EXAMENUL FIZIC GENERAL

• STAREA PSIHICĂ

• Se apreciază în timpul efectuării anamnezei, prin conversaţia cu bolnavul, când se poate observa comportamentul pacientului.

• TULBURĂRI DE CONŞTIINŢĂ

• Conştiinţa este capacitatea de integrare a pacientului în timp şi spaţiu

• Somnolenţa(torpoarea) – bolnavul este moleşit, vorbeşte cu greutate şi de obicei este febril sau surmenat.

•