Antecendentele personale – a suportat varicela în copilărie. A avut nefrolitiază, în tinerețe, a urmat tratament .
Anamneza alergologică – nu are alergii la medicamente, alimente, are alergie la polen.
Anamneza de asigurare socială – Polița de asigurare prezentă. Continuitatea în muncă cu întreruperi pentru concediu de maternitate (2) Au fost întreruperi pe motiv de tratament. La moment pensioară.
Antecendentele eredo-colaterale – Mama- sufera de hipertiroidism de la vârsta de 50 de ani. Tata –suferă de patologii cardiace, Sora – HTA, bunica a suferit patologii cardiace.
V. Starea prezentă a bolnavului Inspecţia generală.
Starea generală a bolnavului: gravitate medie
Conştiinţa bolnavului: clară
Poziţia bolnavului: activă.
Expresia feței: obișnuit
Tipul constituţional: hiperstenic, unghiul epigastral >90
Tegumentele şi mucoasele vizibile:
pielea- culoarea palidă, temperatura 36.6 .Tegumentele sunt umede cu elasticitate redusă. Nu sunt leziuni sau modificări vizibile
Părul: părul de pe cap este subțire și moale, luciu păstrat
Ungiile: semiovale, obișnuite
Ţesutul adipos subcutanat: dezvoltat satisfăcător, depuneri de tesut celular sunt în regiunea inghinală
Edeme – prezente la membrele inferioare. În regiunea gleznei, pe gambe, la apăsare rămâne o gropiță care dispare treptat. Pielea palidă , netedă și încordată, nuanță ușor brună
Gradul de nutriţie - satisfăcător
Ganglioni limfatici: palpator ganglionii cervicali, submandibulari, supra și infraclaviculari, axilari nu se determină
Capul: Proporțional dezvoltat. Fară puncte dolore.
Gîtul: este simetric, ganglioni limfatici nu se determină palpator. Glanda tiroidă palpator nu se determină. Arterele carotide nu pulsează patologic, turgescența venelor lipsește
