Fişa de observaţie clinică

PLANUL EXAMENULUI DE LABORATOR, INSTRUMENTAL ŞI SUPLIMENTAR

Teste de laborator:
Analiza generală a sângelui
Creatinina
Colesterol total
Explorări paraclinice :
EKG
Ecocardiografia

7. 
   REZULTATE EXAMENULUI DE LABORATOR, INSTRUMENTAL ŞI SUPLIMENTAR
   

Rezultatele analizelor de laborator :
Analiza generală a sângelui :

Analiza generală de sânge schimbări majore nu prezintă
Creatinina >0.07mmol/l/dl
Colesterol total 4mmol/l
EKG:
Ritm sinusal , Axa are orientare orizontală, deoaree R1>R2> R3, în aVF
R>S , în V4 semne de hipertrofie ventriculară(creșterea voltajului undei R), subdenivelarea segmentului ST, undaT negativă


Ecocardiografia:
Dilatarea moderată a AD , AS , VD
Hipertrofie moderată, concentrică a ventricolului stâng

7. 
   DIAGNOSTICUL DIFETENTIAL
   

Infarct miocardic durerea este la fel de tip anginos, doar că spre deosebire de angina pectorală durerea nu cedează la nitroglicerina și apare în repaus. Durerea în infarct miocardic durează mai mult de 30 de minute, iar în angina pectorală este mai puțin de 20 de minute, În angină durerea are caracter constricitiv, creează o senzație de apăsare. În infarct miocardic este mare –sfâșiere sau lovitură de pumnal. Poziția pacientului în angina pectorală este forțată –spectator de vitrină, pe când în infarct miocardic pacientul este agitat, anxios, în permanentă mişcare pentru a găsi o poziţie care să liniştească durerea.

7. 
   DIAGNOSTICUL CLINIC
   

Analizând acuzele pacientei: dureri cardiace cu caracter constrictiv, dispnee la efort, dureri în regiunea precordială cu iradiere în umărul stâng, cefalee moderată în regiunea occipitală, cu durată de câteva ore consecutiv, tulburări de vedere, amețeli, iritabilitate la zgomote puternice, slăbiciune generală.