Auscultaţia
Frotaţia peritonială şi frotaţiile în hipocondrul stîng (deasupra splinei)-nu se determină
SISTEMUL ENDOCRIN
Acuzele
Se observă depunerea uniformă a țesututlui adipos subcutanat.
Lipsesc semnele de tireotoxicoză, mixedem, diabet, Sindrom Cushing, Cohn, acromegalie, maladia Addison, Boala Basedow
Dezvoltarea fizică completă
Inspecţia
Nu se determină deformări ale laringelui, deglutiția este liberă
Învelişului pilos-tip feminin
Palpaţie
Glanda tiroidă-nu se palpează, lipsa durerii.
Auscultaţia
Deasupra glandei tiroide sufluri nu se determină.
8. STAREA NEURO-PSIHICĂ ŞI ORGANELE DE SENSIBILITATE
Conştiinţa: clară
Dispoziție: echilibrată
Comportamentul: este adecvat
Somnul: superficial, prezintă treziri nocturne și cefalee.
Pacienta nu acuză parestezii , dereglari de sensibilitate
Nu acuză mișcări involuntare, convulsii
Memoria: bună
Vorbirea: clară
VI. DIAGNOSTICUL PREzumtiv
Analizând acuzele pacientei: dureri cardiace cu caracter constrictiv, dispnee la efort, dureri în regiunea precordială cu iradiere în umărul stâng, cefalee moderată în regiunea occipitală, cu durată de câteva ore consecutiv, tulburări de vedere, amețeli, iritabilitate la zgomote puternice, slăbiciune generală.
În baza anamnesticului bolii, conform căruia pacienta sufera de HTA timp de 8 ani și de angină pectorală de 5 ani .În toți acești ani a făcut tratament profilactriu, cu efecte pozitive asupra sănătății. De 3 zile starea pacientei s-a agravat, debutând cu cefalee, dureri constrictive și apăsătoare în regiunea cordului cu iradiere in umărul stâng, care nu cedează la 2 pastile de nitroglicerină timp de 10 min, cu dispnee la efort, tuse seacă, astenie musculară după muncă. Starea agravându-se noaptea trecută, după o zi de muncă la țară debutând cu TA 170/110, cochidem diagnosticul prezumtiv – Angină pectorală de efort
Dostları ilə paylaş: |
