(Lütfen seçtiğiniz hizmet türünü açıklayınız. Tahmini ortalama yolcu sayısı ve/veya yük miktarını yazınız)
6.
Taşıtın Öngörülen Kullanım Sıklığı :
Hergün
İhtiyaç olduğunda
Haftada birkaç defa
Diğer
7.
Taşıtın Yapacağı Yıllık Tahmini Km :
0-10.000 km
20.001-30.000 km
10.001-20.000 km
30.001 km ve yukarısı
(Yukarıda sayılanlar dışında bir performans ölçüm kriteri olması durumunda belirtiniz)
8.
Taşıtın Finansman Yöntemi
:
Merkezi Yönetim Bütçesi (MYB)
Döner Sermaye
Hibe
Öz gelir
MYB+Hibe
Diğer
(Finansman Yönteminde hibe veya diğer kaynak yer alması durumunda kaynağını lütfen yazınız (örneğin AB Hibesi vb.))
9.
Taşıtın Kullanılacağı Coğrafi Alanın Özellikleri :
Şehir İçi
Kasaba ve Köyler ile Dağlık Alanlar
Şehirler Arası
Diğer
(Lütfen seçtiğiniz coğrafi alanın gerekçesini yazınız)
10.
Taşıt Talep Nedeni
:
Değiştirme
İlave
Değiştirme Amacıyla Taşıt Talebi İçin Doldurulacak Bölüm
B. Değiştirme Amacıyla Taşıt Talebi İçin Doldurulacak Bölüm(İlave Taşıt talebi halinde bir sonraki bölüme geçiniz)
11.
Mevcut Taşıtın Durumu
:
(Mevcut taşıtın durumu ve ikame taşıt temin edilmesi durumunda akıbeti yazılacaktır. Taşıt hakkında değerlendirme raporunun düzenlenip düzenlenmediği , tescil durumu, tasfiye sürecinin başlatılıp başlatılmadığı vb. bilgiler yazılacaktır)
12.
Mevcut Taşıtın Kullanıldığı il :
13.
Mevcut Taşıtın Cinsi
:
14.
Mevcut Taşıtın Marka ve Modeli :
15.
Mevcut Taşıtın Yaşı
:
16.
Mevcut Taşıtın toplam km'si :
17.
Mevcut Taşıtın son bir yılda katettiği km :
İlave Taşıt Talebi İçin Doldurulacak Bölüm
C. İlave Taşıt Talebi İçin Doldurulacak Bölüm
18.
İlave Taşıt İhtiyacının Gerekçesi :
(Lütfen taşıt ihtiyacının mevcut taşıtlarla karşılanamamasının nedenlerini açıklayınız)
19.
Taşıtı Kullanacak Birimin Halihazırda Bulundurduğu Taşıt Sayısı ve Türleri :
(Lütfen satın alma, hibe, kiralama vb. tüm yöntemlerle edinilmiş taşıtların edinme türlerini ve sayısını yazınız)
20.
Taşıtı Kullanacak Birimin Halihazırda Kullandığı Aynı Cins Taşıtların Yıllık Ortalama Km'si :
(Lütfen her bir taşıt için (kiralamalar ve hibe taşıtlar dahil) son bir yıllık yaklaşık km bilgisini yazınız)
Ek-11
DÜZEY 2 (İBBS- 2) İSTATİSTİKİ BÖLGE BİRİMLERİ KAPSAMINDA YER ALAN İLLER