Formulación de Proyectos de Inversión

RESUMEN EJECUTIVO

El Ministerio de Salud fue creado mediante el Decreto de Gabinete Nº 1 del 15 de enero de 1969 y sus funciones están establecidas en el siguiente artículo:
Artículo 2º: Corresponderá al Ministerio de Salud el estudio, formulación y ejecución del Plan Nacional de Salud y la supervisión y evaluación de todas las actividades que se realicen en el sector en concordancia con la planificación de los recursos y mediante la coordinación de los recursos que se destinan al cuidado de la salud, tanto por las instituciones dependientes del Estado como por las autónomas y semi-autónomas cuya política deberá aumentar con arreglo a las exigencias de una planificación integral. Asumirá así mismo, la responsabilidad de establecer, mantener y estimular las relaciones que convengan y sea menester con instituciones afines en el plano internacional para una mejor utilización de las posibilidades de orden técnico y financiero que benefician al país y permitan coordinar las actividades de salud de acuerdo con los convenio contraídos y los que convenga concertar en el futuro.
Actualmente, cuenta con una red de salud con 826 instalaciones ampliamente distribuida en el territorio nacional, en las cuales se priorizan las acciones de salud pública, promoción de la salud y prevención primaria y secundaria, mediante la implementación de los programas de salud, el diagnóstico precoz, el tratamiento oportuno, y también se ofrece tratamiento a las morbilidades. Por otro lado la C.S.S. administra un total de 81 instalaciones proporcionando el servicio de atención de salud a todos las personas incluidas en el seguro social. Desde estas instalaciones se refieren los pacientes con problemas de salud complejos a los hospitales ubicados en las cabeceras de provincia donde se ofrece diagnóstico y tratamiento médico especializado.
Este proceso de referencia para la atención dentro de la red de servicios de salud, busca garantizar la continuidad de la atención en la red y dependiendo de la gravedad del estado de salud del paciente, se lleva a cabo en dos modalidades, por cuenta propia del paciente o por parte de la instalación de salud. En esta última modalidad, una gran cantidad de instalaciones de salud del país han evidenciado dificultad para el traslado de los pacientes que ameriten un diagnóstico y/o tratamiento urgente, ya sea que el estado de salud del paciente sea estable o crítico, debido a que el medio de transporte utilizado no cuenta con todos los requisitos de equipamiento general, equipamiento sanitario, o las dimensiones y condiciones de seguridad adecuadas, que permitan mantener al paciente estable durante el traslado, o permitan la atención del paciente in situ en caso de que se amerite realizar atenciones inmediatas o maniobras de resucitación cardiopulmonar por parte del personal de salud que le acompañe. El riesgo que representa el traslado de un paciente en condición crítica hacia la ciudad de Panamá o cualquier parte del país sin las condiciones adecuadas es una prioridad a resolver.
Para hacer frente a esta problemática, se consideró como solución, el dotar ambulancias adecuadas tanto terrestres como acuáticas a las instalaciones de salud, que cumplan con los estándares establecidos tanto a nivel nacional como internacional, de manera que se garantice el traslado con asistencia sanitaria, tomando en cuenta la condición de gravedad del paciente, y se pueda lograr así un impacto positivo disminuyendo las complicaciones y secuelas en el paciente, la menor afectación a la familia y a la sociedad.
En respuesta a esta necesidad de las personas, las familias y la comunidad el Ministerio de Salud proyecta la “Reposición de ambulancias a las instalaciones a nivel nacional” por medio de la dotación de ambulancias a todas sus instalaciones a nivel Nacional, mediante la adquisición de:

1. 
   Ambulancias Tipo II de Apoyo Vital Avanzado, para uso en ciudades.
   
2. 
   Ambulancias Tipo II 4x4 de Apoyo Vital Avanzado, para uso rural.
   
3. 
   Ambulancias Tipo I de traslado, para uso en ciudades.
   
4. 
   Ambulancias Tipo I 4x4 para uso rural, de traslado.
   
5. 
   Ambulancias Tipo Botes (marinas), para traslado.
   

Cada ambulancia incluirá los equipos médicos, insumos médicos, sistema de radio comunicación, mantenimientos preventivos y correctivos de acuerdo al tipo.

FICHA TECNICA

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  Nombre del Proyecto
  

REPOSICIÓN DE AMBULANCIAS PARA LAS INSTALACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD A NIVEL NACIONAL.

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  Descripción del Proyecto
  

El proyecto consiste en dotar de ambulancias, tanto Básicas como Soporte Vital Avanzado para el traslado de pacientes de una instalación a otra de con mayor grado de resolución ya sea a Nivel Regional como Nacional y consta de:

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  Ambulancias Tipo II de Soporte Vital Avanzado, para uso en ciudades.
  
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  Ambulancias Tipo II 4x4 de Soporte Vital Avanzado, para uso rural.
  
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  Ambulancias Tipo I Básica de traslado, para uso en ciudades.
  
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  Ambulancias Tipo I Básica 4x4 para uso rural, de traslado.
  
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  Ambulancias Tipo Botes (marinas), para traslado.
  
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  Cada ambulancia incluirá los equipos médicos, insumos médicos, sistema de radio comunicación, mantenimientos preventivos y correctivos de acuerdo al tipo.
  

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  Sector o Sub. Sector al que pertenece
  

Sector Salud.

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  Ubicación geográfica
  

El Proyecto tendrá un alcance a nivel nacional

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  Instituciones dueñas del Proyecto
  

Ministerio de Salud.

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  Institución ejecutora del Proyecto
  

Ministerio de Salud.

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  Unidad que elaboró el perfil del Proyecto
  

Dirección de Provisión de Servicios de Salud.

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  Objetivos del proyecto Vs. Objetivo Estratégico del Gobierno
  

Se enmarca dentro de las políticas, objetivo estratégicos y líneas acción de las Políticas Nacionales de Salud y sus Lineamientos Estratégicos 2016-2025:

POLÍTICA 3: Lograr el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud.

OE 3.1: Implementar la estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud en el marco de la APS (Atención Primaria en Salud).

OE 3.2: Garantizar la atención integral de la población según curso de vida.

OE 3.4: Mejorar la calidad de los servicios de salud.

Política 9: Modernizar la red pública de servicios de salud.

OE 9.1: Reorganizar la red pública de servicios de salud de acuerdo al modelo de atención, los niveles de atención y grados de complejidad a nivel nacional para el desarrollo de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS).
Y con el Plan Estratégico de Gobierno 2015-2019, a saber:
Las acciones a impulsar del gobierno en salud responden a los siguientes criterios:

En el Corto Plazo

• 
  Garantizar el acceso universal a la salud, con énfasis en áreas indígenas
  
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  Mejorar la calidad de la atención, mediante el mejoramiento de infraestructuras de atención primaria existentes y habilitación de los MINSA-CAPSI.
  
• 
  Reducir la desnutrición crónica de la población menor de 5 años, particularmente de 6 a 24 meses.
  
• 
  Avanzar a un enfoque de salud preventiva y la consolidación de un Modelo de Atención primaria en Salud.
  

A Medio y Largo Plazo:

• 
  Unificar el Sistema Público de Salud.
  
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  Dicha unificación debe hacerse de forma gradual y escalonada (Coordinación de políticas; Integración gradual; Sistema Unificado)
  

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  Población Beneficiaria (directa e indirecta).
  

Todos los habitantes de la República de Panamá cuyo problema de salud amerita una atención en una instalación con mayor capacidad resolutiva y requiere ser trasladado en una ambulancia, lo cual pueden ser los 4,106, 818 habitantes a nivel nacional de los cuales el 79% (3, 250,499) son asegurados y el 21% (856,319) no son asegurados.

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  Impactos esperados (económicos y sociales, ambiental, de género, personas con capacidades diferentes)
  

El impacto esperado se centra en el área social específicamente en la salud de las personas, a las que se les garantizará la continuidad y el cuidado de su salud ya que serán trasladados de una instalación de salud de menor capacidad resolutiva a otra de mayor capacidad resolutiva, en busca de un diagnóstico o un tratamiento oportuno a sus complicaciones de salud.

El impacto económico se ve en dos aspectos uno de ellos es el costo que representa, para el estado o a los familiares, las complicaciones y las secuelas secundarias a las morbilidades o mortalidad al no ser atendidas adecuadamente y oportunamente. Y el otro, es el costo que representa para las instituciones la falta de diagnóstico, o tener el diagnóstico pero no contar con el o los tratamientos específicos, ya que los pacientes se complican y se aumentan los tiempos de estancia hospitalaria y de los tratamientos.
El impacto de género y de capacidades diferentes permitiendo el acceso a la capacidad diagnostica y de tratamiento de las maternidades en hospitales de tercer nivel de atención y de los hospitales especializados en niños que se encuentran ubicados en la ciudad capital donde se encuentra concentrada más de la mitad de la población panameña, el acceso del resto de la población a estos servicios se logra mediante el traslado de estos paciente en condiciones seguras.

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  Costo Total
  

El Costo total estimado es de $ 44, 283,732.00

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  Costo de Inversión
  

El Costo estimado de inversión es de $ 25,000.000.00

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  Costo de Operación o Funcionamiento
  

El costo estimado de mantenimiento es de B/.2, 510,000 en los 12 primeros meses.

El consto del recurso humano es de B/16, 773,732 en los 12 primeros meses.

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  Posibles Fuentes de Financiamiento
  

Fondos del presupuesto del estado.

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  Fecha estimada de inicio de ejecución de la obra
  

Se estima que los trabajos inicien en primer trimestre del año 2016.

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  Fecha estimada de finalización de ejecución de la obra
  

24 meses después de iniciada la obra.