Formulaire d’inscription stages transfrontaliers d’accompagnement vers la profession de guide de haute montagne

FORMULAIRE D’INSCRIPTION

STAGES TRANSFRONTALIERS D’ACCOMPAGNEMENT VERS LA PROFESSION DE GUIDE DE HAUTE MONTAGNE

(à remplir)

Je soussigné(e)

Nom _________________________________ Prénom ____________________________________

Sexe: Masculin ☐ Féminin ☐ Age _______________________

Date et lieu de naissance ____________________________________________________________

Adresse __________________________________________________________________________

Code Postal _________________________ Ville __________________________________________

Nationalité ________________________________________________________________________

Téléphone portable _______________________________________________________

Email ___________________________________________________________________

Codice Fiscale (seulement pour les italiens) :

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DEMANDE

à participer au stage transfrontalier d’accompagnement vers la profession de Guide de Haute Montagne dans le cadre du projet ProGuides “Projet ProGuides “Professionnalisation des Guides de Haute Montagne pour un Tourisme Transfrontalier”, du Programme de Coopération transfrontalière Interreg V-A France - Italie Alcotra 14/20,
PARTICIPERA

à la sélection (épreuve écrite et entretien oral) du :

☐ 20 juin 2016 à la Fondation Montagne sûre (Villard de La Palud, 1, 11013 Courmayeur) ;

☐ 21 juin 2016 à l’ENSA (35, Route du Bouchet, BP24, 74401 Chamonix Mont-Blanc) .

ET TRANSMET EN ANNEXE

☐ la lettre de motivation et le CV ;

☐ la copie d’un document d’identité.

ET, DÈS MAINTENANT, S’ENGAGE

☐ participer à tous les modules ;

☐ à rejoindre les lieux où se dérouleront les modules par ses propres moyens.

Date _______________________ Signature ______________________________

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  TRAITEMENT INFORMATIQUE DES DONNEES PERSONNELLES D.LGS 196/03
  
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  “CODICE IN MATERIA DEI DATI PERSONALI”
  
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La Fondation Montagne sûre pourra être amenée à utiliser vos données personnelles pour des finalités d’inscription et gestion des stages seulement avec votre autorisation. Les informations collectées seront susceptibles de donner lieu à un traitement informatique et manuel du bureau administratif et du bureau des activités de formation de la Fondation Montagne sûre. Les données pourront être communiquées à d’autres partenaires seulement pour des finalités institutionnelles. A tout moment, vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression de données vous concernant, en vous adressant au Responsable des traitement des données sensibles de la Fondation Montagne sûre.
  
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  Je soussigné(e) (nom et prénom) ________________________________________________________________
  
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   j’autorise la Fondation Montagne sûre au traitement des mes données personnelles ;
  

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   je n’autorise pas la Fondation Montagne sûre au traitement des mes données personnelles ;
  
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  conformément aux articles 23 et 26 de la D.Lgs. 196/03 “Code en matière des données personnelles”.
  
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Date _______________________ Signature ______________________________

Envoyer le dossier ci-dessus à la Fondation Montagne sûre par e-mail à [e-mail] avant 12h00 du 6 juin 2016.