ANEXO Nº 5
DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE ENTREGA
Señores
DEPARTAMENTO DE ADQUISICIONES DE LA DIVLOG FOSPOLI
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 362-2012-IN/PNP-FOSPOLI
Presente.-
De nuestra consideración,
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las Bases del proceso de la referencia, me comprometo a entregar los bienes objeto del presente proceso de selección en el plazo de [CONSIGNAR EL PLAZO OFERTADO, EL CUAL DEBE SER EXPRESADO EN DÍAS CALENDARIO] días calendario.
[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]
……..........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponde
ANEXO Nª 06
FICHA TÉCNICA DE PRESENTACION DEL PRODUCTO, PLAZO DE ENTREGA, VIGENCIA Y CUMPLIMIENTO DE ESPECIFICACIONES TECNICAS
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 362-2012-IN/PNP-FOSPOLI
El que se suscribe, don ……………………………….……………, identificado con DNI Nº........................ Representante Legal de ............................................................., con R.U.C. Nº ………………… DECLARO BAJO JURAMENTO que la información contenida en el presente documento se ajustan a la verdad.
NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL POSTOR
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ITEM Nº
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NOMBRE Y DESCRIPCIÓN SEGÚN REQUERIMIENTO
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REQUIERE REGISTRO SANITARIO
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SI
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( )
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NO
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( )
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NOMBRE CON QUE APARECE EL PRODUCTO EN EL REGISTRO SANITARIO
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NOMBRE DEL PRODUCTO EN CASO DE NO TENER REGISTRO SANITARIO
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Nº DE LOTE o SERIE
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TIPO DE ESTERILIZACION
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MARCA
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FABRICANTE
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DUEÑO DE LA MARCA O DUEÑO DEL PRODUCTO
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PAÍS DE ORIGEN
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FORMA DE PRESENTACIÓN
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PLAZO DE ENTREGA
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VIGENCIA DEL PRODUCTO:
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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DEL PRODUCTO OFERTADO
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………………………….……………………….. ---------------------------------------------------------
Firma y sello del D.F. Director Firma y sello representante legal
Técnico de la empresa Nombre / Razón social del postor
ANEXO Nº 7
HOJA DE COMPROMISO DE CANJE
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 362-2012-IN/PNP-FOSPOLI
ADQUISICIÓN DE 08 AMPOLLAS NIMOTUZUMAB 100 mg
Nombre o Razón Social del Postor
..............................................................................................................
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Nº ITEM
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NOMBRE GENÉRICO:
............................................................................................................................................
NOMBRE DE MARCA (Si corresponde):
.............................................................................................................
Mi representada, de resultar beneficiada con la buena Pro en el ítem que se oferta, SE COMPROMETE A REALIZAR EL CANJE AUTOMÁTICO DEL PRODUCTO, antes de la fecha de expiración o durante la entrega, en el caso de detectarse deficiencias en la calidad, presenten deterioros por manipuleo o transporte o no aptos para el consumo humano.
Jesús María,……………………………
……………………………….…………………..
Firma y sello del representante legal
ANEXO Nº 8
EXPERIENCIA DEL POSTOR
Señores
ÓRGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES DEL FOSPOLI
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 362-2012-IN/PNP-FOSPOLI
Presente.-
El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente:
Nº
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CLIENTE
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OBJETO DEL CONTRATO
(a)
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N° CONTRATO
O FACTURA
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IMPORTE DEL CONTRATO O FACTURA
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FECHA DE INICIO Y TÉRMINO
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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TOTAL
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Jesús maría,....... de........................... del 2012
Firma y Sello del Representante Legal
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ANEXO Nº 9
CARTA DE PROPUESTA ECONÓMICA
(MODELO)
Señores
[FOSPOLI – DEPARTAMENTO DE ADQUISICIONES DE LA DIVLOG FOSPOLI
AMC Nº 362-2012-IN/PNP-FOSPOLI
Presente.-
De nuestra consideración,
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con el valor referencial del presente proceso de selección y las Especificaciones Técnicas, mi propuesta económica es la siguiente:
CONCEPTO
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COSTO TOTAL [CONSIGNAR MONEDA]
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TOTAL
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La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del bien a contratar, excepto la de aquellos postores que gocen de exoneraciones legales.
[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]
……………………………….…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda
IMPORTANTE:
-
La propuesta económica de los postores que presenten la Declaración jurada de cumplimiento de condiciones para la aplicación de la exoneración del IGV (Anexo 8), debe encontrase dentro de los límites del valor referencial sin IGV.
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